Tranh cãi về khả năng sinh sản về tế bào NK và sẩy thai
Các tế bào chết tự nhiên (tế bào NK) có gây sẩy thai hay không là một chủ đề được tranh luận rộng rãi trong các chuyên gia về khả năng sinh sản . Chúng ta biết gì về sự hiện diện của các tế bào NK ở những người bị sẩy thai tái phát, và những rủi ro và lợi ích của bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể là gì?
Tế bào Killer tự nhiên (tế bào NK) là gì?
Tế bào sát thương tự nhiên (tế bào NK) là một loại tế bào lympho, một trong những loại bạch cầu trong hệ miễn dịch của chúng ta.
Những tế bào này là "chiến binh", chịu trách nhiệm loại bỏ các tế bào bị nhiễm virus và thậm chí là các tế bào ung thư từ cơ thể chúng ta.
Chức năng của các tế bào killer tự nhiên trong hệ thống miễn dịch là gì?
Hệ thống miễn dịch của chúng tôi được chia thành hai phần cơ bản. "Hệ thống miễn dịch bẩm sinh" hoặc "hệ thống miễn dịch qua trung gian tế bào" hoạt động theo một cách không cụ thể, tấn công bất cứ thứ gì nước ngoài xâm nhập vào cơ thể chúng ta bất kể nó là gì. Ngược lại, hệ thống miễn dịch mắc phải là một phần của hệ miễn dịch giải quyết những kẻ xâm lược cụ thể. Điều này một phần của hệ thống miễn dịch có trách nhiệm ghi nhớ một kẻ xâm lược và sẵn sàng nếu nó phải được trả lại. Như vậy, nó đóng một vai trò quan trọng trong việc chủng ngừa bạn đã nhận được chống lại nhiễm trùng thông thường.
Là một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh (hoặc không đặc hiệu). Tế bào NK có hai chức năng chính:
- Tế bào NK có thể liên kết với một kẻ xâm nhập, giải phóng các hạt độc hại phát nổ tế bào hoặc làm cho tế bào chết chậm
- Tế bào NK có thể hoạt động như các chất điều hòa miễn dịch, kiểm soát các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch thông qua việc sản xuất các cytokine
Chúng ta biết gì về tế bào killer tự nhiên (tế bào NK) và sẩy thai?
Có rất nhiều bằng chứng cho thấy các tế bào giết người tự nhiên được nâng lên trong đường máu (và tử cung) của những phụ nữ bị sẩy thai tái diễn, nhưng không có nhiều bằng chứng cho thấy chính các tế bào NK đang gây ra sẩy thai.
Mặc dù tên nghe có vẻ kỳ lạ, nhưng các tế bào sát thủ tự nhiên không phải là một điều xấu. Tế bào NK đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động của hệ miễn dịch. Chúng giúp cơ thể chống lại các khối u và tiêu diệt các tế bào bị nhiễm virus cũng như các tế bào ung thư.
Do mức độ tế bào NK cao ở phụ nữ bị sảy thai tái phát , một số nhà nghiên cứu tin rằng tế bào NK cũng có thể chịu trách nhiệm về cơ thể của người phụ nữ chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, có những lý do khác tại sao các tế bào NK có thể được nâng lên.
Trường hợp cho các tế bào NK trong sẩy thai
Thật khó để tranh luận rằng các tế bào NK được nâng lên ở những phụ nữ có sảy thai tái phát vì nhiều nghiên cứu đã tìm thấy điều này là đúng. Các nhà nghiên cứu thậm chí còn gợi ý rằng các tế bào NK cao có thể đứng sau một phần ba của tất cả các sẩy thai không giải thích được.
Các nhà khoa học đã tìm ra một vài cơ chế trong đó các tế bào NK cao có thể chấm dứt một thai kỳ khả thi khác, thường thúc đẩy ý tưởng rằng một hệ thống miễn dịch rối loạn làm cho các tế bào tấn công thai kỳ. Ít nhất một nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy tế bào NK trong tử cung tấn công các tế bào từ khi mang thai trong trường hợp sảy thai tự phát, mặc dù không rõ ràng những kết quả đó có ý nghĩa gì.
Một số nhà nghiên cứu thậm chí đã xem xét các nhiễm sắc thể của thai kỳ sẩy thai để xác định xem các tế bào NK có được nâng cao do đáp ứng tự nhiên của cơ thể đối với một thai kỳ bất thường nhiễm sắc thể . Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những phụ nữ có các tế bào NK cao có khả năng nhiều khả năng bị sảy thai một em bé bình thường nhiễm sắc thể trong lần mang thai tiếp theo của họ.
Nếu đúng, các tế bào NK tăng cao sẽ gây ra các trường hợp mang thai khả thi để sẩy thai, việc giảm các tế bào NK cao sẽ dẫn đến giảm nguy cơ sẩy thai. Các nghiên cứu đã xem xét việc sử dụng cả corticosteroids (như prednisolone) và globulin miễn dịch IV (IV gammaglobulin) cho những người có tiền sử sẩy thai tái phát.
Một vài nghiên cứu đã tìm thấy rằng những phương pháp điều trị, đặc biệt là globulin miễn dịch IV có thể làm tăng cơ hội mà những người tham gia sẽ mang thai tiếp theo của họ để hạn. Các nhà nghiên cứu khuyến cáo nên nghiên cứu sâu hơn để hiểu những rủi ro và lợi ích của các phương pháp điều trị này.
Vụ kiện chống lại các tế bào NK trong sẩy thai
Có rất nhiều giải thích thay thế cho việc tìm kiếm các tế bào NK cao ở phụ nữ bị sẩy thai tái phát.
Có bằng chứng cho thấy căng thẳng có thể gây ra biến động trong tế bào NK. Một nghiên cứu từ năm 2006 cho thấy rằng những phụ nữ bị sảy thai tái phát có thể tăng tế bào NK trong hai lần đầu tiên - nhưng sau đó trong máu thứ hai rút ra 20 phút sau đó, họ có thể cho thấy không có độ cao của tế bào NK so với phụ nữ không có tiền sử sảy thai. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng có khả năng một số phụ nữ có khuynh hướng có hệ thống miễn dịch đáp ứng dễ dàng hơn với stress, có thể gắn với một số nghiên cứu khác cho thấy mối tương quan giữa stress và sảy thai .
Chắc chắn cũng có khả năng là các tế bào NK cao không gây "làm tăng" nguy cơ sẩy thai, nhưng cả hai tế bào NK cao và sảy thai tái phát đều liên quan đến tình trạng miễn dịch phổ biến có thể dẫn đến cả hai. Một cuộc điều tra đã xem xét mối liên hệ giữa các tế bào NK, sẩy thai và bệnh tuyến giáp nhẹ.
Natural Killer Cell Liệu pháp liên quan cho sẩy thai
Có rất nhiều nghiên cứu còn lại để được thực hiện phân tích sự hiện diện của các tế bào NK cao trong số những người có sẩy thai tái phát, và bất kỳ điều trị nào vẫn được coi là thử nghiệm vào thời điểm này. Trong khi globulin miễn dịch IV gần đây đã được liên kết với một giảm sẩy thai tái phát và cho ngón tay cái lên, bất kỳ điều trị này cần phải được cân nhắc. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng corticoid liều cao có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thai kỳ sớm. Bất kỳ điều trị nào được coi là thử nghiệm cần phải được cân nhắc cẩn thận về cả lợi ích có thể và nguy cơ điều trị.
Mặc dù các tiêu đề không thường xuyên, không có tổ chức y tế chính thức đề nghị thử nghiệm và điều trị các tế bào NK ở phụ nữ bị sẩy thai tái phát. Có nhiều nghiên cứu hơn cần phải được thực hiện trước khi bất cứ ai có thể thực sự khuyên dùng steroid hoặc ức chế miễn dịch như một điều trị sảy thai tái phát. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cho các tế bào NK cao đều nên được xem xét thử nghiệm tại thời điểm này. Đồng thời các phương pháp điều trị này có thể không hữu ích, tất cả đều có tác dụng phụ cần được cân nhắc chống lại bất kỳ lợi ích nào.
Điểm mấu chốt về các liệu pháp liên quan đến tế bào NK với sẩy thai lặp đi lặp lại
Có nhiều khoảng trống trong việc hiểu các tế bào NK ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào.
Nếu bạn đã bị sảy thai sau khi sẩy thai, bạn có thể sẵn lòng thử bất kỳ thứ gì bất cứ khi nào có khả năng nó có thể hoạt động. Nếu bạn đang theo đuổi các liệu pháp hệ thống miễn dịch cho các tế bào NK cao, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những bất ổn trong nghiên cứu và làm việc với một chuyên gia không đảm bảo những lời hứa không hợp lý. Hãy chắc chắn rằng bạn cân nhắc bất kỳ lợi ích nào đang được tìm thấy đối với những rủi ro có thể có của các phương pháp điều trị trong thai kỳ sớm.
Đối phó với sẩy thai tái diễn là rất khó khăn theo nhiều cách. Có nhiều mối quan tâm về tình cảm và thể chất mà những người không phải đối mặt với điều này đơn giản là không thể hiểu được. Bạn có thể đã nhận được đủ số lượng mà bạn ngần ngại trả lời điện thoại của bạn ở lần. Rất may (hoặc đáng buồn) bạn không đơn độc. Hiện nay có những cộng đồng hỗ trợ trực tuyến tuyệt vời mà phụ nữ có thể kết nối với những người khác "đã từng ở đó" và hiểu một số cảm xúc mà những người chưa từng ở đó không thể bắt đầu hiểu được.
Nguồn:
Cohen, B., và S. Machupalli. Sử dụng Gammaglobulin để hạ thấp tế bào killer tự nhiên ở bệnh nhân sẩy thai tái phát. Tạp chí Y học Sinh sản . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bảo, S., Lee, S., Kim, J., và A. Gilman-Sachs. Các chế độ miễn dịch của thai kỳ bị mất: Viêm, Các tác nhân miễn dịch và Căng thẳng. American Journal of Immunology sinh sản . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. và S. Gholizadeh. Kết quả thai kỳ sau khi dùng liều cao Dexamethasone trong thai kỳ sớm. Y học sinh sản lâm sàng và thử nghiệm . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. và N. Raine-Fenning. Can thiệp để cải thiện kết quả sinh sản ở phụ nữ có tế bào killer tự nhiên cao trải qua kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ: Một đánh giá có hệ thống của văn học. Nhân tạo . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. và S. Sunkara. Các tế bào killer tự nhiên trong vô sinh nữ và tái sảy thai: Một tổng quan hệ thống và phân tích meta. Cập nhật sinh sản của con người . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R. và C. De Carolis. Tế bào chết tự nhiên máu ngoại biên và bất thường tuyến giáp nhẹ ở phụ nữ bị thất bại về sinh sản. Tạp chí Quốc tế về miễn dịch học và Dược lý học . 2016. 29 (1): 65-75.