Màng vỡ màng sớm, thường được viết tắt là PROM, có nghĩa là túi ối của người mẹ bị vỡ hoặc rò rỉ chất lỏng trước khi thực sự chuyển dạ. Ở hầu hết phụ nữ, các màng vỡ - kinh nghiệm được gọi là "vỡ nước" - tại một số thời điểm trong quá trình chuyển dạ và không phải trước khi nó bắt đầu.
Mặc dù từ "sớm", PROM là phổ biến nhất sau 37 tuần - tại thời điểm đó các em bé sẽ không còn được coi là sớm.
Nhưng trong khoảng 3% thai kỳ, các màng bị vỡ trước 37 tuần, gây ra tình trạng gọi là "tiền sinh non" PROM. PROM sớm có thể là một yếu tố nguy cơ cho thai chết lưu hoặc trẻ sinh non .
Tại sao PROM là rủi ro:
Màng rốn thường làm cho mẹ đi vào chuyển dạ. Đây không phải là một vấn đề sau 37 tuần, nhưng với PROM sớm, rủi ro cao hơn nhiều. Trẻ sinh ra trước 37 tuần phải đối mặt với các biến chứng tiềm ẩn của sinh non . Sinh non sớm có thể có nghĩa là mất em bé.
Ngoài ra, khi các bác sĩ cần trì hoãn lao động ở phụ nữ bị PROM sớm, có nguy cơ nhiễm trùng cũng như sự cố nén dây và sức khỏe cho em bé.
Các triệu chứng của PROM:
Các triệu chứng của PROM bao gồm một sự phun ra đột ngột của chất lỏng từ âm đạo hoặc rò rỉ liên tục của chất lỏng. Đôi khi PROM có vẻ như không có khả năng ngừng đi tiểu. (Rõ ràng, nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có PROM, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.)
Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân:
Một số loại nhiễm trùng dường như có thể gây ra PROM sớm, và trong những trường hợp hiếm hoi các thủ thuật như chọc ối có thể gây ra PROM, nhưng các nhà nghiên cứu không tin rằng có một nguyên nhân duy nhất của tình trạng này. Sau đây là một số yếu tố nguy cơ đã biết:
- Tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
- lịch sử của PPROM
- chảy máu trong khi mang thai
- Hút thuốc
- Sinh non trước sinh
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Mang thai nhiều lần
- Polyhydramnios
Điều trị:
Khi PROM xảy ra sau 37 tuần, cách điều trị thông thường là gây ra lao động nếu mẹ không đi lao động tự nhiên, và vào thời điểm đó, em bé có thể được sinh ra mà không có biến chứng gì thêm.
Trước 37 tuần với PROM sớm, điều trị phức tạp hơn. Nếu người mẹ từ 34 đến 36 tuần, bác sĩ sẽ dùng thuốc kháng sinh cho vi khuẩn strep nhóm B và sau đó sinh con. Trẻ sinh ra từ 34 đến 36 tuần thường không có vấn đề nghiêm trọng, mặc dù trẻ có thể cần phải ở trong một vườn ươm chăm sóc đặc biệt trong vài ngày hoặc vài tuần.
Với preterm PROM trước 34 tuần, bác sĩ thường sẽ nhập viện mẹ và sau đó cố gắng trì hoãn lao động cho đến khi phổi của em bé trưởng thành, cho steroid để thúc đẩy phát triển phổi, cùng với thuốc kháng sinh và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong tử cung, em bé có thể cần phải được chuyển ngay lập tức. Mặc dù các bác sĩ có thể cung cấp thuốc để trì hoãn lao động, phần lớn phụ nữ bị PROM non tháng sẽ sinh con trong vòng một tuần. Tùy thuộc vào thời điểm sinh nở, điều này có nghĩa là tăng nguy cơ mất trẻ sơ sinh.
Ngoài ra, phương pháp tiếp cận khác nhau khi PPROM xảy ra giữa 32 và 34 tuần. Một số bác sĩ sẽ biện hộ cho em bé ngay lập tức trong khi những người khác chọn trì hoãn lao động và điều trị steroid.
Tiền sinh non trước 24 tuần có tỷ lệ cược tệ nhất cho kết quả tốt. Tỷ lệ sống sót của bé thấp hơn nhiều, đặc biệt là nếu các bác sĩ không thể trì hoãn sự khởi phát chuyển dạ hoặc nếu đã bị nhiễm trùng khi tình trạng này được chẩn đoán. Nói chung, trẻ sinh ra trước 22 tuần không có cơ hội sống sót. Khi các bác sĩ có thể trì hoãn sinh cho đến ít nhất 23 hoặc 24 tuần, em bé có thể sống sót trong một số trường hợp nhưng với tỷ lệ cao về các vấn đề phát triển lâu dài do sinh non.
Nguồn
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg và S. Rogerson, “Kết quả sau khi vỡ non non sớm kéo dài màng”. Lưu trữ bệnh trong thời thơ ấu - Phiên bản thai nhi và trẻ sơ sinh 2008. Truy cập ngày 31 tháng 8 năm 2008.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, và F. Serenius, "Sự tồn tại và kết quả 2 năm với quản lý mong đợi vỡ màng tam cá nguyệt thứ hai." Sản phụ khoa 1998. Truy cập ngày 18 tháng 8 năm 2008.
Medina, Tanya M. và D. Ashley Hill, "Vỡ Màng non sớm: Chẩn đoán và Quản lý". Bác sĩ gia đình người Mỹ 15 tháng 2 năm 2006. Truy cập ngày 18 tháng 8 năm 2008.