Một tử cung Bicornuate đôi khi có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ
Một tử cung bicornuate là một loại dị tật tử cung bẩm sinh hoặc dị thường ống müllerian trong đó tử cung dường như là hình trái tim. Tử cung Bicornuate có hai khoang liên kết trong khi tử cung điển hình chỉ có một khoang.
Các bất thường về ống dẫn Müller, bao gồm tử cung bicornuate, phát triển sớm trong quá trình phát triển trước khi sinh. Trong khi ở tử cung, hệ thống sinh sản của một bào thai nữ hình thành.
Lúc đầu, bào thai có hai ống dẫn müllerian hợp nhất để tạo thành một tử cung. Trong trường hợp tử cung bicornuate, các ống dẫn không hoàn toàn hợp nhất. Điều này có thể xảy ra với những phụ nữ có mẹ uống một loại thuốc gọi là diethylstilbestrol (DES) trong khi mang thai hoặc cho những lý do khác, không rõ.
Một tử cung bicornuate là một trong nhiều loại dị thường ống müllerian. Các loại khác bao gồm tử cung doelphys , hai tử cung riêng biệt; tử cung đơn bào - nơi chỉ có một ống dẫn - kết quả là tử cung nhỏ hơn trung bình; và tử cung septate , xảy ra tử cung được chia bởi một bức tường hoặc vách ngăn. Bicuteruate tử cung là bất thường ống müllerian phổ biến nhất.
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có một tử cung Bicornuate?
Các bác sĩ có thể biết được liệu một người phụ nữ có tử cung bicornuate thông qua siêu âm tiêu chuẩn hoặc bằng cách sử dụng một hysterosalpingogram (HSG) hoặc một hysteroscopy. Trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể cần phải được xác nhận bằng siêu âm ba chiều hoặc soi nội soi.
Hầu hết phụ nữ không biết họ có tử cung bicornuate cho đến khi họ có thai hoặc đang cố gắng mang thai. Kinh nguyệt, trong hầu hết các trường hợp, là bình thường.
Bicteruate Uteri và Mang thai mất
Những rủi ro chính liên quan đến tử cung bicornuate là sinh non và suy giảm cổ tử cung có thể. Có tử cung bicornuate không gây sẩy thai trong ba tháng đầu.
Suy tĩnh mạch và sinh non có thể gây sẩy thai hoặc mất thai trong 3 tháng giữa thai kỳ nếu trẻ sinh non quá sớm - trước 24 hoặc 25 tuần mang thai, điểm mà bé sinh non có khả năng sống sót . Vì vết lõm trên đỉnh tử cung, thai nhi đang phát triển có thể không đủ chỗ để phát triển, có thể dẫn đến sinh non.
Trong khi những biến chứng này có thể xảy ra, nhiều phụ nữ có tử cung bicornuate mang thai của họ mà không có bất kỳ vấn đề. Nếu bạn lo ngại rằng tử cung bicornuate của bạn có thể gây biến chứng mang thai, nói chuyện với một chuyên gia sản khoa hoặc nguy cơ cao có thể đánh giá lịch sử y tế và nguy cơ cá nhân của bạn.
Điều trị tử cung Bicornuate
Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ không đề nghị điều trị phẫu thuật, mặc dù một số bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi tái tạo. Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể cần một cerclage cổ tử cung - một mũi khâu được đặt trong cổ tử cung để ngăn chặn sự giãn nở sớm. Thủ tục này ngăn ngừa sinh non và có thể mất thai muộn. Việc điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào bác sĩ của bạn và hoàn cảnh xung quanh thai kỳ của bạn.
Nếu bạn đang gặp sảy thai tái diễn , bạn có thể bị nhiễm trùng tử cung như trái ngược với tử cung bicornuate.
Hai dị tật tử cung bẩm sinh có thể trông giống như nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như HSG hoặc siêu âm. Một tử cung septate là tròn trên đầu với một khoang duy nhất và một tử cung bicornuate dips trên đầu trang, tạo thành một hình trái tim với hai sâu răng.
Một tử cung bicornuate có thể không được điều trị, ngoại trừ để xem các dấu hiệu của giãn nở cổ tử cung. Nếu nó được điều trị bằng phẫu thuật, việc tái thiết sẽ được thực hiện thông qua phẫu thuật nội soi. Một tử cung septate thường được điều trị thông qua một phẫu thuật hysteroscopic. Trong khi tử cung bicornuate thường không được coi là một yếu tố trong sẩy thai tái phát, một tử cung septate được biết là làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Nếu bạn đang bị sảy thai tái phát và bác sĩ đã xác định bạn có tử cung bicornuate, hãy cân nhắc gặp chuyên gia để có ý kiến thứ hai để xác nhận chẩn đoán và thảo luận về các kế hoạch điều trị.
Nguồn
Acien, Pedro. "Hiệu suất sinh sản của phụ nữ bị dị dạng tử cung." Con người sinh sản 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "Siêu âm 3D tăng cường chẩn đoán." Khoa học xung . 2006. Trung tâm sinh sản Thái Bình Dương. > Licciardi, Fred. "Vì vậy, tử cung của bạn là Bicornuate? Kiểm tra một lần nữa, và một lần nữa." Vô sinh Blog 28 tháng 1 năm 2007.
Lin, Paul C. “Kết quả sinh sản ở phụ nữ bị dị tật tử cung”. Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. và Arthur F. Haney. "Tái phát thai kỳ ba tháng đầu thai kỳ có liên quan đến vách ngăn tử cung nhưng không liên quan đến tử cung bicornuate." Khả năng sinh sản và vô sinh tháng 11 năm 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly và SM Cohen, "Tử cung so với tử cung: các lỗi trong chẩn đoán hình ảnh." X quang. 1989. 749-752.
Sheth, SS và R. Sonkawde. "Uterine vách ngăn bị chẩn đoán sai trên hysterosalpingogram." Tạp chí Quốc tế Phụ khoa & Sản khoa tháng 6 năm 2000. 261-263.
Penn Medicine. Bất thường Müllerian (Rối loạn đường sinh sản). (2016).