Những gì bạn sẽ tìm thấy trong bổ sung sinh sản và làm thế nào để quyết định có nên lấy một
Vitamin sinh sản và chất bổ sung có thể được tìm thấy trên Internet, với các tài liệu tiếp thị khó bỏ qua. Những lời hứa được thực hiện thường lớn hơn nhiều so với bằng chứng đứng đằng sau họ. Đó không phải là để nói rằng một số vitamin sinh sản không hữu ích và có khả năng hữu ích, nhưng người ta nên tiến hành thận trọng và hiểu rằng không phải tất cả các chất bổ sung đều vô hại.
Lý tưởng nhất, bạn nên nhận các vitamin và chất dinh dưỡng cần thiết thông qua chế độ ăn uống và phơi nắng lành mạnh (đối với vitamin D), nhưng nếu bạn không làm gì?
Tiến sĩ Kevin Doody, một nhà nội tiết sinh sản ở Dallas, Texas giải thích: “Lối sống hiện đại có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung chế độ ăn uống”. Điều đó nói rằng, " Các sản phẩm thương mại có sẵn, nhưng không có dữ liệu để đề xuất một công thức khác để cải thiện năng lực sinh sản."
Tuy nhiên, chất bổ sung sinh sản thường vượt quá vitamin. Một số có chứa chất chống oxy hóa, kích thích tố, hoặc các chất khác có thể làm tăng khả năng sinh sản của phụ nữ hoặc nam giới. (Bằng chứng cho những cải tiến này thường là yếu.) Một số bổ sung có chứa các biện pháp thảo dược. Một số loại thảo mộc có thể tương tác nguy hiểm với thuốc theo toa và thậm chí một số loại thuốc sinh sản. Cần thận trọng ở đây.
Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị thay thế . Nếu bạn đang nghĩ đến việc bắt đầu một bổ sung sinh sản, đây là những gì bạn phải biết đầu tiên.
Vấn đề với bổ sung
Với giá từ 30 đô la đến 50 đô la, bạn có thể thực hiện bổ sung “tự nhiên” không theo toa và cải thiện khả năng sinh sản của bạn mà không cần thuốc theo toa. Hoặc, bạn có thể cải thiện tỷ lệ cược điều trị . Bạn đã chi tiêu hàng trăm hoặc hàng ngàn (hoặc hàng chục ngàn đô la) cho các loại thuốc sinh sản , IUI , hoặc IVF — thật dễ dàng để biện minh cho chi tiêu thêm 40 đô la.
Đó là những gì các nhà sản xuất bổ sung hy vọng sẽ bán cho bạn. Nhưng những lời hứa này có hợp pháp không? Nó phức tạp lắm. Nhiều vấn đề với chất bổ sung sinh sản không phải là duy nhất cho thị trường cố gắng thụ thai. FDA không điều chỉnh bổ sung đúng như các loại thuốc thông thường.
Ví dụ, bạn có thể đã thấy được viết trên các gói bổ sung và trang web dòng này: “Tuyên bố này chưa được đánh giá bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Sản phẩm này không có ý định chẩn đoán, điều trị, chữa bệnh hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào. ”Những từ này thường được viết ngay dưới những tuyên bố về sức khỏe đầy ấn tượng. Để một người tự hỏi: Liệu những lời tuyên bố có đúng hay không?
Hãy xem xét coenzym Q10. Bổ sung sinh sản có chứa thành phần này thường sẽ giúp ích cho phụ nữ trên 40 tuổi “cải thiện chất lượng trứng”. Họ không thể nói trực tiếp, nhưng ngụ ý là nó có thể khắc phục sự suy giảm khả năng sinh sản liên quan đến tuổi tác . “ Nghiên cứu trên chuột đã gợi ý rằng việc bổ sung coenzym Q10 có thể cải thiện chất lượng trứng và kích thước lứa đẻ ở những con chuột lớn hơn”, Tiến sĩ Doody giải thích. “Coenzyme Q10 là một chất được sản xuất tự nhiên có liên quan đến việc sản sinh năng lượng trong các tế bào, nhưng phân tử này có thể được sản xuất không đầy đủ khi chúng ta già đi”.
Âm thanh tuyệt vời, nhưng có một báo trước cho nghiên cứu: “Không có nghiên cứu trên người đã được thực hiện để xác nhận cải thiện chất lượng trứng với bổ sung CoQ10,” Tiến sĩ Doody nói. “Nhưng bổ sung này là tương đối rẻ tiền và không có hại. ”
Một vấn đề khác với bổ sung nói chung: họ có thể hoặc không thể chứa những gì họ nói rằng họ chứa. Các nghiên cứu về bổ sung và vitamin đã phát hiện ra rằng sản phẩm không phải lúc nào cũng phù hợp với nhãn. (Những nghiên cứu này đã được bổ sung nói chung, không phải khả năng sinh sản nói riêng.) Về mặt pháp lý, các nhà sản xuất có nghĩa vụ đảm bảo những gì được liệt kê là những gì bạn nhận được. Nhưng không ai kiểm tra, bạn không thể luôn luôn chắc chắn.
Có bổ sung an toàn không?
Một vấn đề khác với tất cả các sản phẩm bổ sung và vitamin: Tự nhiên không có nghĩa là “an toàn” hoặc không có tác dụng phụ. Có thể dùng quá liều đối với một số loại vitamin. Nó có thể có một phản ứng bất lợi khó chịu và thậm chí nguy hiểm cho các biện pháp thảo dược.
Các chất bổ sung có thể tương tác với thuốc theo toa và thuốc không bán theo toa. Trong một số trường hợp, chất bổ sung có thể làm cho tác dụng của thuốc trở nên yếu hơn. Trong các trường hợp khác, nó có thể làm cho hiệu ứng mạnh hơn.
Ví dụ, Wort St. John được thực hiện để giảm bớt trầm cảm . Nhưng liệu pháp thảo mộc "tự nhiên" này có thể gây ra thuốc ngừa thai không thành công và có thể tương tác nguy hiểm với các loại thuốc theo toa sức khỏe tâm thần.
Kết hợp các chất bổ sung với nhau cũng có thể gây ra vấn đề, vì thảo dược có thể tương tác với các loại thảo mộc khác. Dùng nhiều chất bổ sung có thể dẫn đến dùng quá nhiều vitamin hoặc khoáng chất. Ví dụ, selen được tìm thấy trong nhiều chất bổ sung sinh sản và được tìm thấy trong hầu hết các viên thuốc vitamin hàng ngày. Quá liều selen có thể nguy hiểm.
Vì bạn có thể uống thuốc bổ mà không cần hướng dẫn của bác sĩ (mặc dù bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước!), Thậm chí bạn có thể không biết rằng một phương pháp điều trị thay thế mà bạn đang cố gắng có thể gây hại cho bạn.
Những gì bạn có thể tìm thấy trong bổ sung sinh sản
Mọi chất bổ sung đều khác nhau và điều quan trọng là bạn nên xem lại cẩn thận nhãn và nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất cứ điều gì. Dưới đây là một số thành phần bổ sung sinh sản thường được tìm thấy.
(Lưu ý: đây là một tổng quan ngắn gọn và không đi vào tất cả các hiệu ứng tích cực hoặc tiêu cực có thể.)
- Vitamin cho khả năng sinh sản : Vitamin bạn có thể tìm thấy trong một bổ sung sinh sản bao gồm folate, kẽm, các vitamin B, vitamin C, vitamin E, magiê và selen. Folate là cần thiết để ngăn ngừa khuyết tật bẩm sinh, vì vậy bổ sung có chứa folate có thể cần thiết, đặc biệt là nếu bạn không có đủ thông qua chế độ ăn uống của bạn hoặc bạn được coi là có nguy cơ cao hơn có con bị khuyết tật ống thần kinh. Nhiều bác sĩ kê toa thêm folate cho bệnh nhân có tiền sử sảy thai lặp lại. Folate (còn được gọi là axit folic) cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong khả năng sinh sản của nam giới và sức khỏe tinh trùng.
- Chất chống oxy hóa: Chất chống oxy hóa được tìm thấy trong hầu hết các chất bổ sung sinh sản, thường ở dạng vitamin C, nhưng bạn cũng có thể tìm thấy các thành phần chống oxy hóa như trà xanh, melatonin và ubiquinol. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chất chống oxy hóa có thể có tác động tích cực đến sức khỏe tinh trùng , và có thể là chất lượng trứng. "Ubiquinol (dạng CoQ10 đã giảm) là một chất chống oxy hóa vượt trội," Tiến sĩ Doody nói. “Có một số bằng chứng cho thấy bổ sung CoQ10 có thể cải thiện chức năng tinh trùng. Người ta không biết liệu điều này có liên quan đến việc tạo ra năng lượng được cải thiện trong tinh trùng hay các đặc tính chống oxy hóa. ”
- Axit amin : Axit amin là các khối xây dựng của protein và rất cần thiết cho cuộc sống của con người. Cơ thể chúng ta tự tạo ra một số axit amnio, nhưng những loại khác phải được nhận qua chế độ ăn uống. Hai axit amin được tìm thấy trong các chất bổ sung sinh sản là L-arginine và L-carnitine. L-arginine được cho là cải thiện lưu lượng máu đến tử cung và buồng trứng. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy mức L-arginine trong dịch nang nang cao hơn có liên quan đến số lượng phôi và số lượng trứng hồi phục ít hơn trong quá trình điều trị IVF. L-carnitine được cho là cải thiện khả năng vận động của tinh trùng (chuyển động) và hình thái học (hình dạng). Các nghiên cứu về những cải tiến này rất nhỏ.
- Quả mọng cây (vitex agnus-castus) : Đôi khi được gọi là chỉ vitex, berry cây ăn quả là một bổ sung thảo dược được sử dụng cho sức khỏe sinh sản nữ. Có bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nó trong việc làm giảm sự khó chịu tiền kinh nguyệt như đau ngực. Đối với khả năng sinh sản, nó được cho là điều chỉnh chu kỳ bất thường và cải thiện sự rụng trứng , nhưng nghiên cứu ở đây yếu hơn.
- Coenzyme Q10 (CoQ10): Như đã đề cập trước đó, CoQ10 đã được tìm thấy để cải thiện chất lượng trứng và số lượng trong các nghiên cứu trên động vật. Chưa có nghiên cứu nào về con người về những tác động này. Trong khi CoQ10 chưa được nghiên cứu nhiều ở phụ nữ thì đã có nhiều nghiên cứu ở nam giới. CoQ10 có thể cải thiện số lượng tinh trùng, chuyển động và hình dạng.
- DHEA: Dehydroepiandrosterone là một hormone được tạo ra bởi các tuyến thượng thận. Thường được gọi là DHEA, phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp có thể được hưởng lợi từ DHEA. Nghiên cứu đã tìm thấy rằng điều trị với DHEA ở phụ nữ có dự trữ buồng trứng giảm có thể cải thiện tỷ lệ thành công của thai kỳ trong khi điều trị IVF . Không biết liệu phụ nữ có dự trữ buồng trứng bình thường có thể được hưởng lợi từ DHEA hay không. Trong thực tế, bổ sung DHEA có thể làm tăng nồng độ androgen, dẫn đến tác dụng phụ không mong muốn (như tăng trưởng tóc bất thường, chu kỳ bất thường, và giọng nói sâu sắc hơn) và có thể giảm khả năng sinh sản.
- Myo-inositol: Inositol được sản xuất bởi cơ thể con người và cũng được tìm thấy trong thực phẩm, bao gồm đậu, ngô, quả hạch và trái cây. Inositol đôi khi được gán cho nhóm B-vitamin, mặc dù điều này đang được thảo luận. Ở cấp độ tế bào, inositol có vẻ rất cần thiết cho việc điều chỉnh insulin , và nghiên cứu về myo-inositol như một chất bổ sung chủ yếu dành cho phụ nữ bị PCOS . (PCOS được liên kết với kháng insulin.) Một phân tích meta nhỏ của myo-inositol và PCOS thấy rằng nó có thể cải thiện sự rụng trứng và điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, không rõ liệu nó có thể cải thiện tỷ lệ mang thai hay không.
- NAC (N-acetyl-L-cysteine) : Cũng được viết là N-acetyl cysteine, NAC là một biến thể của amino acid L-cysteine. NAC có đặc tính chống oxy hóa, có thể ngăn ngừa một số loại tế bào chết, và dường như hoạt động như một chất kích thích insulin. Bổ sung NAC có thể cải thiện tỷ lệ rụng trứng, đặc biệt là ở phụ nữ có PCOS. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc kết hợp NAC với Clomid có thể giúp phụ nữ vượt qua được đề kháng Clomid , nhưng các nghiên cứu khác đã không tìm thấy sự cải thiện nào.
Bổ sung sinh sản không thay thế điều trị khả năng sinh sản
Bạn có thể xem xét thử bổ sung trước khi đánh giá khả năng sinh sản . Đây không phải là một ý tưởng hay. Việc trì hoãn chẩn đoán có thể làm giảm tỷ lệ cược của bạn đối với sự thành công trong điều trị khả năng sinh sản. (Và bổ sung sinh sản không phải là phương pháp điều trị đã được chứng minh.)
Dù lợi ích bạn nhận được từ các chất bổ sung, mong đợi họ được khiêm tốn. Không ai sẽ chữa trị suy buồng trứng tiểu học với một bổ sung. Bạn sẽ không mang một số lượng tinh trùng gần như bằng không đến mức bình thường với một loại vitamin.
Một Lời Về Nhận xét
Khi xem xét các đánh giá về vitamin sinh sản trực tuyến, có thể bạn sẽ thấy nhiều đánh giá tích cực hơn âm tính. Điều quan trọng cần nhớ là mọi người có nhiều khả năng quay trở lại và để lại nhận xét nếu họ có thai hơn là không. Những người không thụ thai sẽ chỉ chuyển sang lần điều trị tiếp theo.
Ngoài ra, đặc biệt là nếu bạn đang xem trang web của nhà sản xuất, bạn không thể chắc chắn liệu các bài đánh giá có phải là tất cả từ những người thực hay không và bao nhiêu bài đánh giá tiêu cực chưa được đăng.
Đọc đánh giá có thể là một cách hay để quyết định mua sách hay thuê phim. Nhưng nó không phải là một biện pháp tốt cho dù bạn nên thử một bổ sung.
Dấu hiệu cảnh báo mà bạn nên tiến hành với thận trọng
Trong khi hầu hết các công ty bán bổ sung sinh sản là trung thực cố gắng để cung cấp một sản phẩm giá hợp lý tốt, những người khác đang cố gắng lừa đảo bạn . Có những người không trung thực ở đó, những người biết làm thế nào tuyệt vọng khả năng sinh sản thách thức các cặp vợ chồng đang có, và họ đang hy vọng bạn sẽ gửi cho họ tiền của bạn mà không có nhiều do dự.
Hãy thận trọng hơn nếu bổ sung khả năng sinh sản:
- Làm cho hứa hẹn lớn. Không có bổ sung hoặc vitamin có thể chữa bệnh vô sinh, và thậm chí IVF không thể đảm bảo bạn có thai.
- Tham khảo "các nhà khoa học" hoặc "bác sĩ" nhưng không liệt kê tên. Nếu không có một tên đầy đủ, bạn không thể chắc chắn các chuyên gia "đứng đằng sau" các chất bổ sung thậm chí còn tồn tại. Không chỉ tên của các chuyên gia phải rõ ràng, nhưng thông tin của họ cũng nên được liệt kê.
- Tuyên bố được nghiên cứu chứng minh - nhưng sau đó không liệt kê các nghiên cứu ở bất cứ đâu . Luôn tìm kiếm các tuyên bố nghiên cứu trên các trang web của bên thứ ba, như pubmed.com.
- Trang web chứa các lỗi ngữ pháp hoặc lỗi chính tả kém . Carelessly đặt cùng các trang web hoặc email là dấu hiệu cảnh báo lừa đảo.
Một từ từ rất tốt
Thực hiện thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và hạnh phúc có thể thúc đẩy tỷ lệ cược của bạn mang thai thành công và cung cấp một cảm giác trao quyền . Dùng vitamin hoặc chất bổ sung sinh sản có thể là một phần của kế hoạch hành động đó, nhưng không rõ có bao nhiêu sự khác biệt mà nó có thể tạo ra.
Bổ sung sinh sản không phải là một "chữa bệnh" cho vô sinh, và bạn không nên đưa ra nhận được một đánh giá khả năng sinh sản. Một số nguyên nhân vô sinh trở nên xấu đi theo thời gian. Nếu bạn đã thử 1 năm (hoặc 6 tháng, nếu bạn trên 35 tuổi), trước tiên, hãy thử cả hai đối tác. Sau đó nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có nên trì hoãn điều trị thông thường hay không.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ bổ sung, và chắc chắn rằng anh ta biết những gì bạn đang dùng-ngay cả khi nó chỉ là vitamin - nếu bạn đang trải qua điều trị khả năng sinh sản. Đừng kết hợp các chất bổ sung mà không cần sự hướng dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, trừ khi có chỉ dẫn khác của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc, hãy ngừng bất kỳ chất bổ sung nào khi bạn mang thai. Phần lớn các chất bổ sung chưa được chứng minh là an toàn trong thai kỳ. Bạn có thể chuyển sang các loại vitamin sinh sản thông thường vào thời điểm đó.
> Nguồn:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. “Đánh giá bổ sung Dehydroepiandrosterone trên dự trữ trứng giảm thiểu: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược. J Obstet Gynaecol Ấn Độ . 2017 Apr, 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 ngày 19 tháng 9.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. “Các chất bổ sung chất chống oxy hóa và các thông số tinh dịch: Một đánh giá dựa trên bằng chứng.” Int J Reprod Biomed (Yazd) . Tháng 12 năm 2016, 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. “Sự kết hợp tiêu cực của các sản phẩm methyl hóa L-arginine với số lượng oocyte. Hum Reprod . Tháng 12 năm 2010, 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 ngày 24 tháng 9.
> Doody, Kevin J. MD. Trung tâm hỗ trợ sinh sản (CARE Fertility). Cuộc phỏng vấn qua email. Ngày 23 tháng 6 năm 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inositol điều trị anovulation ở phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang: một phân tích meta các thử nghiệm ngẫu nhiên." BJOG . Ngày 24 tháng 5 năm 2017 doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub trước in]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. “N-acetyl cysteine trong hội chứng buồng trứng đa nang kháng clomiphene citrate: Đánh giá kết cục được báo cáo. ” J Pharmacol Pharmacother. 2013 tháng 7, 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. “Hiệu quả của liệu pháp Ubiquinol đối với các thông số tinh trùng và nồng độ testosterone huyết thanh ở đàn ông vô sinh Oligoasthenozoospermic.” J Clin Diagn Res. 2015 tháng 9, 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 ngày 1 tháng 9.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. “Hiệu quả của việc bổ sung dehydroepiandrosterone (DHEA) đối với phụ nữ có dự trữ giảm cân (DOR) trong chu kỳ IVF: Bằng chứng từ phân tích gộp. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 tháng 1, 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 ngày 19 tháng 5.