Rối loạn thường không được chẩn đoán ở phụ nữ bị mất thai
Một tử cung septate là một dị tật bẩm sinh trong đó một màng mỏng được gọi là vách ngăn chia tử cung một phần hoặc toàn bộ. Đó là một bất thường về di truyền mà một phụ nữ được sinh ra nhưng một người có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nếu cần thiết, để cải thiện cơ hội mang thai thành công.
Tổng quan
Một tử cung septate làm tăng đáng kể nguy cơ sẩy thai và có thể là một yếu tố quan trọng trong sẩy thai tái phát.
Trong khi số liệu thống kê khác nhau, tỷ lệ sảy thai ở phụ nữ bị đái tháo đường được cho là chạy bất cứ nơi nào từ 25 phần trăm đến 47 phần trăm. Ngược lại, tỷ lệ sảy thai trong dân số nói chung chỉ từ 10% đến 25%.
Hơn nữa, tỷ lệ sảy thai tái phát ở phụ nữ bị dị dạng tử cung là từ tám phần trăm đến 23 phần trăm. Khoảng một phần ba trong số này sẽ có tử cung septate.
Nguyên nhân
Trong khi tử cung septate không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của người phụ nữ, nó có thể làm phức tạp thai kỳ của cô. Septum chính nó là một mô xơ mà không có nhiều nguồn cung cấp máu. Vì vậy, nếu trứng thụ tinh được cấy vào vách ngăn, nó có ít cơ hội phát triển bình thường hơn vì nguồn dinh dưỡng sẽ bị cắt đứt.
Một khía cạnh khác thường của tử cung do septate là sẩy thai thường có thể xảy ra tốt trong tam cá nguyệt thứ hai . Ngược lại, đại đa số các trường hợp sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên và thường không có phụ nữ thậm chí biết điều đó.
Những phụ nữ bị tử cung do septate không bị sẩy thai cũng được cho là có nguy cơ tăng sinh non .
Chẩn đoán
Một tử cung septate thường vẫn không được chẩn đoán cho đến khi một người phụ nữ kinh nghiệm sẩy thai lặp đi lặp lại. Vào những lúc khác, bác sĩ có thể vấp ngã trong khi khám sức khỏe định kỳ. Điều này là do một tử cung septate thường đi kèm với dị tật tương tự của cổ tử cung và âm đạo.
Thường được gọi là "cổ tử cung đôi" và "âm đạo kép", đây thường là những đầu mối đầu tiên của một bất thường tương tự trong tử cung.
Các bác sĩ sẽ bắt đầu điều tra bằng siêu âm hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI). Một chẩn đoán dứt khoát có thể yêu cầu trên một hysterosalpingogram (một thủ tục X-quang làm nổi bật tử cung) và / hoặc hysteroscopy (một kiểm tra trực quan bằng cách sử dụng một phạm vi thắp sáng).
Ngay cả với những khám nghiệm này, đôi khi tử cung có thể bị chẩn đoán nhầm là tử cung , còn được gọi là tử cung hình trái tim. Trong khi dị tật không được coi là bình thường, nó thường không làm tăng nguy cơ sảy thai.
Điều trị
Một tử cung septate được điều trị bằng phẫu thuật, phổ biến nhất bằng cách loại bỏ các vách ngăn trong một hysteroscopy. Đây là một thủ tục khá nhỏ thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
Kỹ thuật này, được gọi là metroplasty, ít xâm lấn và liên quan đến việc chèn một thiết bị y tế qua cổ tử cung và vào tử cung để cắt bỏ các mô thừa. Điều này thường có thể được thực hiện trong khoảng từ 30 đến 60 phút. Thuốc kháng sinh và estrogen có thể được kê toa sau đó để ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ chữa bệnh.
Siêu âm điện tử tử cung có thể cải thiện cơ hội mang thai thành công ở phụ nữ có thai kỳ tái sinh 53,5%, theo phân tích toàn diện 29 nghiên cứu được tiến hành từ năm 1986 đến năm 2011.
Nó không cần thiết đối với phụ nữ bị đái tử cung không có ý định mang thai. Ngày của riêng mình, một tử cung septate đặt ra không có nguy cơ ung thư.
> Nguồn:
> Valle, R. và Ekpo, G. "Metroplasty Hysteroscopic cho Uterus Septate: Xem xét và phân tích meta." Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2013; 20 (1): 22-42.