Giám sát thai nhi nội bộ liên quan đến việc đặt một điện cực trực tiếp lên da đầu của em bé trong khi nó vẫn còn trong tử cung. Thử nghiệm này được thực hiện để đánh giá nhịp tim của bé cũng như sự thay đổi của nhịp tim tại thời điểm chuyển dạ.
Mặc dù IFM thường được sử dụng nhất trong các lần sinh có nguy cơ cao, nhưng cũng có thể được sử dụng trong sinh non có nguy cơ thấp nếu nhóm chăm sóc không thể đọc chính xác từ các kỹ thuật giám sát bên ngoài, chẳng hạn như hỗ trợ và giám sát thai nhi điện tử (EFM) .
Cách giám sát nội bào thai được thực hiện
IFM được đưa vào cổ tử cung tới phần thân của em bé gần nhất với lỗ mở (thường là da đầu). Nếu người mẹ không bị vỡ nước, việc giải phẫu ối sẽ được thực hiện để làm như vậy. Sau đó, một điện cực bào thai sẽ được đặt bằng cách vặn một sợi dây nhỏ vào các lớp trên cùng của da đầu của em bé.
Đồng thời, catheter áp lực trong tử cung (IUPC) cũng có thể được đặt bên trong tử cung giữa thành tử cung và em bé. Điều này cũng cho phép nhóm sinh đẻ đo lường chính xác lực co bóp của người mẹ thay vì dựa vào các hình thức giám sát bên ngoài kém chính xác hơn. Điều này đặc biệt hữu ích khi một lao động gây ra được chỉ định.
Ưu điểm của giám sát nội bào thai nhi
Giám sát thai nhi nội bộ cho phép theo dõi trực tiếp trái tim của em bé trái ngược với một sự giải phẫu mà là một hình thức giám sát gián tiếp. Auscultation sử dụng việc sử dụng một thiết bị lắng nghe qua dạ dày của người phụ nữ, hoặc dưới hình thức ống nghe hoặc ống nghe siêu âm .
Auscultation là kỹ thuật phổ biến nhất được sử dụng cho thai kỳ nguy cơ thấp.
IFM cũng vượt qua một trong những hạn chế chính của EFM: sự cần thiết cho người phụ nữ vẫn còn tuyệt đối. Với EFM, thiết bị theo dõi được quấn quanh eo của người phụ nữ. Bất kỳ chuyển động nào cũng có thể làm gián đoạn tín hiệu và đề xuất những bất thường có thể có hoặc không có ở đó.
Giám sát nội bộ cũng có thể ngăn ngừa mổ lấy thai không cần thiết nếu tình trạng suy dinh dưỡng của thai nhi được chỉ định trên giám sát bên ngoài nhưng không chỉ ra IFM.
Rủi ro
Mặc dù có những lợi thế của nó, có một số rủi ro liên quan đến IFM, bao gồm:
- Bầm tím hoặc gãi da đầu của em bé
- Sự lây nhiễm nguy cơ cho mẹ hoặc em bé từ một nguồn bên ngoài
- Sự hạn chế chuyển động của người mẹ có thể làm cho lao động đau đớn và khó khăn hơn
- Nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con (IFM được chống chỉ định ở phụ nữ nhiễm HIV, herpes và viêm gan)
Bản thân thủ tục IFM đã thu hút sự tranh cãi giữa một số học viên tin rằng nó là một cách không cần thiết xâm lấn. Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng việc sử dụng nó có liên quan với tỷ lệ sinh mổ và sinh sản cao hơn, chứ không phải là thấp hơn.
Một nghiên cứu được tiến hành vào năm 2013 đã báo cáo rằng, trong số 3.944 phụ nữ trong đó IFM đã được sử dụng, 18,6 phần trăm kết thúc là mổ lấy thai so với 9,7 phần trăm những người không có IFM. Tỷ lệ sốt ở phụ nữ cũng cao gấp gần 3 lần (11,7% so với 4,5%).
Không có sự khác biệt về sức khỏe ở trẻ em tiếp xúc với IFM so với những người không có.
> Nguồn:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Những rủi ro và lợi ích của màn hình nội bộ trong bệnh nhân lao động." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.