Thông tin, nguyên nhân, điều trị, biến chứng và giao hàng
Khi đến lúc chuyển dạ và sinh nở , phần bé mà bác sĩ cảm thấy gần ống sinh được gọi là phần trình bày. Đó là một phần của cơ thể em bé được sinh ra đầu tiên. Hầu hết thời gian, đầu của em bé là phần trình bày (trình bày đỉnh). Tuy nhiên, trong một số ít giao hàng, đầu hoặc chân của em bé được sinh ra đầu tiên. Khi mông hoặc chân ở một vị trí để đi ra đầu tiên, nó được gọi là một bài thuyết trình breech.
Các bài thuyết trình của Breech phổ biến hơn trong sinh non so với sinh nở đủ tháng. Khi mang thai tiếp tục, có nhiều khả năng em bé sẽ quay đầu, và đầu sẽ ngã xuống khi đến giờ giao hàng. Vì vậy, khi một thai kỳ tiến gần hơn đến thời hạn, cơ hội sinh con breech sẽ giảm xuống.
- Trước tuần thứ 28 của thai kỳ , khoảng 20-25% trẻ sơ sinh bị breech.
- Vào tuần thứ 34 của thai kỳ , hầu hết các em bé sẽ quay lại, và khoảng 5-7 phần trăm sẽ được breech.
- Bằng toàn thời gian, chỉ có 3-4 phần trăm trẻ sơ sinh (3 hoặc 4 trong số 100 trẻ em sinh ra) đều bị breech.
The Frank Breech Baby
Một tiếng rít rít là bài thuyết trình phổ biến nhất, đặc biệt là khi một em bé được sinh ra đầy đủ. Trong số 3-4 phần trăm số ca sinh nở ngắn hạn, trẻ sơ sinh ở vị trí breech thẳng thắn 50-70 phần trăm thời gian. Một tiếng rên rỉ thẳng thắn là khi đáy của em bé đang xuống, nhưng đôi chân của anh ta thẳng lên với đôi chân gần đầu. Phần trình bày là mông.
Các bài thuyết trình bằng tiếng Anh khác bao gồm:
Hoàn thành Breech: Khi một em bé đang ở vị trí hoàn toàn bằng breech, phần dưới của anh ấy bị hạ xuống, nhưng đầu gối của anh ấy bị cong, nên chân anh ấy cũng nằm gần mông anh ta. Phần trình bày không chỉ ở phía dưới mà cả hai chân. Khi sinh con, khoảng 10% trẻ em bị breech đang ở một vị trí hoàn chỉnh.
Không đầy đủ hoặc Footling Breech: Một breech footling là khi chân của em bé được mở rộng và phải đối mặt thẳng xuống. Thay vì phía dưới, phần trình bày là một chân (một chân duy nhất) hoặc cả hai chân (một đôi chân). Khoảng 25 phần trăm của giao hàng breech là không đầy đủ.
Làm thế nào để nói nếu bé của bạn là Breech
Khi mang thai của bạn tiến triển, bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và theo dõi vị trí của bé. Bạn thậm chí có thể biết được con bạn đang ở đâu trong bụng mẹ của bạn. Dưới đây là một số kỹ thuật mà bạn và bác sĩ có thể sử dụng để biết con bạn đang đối mặt với cách nào.
- Bạn có thể cảm thấy nơi em bé của bạn đang đá bạn . Em bé đá với đôi chân của mình, do đó, tùy thuộc vào nơi bạn cảm thấy những cú đá bạn có thể đánh giá vị trí chung của mình. Nếu bạn cảm thấy những cú đá ở khung xương chậu phía dưới, thì đứa bé vẫn chưa quay đầu xuống. Nhưng, nếu những cú đá đang hướng về phía xương sườn và phần trên của tử cung của bạn, thì đầu của em bé có nhiều khả năng úp xuống.
- Bác sĩ hoặc y tá kiểm tra bạn tại các lần khám tiền sản sẽ kiểm tra vị trí của bé bằng cách sờ nắn hoặc cảm thấy bụng của bạn để tìm đầu, lưng và dưới của em bé.
- Lắng nghe nhịp tim của bé là một cách khác để biết con bạn đang ở đâu trong bụng mẹ của bạn. Bằng cách tìm vị trí của nhịp tim, bác sĩ có thể hiểu rõ hơn về vị trí của em bé.
- Siêu âm cung cấp thông tin tốt nhất. Nó cho bạn thấy và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn một hình ảnh của em bé và vị trí chính xác của mình trong tử cung của bạn. Nếu em bé của bạn bị breech, siêu âm có thể xác định loại vị trí breech em bé của bạn, chẳng hạn như thẳng thắn hoặc hoàn thành.
- Trong thời gian chuyển dạ, bác sĩ có thể biết bé có bị breech hay không bằng cách thực hiện khám vùng chậu. Cô ấy sẽ có thể cảm thấy liệu đầu của em bé hay phía sau và bàn chân của em có nằm trong ống sinh không.
Nguyên nhân
Kích thước của em bé, bao nhiêu nước ối là trong tử cung, và lượng không gian bên trong bụng mẹ là tất cả các yếu tố có thể góp phần vào khả năng di chuyển của bé.
Vì vậy, đây là một số lý do khiến em bé có thể bị breech:
- Một em bé sinh non nhỏ hơn và có nhiều phòng hơn trong tử cung để di chuyển. Lý do phổ biến nhất cho bài thuyết trình bằng tiếng Anh là sự non nớt.
- Nếu bạn đang mang thai sinh đôi hoặc nhiều hơn , các em bé có ít phòng trong tử cung để di chuyển và đi vào vị trí đầu để sinh đẻ.
- Các vấn đề về tử cung như u xơ tử cung hoặc tử cung hình trái tim có thể cản trở khả năng của bé.
- Nếu dây rốn là rất ngắn, em bé có thể không di chuyển và quay lại.
- Quá nhiều nước ối cho bé khả năng di chuyển tự do trong tử cung. Khi anh lớn lên, anh vẫn có thể lật và quay. Quá ít nước ối có thể ngăn cản em bé di chuyển vào vị trí đầu xuống khi bé tiến gần đến toàn thời gian.
- Khi nhau thai là thấp và bao gồm tất cả hoặc một phần của cổ tử cung, nó được gọi là previa nhau thai . Kể từ khi nhau thai chiếm phòng ở dưới cùng của tử cung, nó làm cho nó khó khăn cho em bé để biến.
- Một số bất thường bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của trẻ vào vị trí đầu xuống. Những điều kiện này thường không phải là một bất ngờ khi giao hàng vì chúng thường được nhìn thấy trên siêu âm trong khi mang thai.
Đây chỉ là một vài nguyên nhân có thể xảy ra. Những thứ khác cũng được cho là góp phần vào một bài thuyết trình bằng tiếng Anh. Tất nhiên, đôi khi lý do không được biết đến.
Điều trị
Phụ nữ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để cố gắng biến đứa con breech của họ. Từ yoga và điều chỉnh chỉnh hình cho âm nhạc và bài tập, có rất nhiều điều bạn có thể làm để cố gắng làm cho em bé của bạn di chuyển đầu xuống để giao hàng .
Một trong những cách mà bác sĩ của bạn có thể giúp đỡ là thực hiện một thủ tục gọi là phiên bản cephalic bên ngoài (ECV). Nếu không có biến chứng trong thai kỳ của bạn và em bé chưa tự mình chuyển sang tuần thứ 36 hoặc tuần thứ 37, bác sĩ có thể cố gắng biến em bé bằng cách sử dụng quy trình này. ECV hoạt động khoảng 60 phần trăm thời gian. Nếu nó thành công, cơ hội của bạn có mổ lấy thai thấp hơn nhiều.
Biến chứng
Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi một em bé ở vị trí breech thẳng thắn hoặc bất kỳ vị trí breech có nhiều cơ hội lao động và giao hàng có thể khó khăn. Một số biến chứng của sinh đẻ là:
Rốn dây rốn: Trong thời gian sinh đẻ âm đạo, có khả năng là dây rốn sẽ đi qua cổ tử cung trước khi em bé được sinh ra. Khi em bé đi qua ống sinh, cơ thể và đầu có thể ấn vào dây và cắt nguồn cung cấp máu và oxy mà dây đang mang. Nó có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của em bé và dòng chảy của oxy và máu đến não của em bé. Sự nguy hiểm của một dây rạ lớn hơn với một breech footling và một breech hoàn toàn. Nguy cơ là ít hơn khi em bé ở vị trí breech thẳng thắn.
Head Entrapment: Đầu của bé có thể bị kẹt trong quá trình sinh nếu cơ thể bé được sinh ra trước khi cổ tử cung giãn hoàn toàn . Tình trạng này rất nguy hiểm vì đầu có thể ấn vào dây rốn và gây ngạt thở hoặc thiếu oxy. Đầu nhét là phổ biến hơn trong sinh non vì đầu của bé thường lớn hơn cơ thể.
Chấn thương thể chất cho em bé: Nguy cơ chấn thương em bé cao hơn khi em bé bị breech so với khi em bé không bị breech. Kẻ thù có nhiều khả năng làm tổn thương đầu và sọ của họ hơn. Bầm tím, gãy xương, và các khớp bị trật khớp cũng có thể xảy ra tùy thuộc vào vị trí của em bé trong khi sinh.
Chấn thương thể chất đối với mẹ: Việc sinh đẻ âm đạo của một em bé breech có thể bao gồm một episiotomy và việc sử dụng kẹp có thể gây thương tích cho vùng sinh dục. Trình bày Breech là một trong những lý do cho mổ lấy thai. Mổ lấy thai là phẫu thuật gây mê . Bên cạnh vết rạch phẫu thuật, một người mẹ có thể bị đau, nhiễm trùng, chảy máu hoặc các biến chứng khác.
Giao hàng của một bé Frank Breech
Nhiều em bé sẽ quay đầu xuống vị trí trước khi bắt đầu chuyển dạ. Tuy nhiên, nếu con bạn vẫn còn breech khi đó là thời gian để cung cấp, bạn và bác sĩ của bạn sẽ phải quyết định về loại sinh. Khi không có biến chứng nào khác, một em bé ở tư thế breech thẳng thắn có thể được giao âm đạo nếu:
- Em bé được ít nhất 36 tuần.
- Em bé không quá to hoặc quá nhỏ.
- Bạn đã giao âm đạo trước đây.
- Kích thước của xương chậu của bạn đủ lớn.
- Đầu em bé nằm đúng vị trí (uốn cong).
- Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm với việc giao hàng breech.
- Có sự giám sát liên tục của em bé .
- Tài nguyên khẩn cấp có sẵn.
Nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh trong quá trình sinh, bạn vẫn có thể cần một phần c khẩn cấp.
Bất cứ khi nào có thể, sự lựa chọn tiêu chuẩn là để cung cấp bất kỳ em bé breech người đang sinh non hoặc đau khổ thông qua một mổ lấy thai . Và, kể từ khi giao hàng âm đạo, ngay cả khi tất cả các tiêu chí trên được đáp ứng, đi kèm với nguy cơ cao hơn của một sinh khó khăn và sinh thương , hầu hết các bác sĩ thích để cung cấp tất cả các bài thuyết trình bằng c-phần.
> Nguồn:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Phân phối âm đạo so với mổ lấy thai trong sinh non bằng rốn: một tổng quan hệ thống. Tạp chí sản phụ khoa và sinh sản châu Âu. 2014 ngày 31 tháng 1, 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Các yếu tố quyết định phổ biến của việc trình bày breech khi sinh tại singletons: một nghiên cứu dựa trên dân số. Tạp chí sản phụ khoa và sinh sản châu Âu. 2014 ngày 30 tháng 6, 177: 106-9.
> CT Johnson, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, biên tập viên. Cẩm nang phụ khoa và sản phụ khoa Johns Hopkins. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Phiên bản cephalic bên ngoài cho bài thuyết trình bằng tiếng Anh. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2012 Jan 1, 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Hình thức giao hàng và kết quả của bài thuyết trình bằng tiếng Anh: một nghiên cứu quan sát tiềm năng trong một đại học > trung tâm >. Tạp chí Quốc tế về Sinh sản, Ngừa thai, Sản phụ khoa > và > Phụ khoa. 2017 ngày 26 tháng 7, 6 (8): 3409-13.