Tỷ lệ mắc thai với IUI ở độ tuổi 20, 30 và 40
Tỷ lệ thành công IUI là không sao, và tỷ lệ thành công được báo cáo rất khác nhau giữa các nghiên cứu. Một số nghiên cứu chỉ cho thấy tỷ lệ thành công 8% (khi sử dụng thuốc sinh sản cộng với IUI), trong khi những nghiên cứu khác đưa tỷ lệ thành công lên gần 20%.
Đối với các chu kỳ IUI không có thuốc sinh sản , tỷ lệ thành công rất thấp - chỉ có 4% phụ nữ mang thai, trong một nghiên cứu.
IUI với Clomid kém thành công hơn so với IUI với gonadotropins (như Gonal-F và Follistim.)
Tỷ lệ cược của bạn cho sự thành công IUI sẽ phụ thuộc vào một số biến số, từ tuổi của bạn , nguyên nhân của vô sinh của bạn, và bao lâu bạn đã cố gắng thụ thai.
Tuổi và thành công của IUI
Tuổi đóng một vai trò lớn trong thành công của IUI.
Một nghiên cứu đã phân tích 2.019 chu kỳ IUI và cố gắng xác định những gì dự đoán kết quả IUI tốt nhất. Họ đã xem xét kỹ cách tuổi ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công như thế nào.
Họ báo cáo tỷ lệ mang thai và tỷ lệ sinh. (Tỷ lệ phân phối sẽ tự nhiên thấp hơn, do mất thai.)
Đây là những gì họ đã tìm thấy:
- Phụ nữ tuổi từ 20 đến 30: 17,6% tỷ lệ mang thai, 13% tỷ lệ sinh
- Phụ nữ tuổi từ 31 đến 35: 13,3% tỷ lệ mang thai, 10% tỷ lệ sinh
- Phụ nữ tuổi từ 36 đến 38: tỷ lệ mang thai 13,4%, tỷ lệ sinh 9%
- Phụ nữ tuổi từ 39 đến 40: 10,6% tỷ lệ mang thai, 7% tỷ lệ sinh
- Phụ nữ trên 40 tuổi: 5,4% tỷ lệ có thai, 3% tỷ lệ sinh
Hãy lưu ý về tỷ lệ thành công rất thấp cho hơn 40 nhóm. Vì lý do này, nhiều bác sĩ sinh sản khuyên bạn nên chuyển thẳng sang thụ tinh ống nghiệm cho những phụ nữ này.
Cho bao nhiêu chu kỳ bạn nên thử IUI trước khi di chuyển trên?
Đối với phụ nữ dưới 40 tuổi, khuyến cáo là ba chu kỳ IUI, trước khi chuyển sang điều trị IVF .
Một nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ thành công IUI là 16,4 phần trăm mỗi chu kỳ cho ba lần thử đầu tiên hoặc 39,2 phần trăm nếu xem xét cả ba thử nghiệm cùng nhau.
Tuy nhiên, đối với các phương pháp điều trị IUI từ 4 đến 6, tỷ lệ thành công giảm đáng kể chỉ còn 5,6%. Sự sụt giảm mạnh này sau ba lần thử không thành công tại IUI là lý do tại sao nên chuyển sang IVF ở giai đoạn này.
Các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng nếu IUI được sử dụng ở một phụ nữ trên 40 tuổi, thì chỉ nên thử một chu kỳ. Nếu chu trình đó thất bại, thì nên chuyển sang IVF .
Mặc dù với tỷ lệ thành công thấp như vậy, tốt nhất là nên chuyển thẳng đến IVF cho hầu hết phụ nữ trên 40 tuổi.
Phụ nữ có bệnh nội mạc tử cung từ trung bình đến nặng, từ 35 tuổi trở lên cũng có thể bỏ qua IUI và đi thẳng đến điều trị IVF.
Tất nhiên, bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.
Khi tỷ lệ cược của bạn cho thành công IUI tốt hơn?
IUI có tỷ lệ thành công tốt hơn đối với vô sinh nam từ nhẹ đến trung bình so với vô sinh nam nặng. Đối với vô sinh nam nặng, điều trị IVF có thể là một lựa chọn tốt hơn.
Nếu một nhà tài trợ tinh trùng đang được sử dụng, thì IUI sẽ là một lựa chọn tốt, đặc biệt là nếu có yếu tố vô sinh nhẹ hoặc không có nữ.
Điều trị IUI cũng là một lựa chọn tốt nếu chất nhầy cổ tử cung thù địch là nguyên nhân gây vô sinh.
Giả sử rằng một số nguyên nhân vô sinh không giải thích được là các vấn đề cổ tử cung.
(Tất nhiên, các yếu tố khác cũng nên được tính đến, như vô sinh nam và tuổi của người phụ nữ.)
Ngoài ra, theo một số nhà nghiên cứu, nếu bạn đã cố gắng thụ thai trong bốn năm hoặc ít hơn, tỷ lệ cược của bạn cho thành công IUI cao hơn.
Một nghiên cứu báo cáo rằng các cặp vợ chồng cố gắng dưới sáu tuổi có tỷ lệ thành công trung bình là 14,2% khi mang thai, so với tỷ lệ thành công 6,1% đối với những người cố gắng trong một khoảng thời gian dài hơn.
Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt này.
IUI có thực sự rẻ hơn IVF trong thời gian dài không?
Đúng là IUI rẻ hơn IVF , và chi phí thấp hơn của nó là một phần của những gì làm cho IUI hấp dẫn.
Tuy nhiên, khi bạn xem xét cơ hội thành công của mình, nó có thể là một lựa chọn tài chính tốt hơn để đi thẳng đến IVF trong những tình huống nhất định.
Một chi phí chu kỳ IUI, trung bình, 3.000 đô la. Nếu bạn thử nó ba lần không thành công, bạn đã chi 9.000 đô la rồi.
Thay vào đó, với số tiền 12.000 đô la — chỉ thêm 3.000 đô la — bạn có thể đã thử một chu kỳ IVF và có cơ hội mang thai theo thống kê tốt hơn.
Bạn cũng có thể muốn xem xét vi-IVF , giống như IVF thông thường chỉ với liều lượng thấp hơn của thuốc. Tổng chi phí là ít tốn kém hơn so với IVF đầy đủ, nhưng bạn có được tỷ lệ thành công tốt hơn so với IUI.
Nguồn:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Kiểm soát kích thích buồng trứng và thụ tinh trong tử cung để điều trị vô sinh không giải thích được nên hạn chế tối đa ba thử nghiệm. Khả năng sinh sản và vô sinh . 2001 tháng 1, 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Giao hợp theo thời gian so với thụ tinh trong tử cung có hoặc không có quá kích thích buồng trứng đối với khả năng sinh sản ở nam giới. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2000, (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. “Các yếu tố tiên lượng của thai kỳ sau khi thụ tinh trong tử cung với tinh trùng của chồng: kết luận của một phân tích 2.019 chu kỳ. " Ster Steril. 2014 tháng 4, 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 ngày 15 tháng 2.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Thành công kém của việc tăng kích thích buồng trứng do gonadotropin gây ra và thụ tinh trong tử cung cho phụ nữ lớn tuổi. Khả năng sinh sản và vô sinh . 2009 Apr 24. [Epub in trước].