Khi Clomid hoạt động tốt nhất và khi nào nó không
Tỷ lệ thành công của Clomid là gì? Nếu bạn đang xem xét loại thuốc sinh sản phổ biến này, bạn có thể muốn biết liệu nó có hiệu quả với bạn không. Đối với phụ nữ có vấn đề rụng trứng, tỷ lệ thành công là khá tốt. Khoảng 70 đến 80% phụ nữ dùng Clomid sẽ rụng trứng trong chu kỳ điều trị đầu tiên.
Tất nhiên, rụng trứng không giống như mang thai.
Cơ hội Clomid sẽ làm việc trong tháng đầu tiên là gì?
Tùy thuộc vào nghiên cứu bạn tham khảo, tỷ lệ cược thụ thai trong bất kỳ chu kỳ điều trị Clomid nào là từ 7 đến 30%. Hiệu quả của Clomid thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân vô sinh .
Hãy nhớ rằng những người không có vấn đề về khả năng sinh sản có khoảng 25 phần trăm cơ hội có thai trong bất kỳ tháng nào. Nếu bạn không có thai sau một tháng, đừng hoảng sợ. Cần nhiều hơn một chu kỳ là phổ biến.
Tỷ lệ mắc thai khi mang thai sau nhiều chu kỳ trên Clomid là gì?
Một bài đánh giá tài liệu được công bố trên Human Reproduction đã xem xét một số nghiên cứu về Clomid. Nhìn chung, tỷ lệ thành công của Clomid cho hơn 5.000 phụ nữ được thu nhận. Trong nghiên cứu này, họ thấy rằng
- 73% cuối cùng rụng trứng trên Clomid
- 36 phần trăm cuối cùng đạt được mang thai
- 29% sinh con
Tỷ lệ sinh thấp hơn tỷ lệ có thai do sẩy thai.
Clomid dường như không làm tăng nguy cơ sảy thai.
Các nghiên cứu khác đã báo cáo tỷ lệ mang thai thành công từ 30 đến 40% khi sử dụng Clomid. Một lần nữa, tỷ lệ sinh sống sẽ thấp hơn do mất thai.
Tuy nhiên, thành công Clomid cũng phụ thuộc vào lý do tại sao bạn không thể mang thai. Clomiphene citrate có thể làm việc tốt cho những người có vấn đề rụng trứng.
Nhưng nếu rụng trứng không phải là vấn đề thì sao?
Một nghiên cứu khác, điều này từ Scottland, đã xem xét tỷ lệ thành công cho các cặp vợ chồng được chẩn đoán vô sinh không giải thích được. Các cặp vợ chồng được phân ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm: "quản lý kỳ vọng", điều trị chỉ với Clomid, hoặc Clomid với IUI . Nhóm điều trị hiệu quả nhất là nhóm IUI cộng với Clomid, người đã đạt được tỉ lệ sinh 22%. Nhóm điều trị duy nhất của Clomid cũng tương tự như các cặp đôi không được điều trị gì cả.
Ngày bạn bắt đầu điều trị Clomid có vấn đề gì không?
Clomid được thực hiện trong năm ngày. Có thể bắt đầu điều trị sớm nhất là vào Ngày 2 của chu kỳ kinh nguyệt, hoặc bắt đầu vào cuối ngày 5. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ hoặc là bạn có uống thuốc Clomid vào những ngày 3, 4, 5, 6 và 7 hoặc họ có bạn mang nó vào các ngày 5, 6, 7, 8 và 9.
Liệu bác sĩ có lựa chọn giao thức nào không? Có và không.
Để kích thích rụng trứng, việc điều trị tuân theo tùy chọn Ngày 5 đến 9. Nếu bác sĩ của bạn muốn "tăng cường" sự rụng trứng, bạn có thể sẽ dùng Clomid vào các ngày từ 3 đến 7.
Tuy nhiên, khi nói đến tỷ lệ thành công của thai kỳ và rụng trứng, các nghiên cứu đã không tìm thấy lợi thế hay bất lợi. Tỷ lệ có thai của bạn là tương tự bất kể lựa chọn nào mà bác sĩ của bạn thích cho bạn.
Nếu bạn không thụ thai sau sáu tháng Clomid thì sao?
Nếu Clomid không giúp bạn có thai sau sáu tháng, bác sĩ nên đề nghị bạn thử một thứ khác. Có một vài lý do cho việc này.
Một, nếu Clomid đã không giúp bạn thụ thai sau sáu tháng, tỷ lệ cược của nó làm việc trên tháng bảy hoặc tám là rất thấp. Hãy nhớ rằng khả năng sinh sản của bạn tự nhiên giảm theo độ tuổi . Nếu có điều gì đó không hiệu quả, tốt nhất là nên tiếp tục.
Thứ hai, việc điều trị kéo dài với Clomid có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản của chính nó. Phụ nữ đã trải qua một số chu kỳ Clomid có thể có lớp lót nội mạc tử cung mỏng hơn, có thể cản trở việc cấy phôi thai.
(Điều này sẽ tự sửa chữa sau thời gian tránh xa Clomid và không phải là tác dụng có hại lâu dài.)
Cuối cùng, một số nghiên cứu ban đầu về Clomid tìm thấy một nguy cơ ung thư có thể tăng lên ở phụ nữ được điều trị trong hơn sáu chu kỳ. Nó không rõ ràng nếu nguy cơ này đến từ Clomid hoặc từ vô sinh chính nó, nhưng, để được ở bên an toàn, bạn không nên dùng Clomid trong hơn sáu chu kỳ.
Tại What Does Clomid liều sẽ làm việc cho bạn?
Bác sĩ của bạn có khả năng sẽ bắt đầu bạn trên thấp nhất không đầu tiên, đó là 50 mg. Nếu bạn không rụng trứng trên 50 mg, bác sĩ có thể thử thêm một chu kỳ với liều tương tự, hoặc tăng liều của bạn thêm 50 mg.
Nếu bạn rụng trứng, và bạn không có thai, thì bác sĩ sẽ giữ cho bạn ở liều bạn đang uống. Tăng liều lượng không làm tăng khả năng mang thai của bạn . Trong thực tế, liều cao hơn của Clomid có thể dẫn đến tác dụng phụ , một số trong đó có thể làm giảm khả năng sinh sản của bạn.
Một tác dụng phụ có thể xảy ra của Clomid là chất nhầy cổ tử cung dày . Chất nhầy cổ tử cung rất quan trọng đối với khả năng sinh sản và giúp tinh trùng sống sót trong môi trường âm đạo và tiến vào tử cung và cuối cùng là đến trứng.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác mà bạn nên biết là bao gồm nóng ran, nhức đầu, đầy hơi, nguy cơ mang thai nhiều (thụ thai đôi), phát triển u nang buồng trứng và rối loạn thị giác. Liều lượng cao hơn cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng . Nếu bạn lo lắng về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải, như thường lệ, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ muốn bạn với liều lượng thấp nhất có thể, chỉ đủ để kích thích sự rụng trứng, nhưng không nhiều hơn thế.
Khi nào Clomid không thành công?
Clomid không phải là loại thuốc sinh sản ma thuật mà một số người nhầm lẫn. Nó hoạt động tốt trong hoàn cảnh thích hợp - nhưng nó có thể hoàn toàn không thành công trong những sai lầm. Nếu có những vấn đề khác ngoài rụng trứng bất thường hoặc vắng mặt, hoặc có bất kỳ vấn đề vô sinh nam nào chưa được giải quyết, thành công sẽ thấp hơn.
Điều đáng nghi là liệu pháp Clomid thành công dành cho các cặp đôi được chẩn đoán là vô sinh không rõ nguyên nhân. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Clomid nên được sử dụng cùng với điều trị IUI ở các cặp vợ chồng vô sinh không giải thích được , cho kết quả tốt nhất.
Ngoài ra, Clomid không phải lúc nào cũng làm việc tốt cho những phụ nữ đang đối phó với vô sinh liên quan đến tuổi tác , với mức estrogen thấp, hoặc phụ nữ bị suy buồng trứng sơ cấp (trước đây gọi là thất bại buồng trứng sớm.) Nó cũng có thể không hoạt động ở phụ nữ có vấn đề rụng trứng gây ra bởi một vấn đề tuyến giáp.
Phụ nữ béo phì có thể thành công hơn với Clomid nếu họ giảm cân. Dù bạn có nên dành thời gian để giảm cân trước khi bắt đầu điều trị tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và bạn béo phì như thế nào. Thảo luận về hành động tốt nhất với bác sĩ của bạn.
Nếu tôi không rụng trứng khi dùng thuốc Clomid thì sao?
Nếu bạn không rụng trứng trong khi dùng Clomid thì sao? Có một số điều bác sĩ có thể thử trước khi đề xuất các phương pháp điều trị khác.
Đối với phụ nữ có PCOS , letrozole thuốc ung thư (Femara) có thể thành công hơn trong việc kích thích sự rụng trứng so với Clomid. Uống thuốc Clomid cùng với thuốc đái tháo đường metformin cũng làm tăng tỷ lệ thành công của một số phụ nữ.
Nếu Clomid giúp bạn rụng trứng, nhưng sau sáu tháng điều trị bạn vẫn chưa mang thai, bước tiếp theo có thể là giới thiệu đến phòng khám sinh sản (nếu bạn chưa từng được khám). Hoặc, bác sĩ có thể đề nghị gonadotropin (thuốc sinh sản có thể tiêm).
Một từ từ rất tốt
Hãy nhớ rằng trong khi bạn có thể chủ yếu quen thuộc với Clomid và có lẽ điều trị IVF , có, trên thực tế, nhiều tùy chọn điều trị khả năng sinh sản cho bạn xem xét. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo ngại về bước tiếp theo hoặc nếu Clomid không hoạt động như bạn mong muốn.
> Nguồn:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. “Cảm ứng rụng trứng với clomiphene citrate.” Uptodate.com.
> Nhãn hiệu M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. “Vô sinh không rõ nguyên nhân: Tỷ lệ mang thai liên tục và phương thức thụ thai. Hum Reprod. 2011 tháng 2, 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 ngày 16 tháng 12.
> Homburg R1. “Clomiphene citrate - kết thúc của một thời đại? Một đánh giá nhỏ. ”Hum Reprod. 2005 tháng 8, 20 (8): 2043-51. Epub 2005 ngày 5 tháng 5.
> Thuốc cho rụng trứng gây ra: Hướng dẫn cho bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.