Chỉ siêu âm mới có thể xác nhận cặp song sinh, nhưng có thể có manh mối sớm
Một số bà mẹ có thai sinh đôi nói rằng họ nghi ngờ họ mang nhiều hơn một em bé ngay từ đầu. Tuy nhiên, các bà mẹ khác ngạc nhiên khi họ phát hiện ra rằng họ đang có cặp song sinh.
Sự thật là trong khi có một số dấu hiệu và triệu chứng của một thai kỳ sinh đôi, cũng có sự chồng chéo to lớn với các dấu hiệu và triệu chứng của thai kỳ đơn.
Không thể biết chắc bạn đang mang thai sinh đôi (hay nhiều trẻ sơ sinh) bằng cách chỉ đơn giản là đo lường cảm giác của bạn hoặc đi ra khỏi những gì một thử nghiệm mang thai tại nhà cho thấy. Trong thực tế, chỉ có siêu âm mới có thể xác nhận được một hoặc hai thai kỳ.
Điều đó nói rằng, có thể thú vị khi tự hỏi liệu một số triệu chứng hoặc dấu hiệu nào đó là những manh mối tinh tế mà bạn hoặc một người thân yêu có thể mang theo nhiều hơn một em bé. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các gợi ý tiềm năng này ở nhiều em bé.
Nồng độ HcG cao trong nước tiểu hoặc máu (Xét nghiệm thai kỳ)
Bạn không thể phân biệt một cách duy nhất một thai kỳ từ cặp song sinh trên xét nghiệm mang thai nước tiểu. Điều đó nói rằng, bạn có thể có một thử nghiệm mang thai dương tính rất sớm nếu bạn đang mang cặp song sinh. Nếu bạn đang sử dụng xét nghiệm thai kỳ bình thường (không phải loại siêu nhạy cảm) và nhận được dương tính ngay lập tức (đặc biệt là chỉ số dương tính rất tối) vài ngày trước khi đến hạn, bạn có thể có nguy cơ mang thai sinh đôi.
Nhưng, hãy nhớ, xét nghiệm mang thai nước tiểu tại nhà không đáng tin cậy khi dự đoán số lượng hCG; họ chỉ đơn giản là đo lường số lượng hCG tối thiểu có xuất hiện hay không. Nói cách khác, rất có thể là kết quả xét nghiệm dương tính hoặc tối sớm có nghĩa là bạn đã uống ít nước hơn vào thời điểm bạn làm xét nghiệm.
Tuy nhiên, xét nghiệm máu thai kỳ (hCG) có thể cho bạn một gợi ý tốt hơn, nhưng vẫn chưa kết luận rằng bạn đang mang thai sinh đôi. HCG là một loại hormone có thể phát hiện được trong máu hoặc nước tiểu của phụ nữ mang thai khoảng 10 ngày sau khi thụ thai và thường tăng gấp đôi sau mỗi hai đến ba ngày, đạt đỉnh vào khoảng 8 đến 11 tuần trong thai kỳ.
Bất kể, nồng độ hCG cao trong giai đoạn đầu của thai kỳ không phải là cách thích hợp để phát hiện cặp song sinh. Một lý do là các mức này không được kiểm tra thường xuyên trừ khi bạn đang trải qua quá trình điều trị khả năng sinh sản.
Một vấn đề khác là phạm vi bình thường của hCG có thể khác nhau rất nhiều giữa các phụ nữ khác nhau. Ví dụ, mức độ giữa 18 mIU / ml và 7.340 mIU / ml được coi là "bình thường" ở tuổi thai 5 tuần. Cuối cùng, Ngoài các bội số, còn có các nguyên nhân khác của nồng độ hCG tăng cao , giống như mang thai có phân tử .
Và, tất cả điều này giả định rằng ngày đến hạn ước tính của bạn là rất chính xác, điều này cũng không phổ biến. Đó là một khả năng thực sự mà bạn có thể đã tính sai thời gian bị mất của bạn hoặc khi bạn rụng trứng.
Số Heartbeat Doppler
Sử dụng sóng âm vô hại, một hệ thống Doppler khuếch đại âm thanh tim thai nhi, thường có thể phân biệt muộn trong tam cá nguyệt đầu tiên. Một bác sĩ có kinh nghiệm hoặc nữ hộ sinh có thể phát hiện nhiều hơn một nhịp tim, cho thấy có nhiều thai kỳ.
Lắng nghe nhịp tim của bé trong thời gian mang thai sớm, tuy nhiên, có thể dễ dàng gây hiểu nhầm. Những gì dường như là một nhịp tim thứ hai thực sự có thể là nhịp đập của bé cùng nghe từ góc độ khác (hoặc như một tiếng vang).
Nhịp tim của người mẹ thường không bị nhầm lẫn với em bé vì nó thường chỉ bằng một nửa tỷ lệ nhịp tim của em bé. Tuy nhiên, nhịp tim của người mẹ có thể tạo ra tiếng ồn nền có thể khiến khó phân biệt nhịp tim của hai hoặc nhiều em bé.
More Morning Sickness
Có một câu nói về cặp song sinh: "Hai lần ốm, ba lần mệt mỏi, và tăng gấp bốn lần tăng cân." Nhưng đây là, theo nhiều cách, một câu chuyện của vợ già.
Theo thống kê, các bà mẹ của bội số có thể trải nghiệm nhiều bệnh buổi sáng hơn, nhưng sử dụng mức độ ốm nghén như ước tính rằng bạn đang mang cặp song sinh không nhất thiết phải rất hữu ích.
Nhìn chung, khoảng một nửa số phụ nữ bị một số triệu chứng buồn nôn và ói mửa với những lần mang thai đơn lẻ, và lên đến 1 phần trăm kinh nghiệm sinh dục, một dạng ốm nghén nặng. Đồng thời, một số bà mẹ của cặp song sinh và ba nói rằng họ không có bệnh buổi sáng.
Ngoài ra, với một em bé đầu tiên, một người phụ nữ không có một điểm tham chiếu để so sánh mức độ buồn nôn của mình. Nhưng với trẻ sơ sinh thứ hai và trên, khoảng 15 phần trăm phụ nữ báo cáo nhiều bệnh buổi sáng với bội số hơn so với thai kỳ duy nhất trước đó.
Cuối cùng, một dấu hiệu tiềm năng khác là ở phụ nữ mang theo bội số, buồn nôn có thể bắt đầu khá sớm, ngay cả trước khi xét nghiệm mang thai dương tính. Một lần nữa, mặc dù, đây không phải là một thực tế, chỉ đơn giản là một quan sát.
Tăng cân
Trong khi các bà mẹ sinh đôi chỉ tăng khoảng 10 pound so với các bà mẹ đơn, số lượng cân nặng của phụ nữ thường phụ thuộc vào chiều cao, loại cơ thể và cân nặng trước khi mang thai so với số lượng trẻ sơ sinh trong tử cung.
Ngoài ra, phần lớn sự gia tăng tăng cân xảy ra sau này trong thai kỳ, thường sau khi siêu âm đã xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán cặp song sinh hoặc bội số khác.
Cuối cùng, chế độ ăn uống của bạn có thể là một lý do tại sao bạn đang đạt được quá nhiều trọng lượng. Bạn có thể uống nhiều calo hơn mức cần thiết. Nếu bạn lo lắng về cân nặng của bạn trong khi mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc nhìn thấy một chuyên gia dinh dưỡng trước khi sinh.
Kết quả kiểm tra AFP bất thường
Xét nghiệm AFP (Alpha-fetoprotein) là xét nghiệm máu được thực hiện trên các bà mẹ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai. Còn được gọi là sàng lọc huyết thanh của người mẹ hoặc sàng lọc nhiều điểm đánh dấu, nó được sử dụng để xác định nguy cơ gia tăng của một số dị tật bẩm sinh nhất định. Một thai kỳ sinh đôi có thể tạo ra kết quả bất thường cao hoặc "dương tính". Nói chung, bác sĩ của bạn sẽ trả lời bằng cách lên lịch siêu âm để đánh giá thêm.
Đo lường lớn cho tuổi thai
Trong suốt thai kỳ, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ đo chiều cao của tử cung tử cung của bạn (đo từ đỉnh xương mu tới đầu tử cung) như một cách để ước lượng tuổi thai cũng như sự tăng trưởng của em bé.
Một đôi hoặc nhiều thai kỳ có thể làm cho tử cung của người mẹ mở rộng ra ngoài phạm vi của một thai kỳ duy nhất. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng có thể làm tăng số đo. Đo lường này là khó khăn hơn trước đó trong thai kỳ hơn sau này, khi một siêu âm có thể đã phát hiện sự hiện diện của cặp song sinh.
Tất nhiên, có những lý do khác tại sao bạn có thể đo lường lớn hoặc "hiển thị lớn hơn hoặc sớm hơn" hơn bạn mong đợi. Nếu bạn đã mang thai trong quá khứ, bạn sẽ có khả năng hiển thị sớm hơn. Ngoài ra, bạn có thể đo lớn nếu ngày thụ thai của bạn không chính xác hoặc nếu bé lớn hơn.
Phong trào của thai nhi
Cảm thấy một em bé (hoặc trẻ sơ sinh) di chuyển trong bụng mẹ là một trong những khía cạnh ly kỳ nhất của thai kỳ.
"Quickening", hoặc thời gian đầu tiên bạn cảm thấy em bé của bạn, có thể xảy ra bất cứ lúc nào từ 18 đến 25 tuần nhưng thường được phát hiện sớm hơn trong thai kỳ tiếp theo, có lẽ sớm nhất là 16 tuần. Khi phụ nữ cảm thấy chuyển động trong thai kỳ sớm thường không nhất quán và có thể bị lừa dối.
Mặc dù nhiều bà mẹ của bội số làm kinh nghiệm thường xuyên hơn hoặc trước đó của thai nhi phong trào , có một số bất đồng giữa các chuyên gia y tế về chủ đề này. Đối với một số phụ nữ, cảm giác di chuyển dễ nhận biết xảy ra sớm hơn ở những lần mang thai tiếp theo, cho dù có một em bé hay hơn. Ngoài ra, hãy lưu ý rằng những gì có thể có vẻ như chuyển động của thai nhi trong thai kỳ sớm có thể thực sự là khí hoặc đau bụng.
Mệt mỏi nặng
Cực kỳ mệt mỏi là khiếu nại phổ biến nhất được báo cáo trong khi mang thai với bội số. Buồn ngủ, lờ đờ và kiệt sức trong ba tháng đầu có thể được tăng cường bởi vì cơ thể làm việc thêm giờ để nuôi dưỡng nhiều hơn một em bé.
Trong một số trường hợp, sự mệt mỏi có thể là do các yếu tố khác (công việc, căng thẳng, dinh dưỡng kém, có con khác), nhưng nó cũng có thể chỉ ra bội số.
Tuy nhiên, mức độ mệt mỏi có thể khó đánh giá, ít nhất là nó liên quan đến cặp song sinh. Chúng ta biết rằng sự mệt mỏi gần như không thể tránh khỏi trong thai kỳ , ngay cả với những người độc thân.
Hãy nhớ rằng, các bà mẹ lần đầu không có điểm tham chiếu cho mức độ mệt mỏi "bình thường". Các bà mẹ lần thứ hai (và nhiều hơn nữa) có thể lưu ý sự mệt mỏi tăng lên, nhưng lại quy cho điều này là đòi hỏi phải chăm sóc trẻ nhỏ trong khi mang thai. Tuy nhiên, các bà mẹ đã mang thai trước đó có thể lưu ý rằng họ mệt mỏi hơn nhiều.
Một lần nữa, mệt mỏi là một triệu chứng khá chủ quan và có nhiều thủ phạm tiềm năng.
Cảm giác và linh cảm của ruột
Trong khi các mục khác trong danh sách này đề cập đến một số bằng chứng rõ ràng — các triệu chứng phóng đại, kết quả xét nghiệm bất thường, tăng ốm nghén và nhiều hơn nữa — chúng ta không thể bỏ qua sức mạnh trực giác của người mẹ. Cho dù các bà mẹ có ước mơ của cặp song sinh hay linh cảm họ không thể giải thích, những người chăm sóc cho phụ nữ mang thai nhanh chóng học cách lắng nghe. Một số "gợi ý" tốt nhất cho thấy nhiều thai kỳ không dễ giải thích trong sách giáo khoa y khoa.
Nếu bạn chỉ có một "cảm giác ruột" mà bạn có thể mang theo bội số, hãy lắng nghe cơ thể của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cảm xúc này.
Xác nhận siêu âm
Nhìn thấy là tin tưởng. Cách duy nhất để xác nhận một cách dễ dàng là sinh đôi hoặc nhiều thai kỳ là nhìn thấy nó qua siêu âm . Một hình ảnh siêu âm có thể chỉ ra mà không nghi ngờ gì nếu có nhiều hơn một thai nhi. Cuối cùng, dù bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác, cách duy nhất bạn sẽ biết là có siêu âm.
Nếu bạn nghi ngờ rằng có thể có nhiều hơn một em bé, hãy thảo luận về những lo ngại của bạn với bác sĩ. Nó rất khó có thể là một siêu âm sẽ bỏ lỡ một em bé bổ sung, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Tuy nhiên, đã có trường hợp của cặp song sinh ẩn . Đặc biệt, một cặp song sinh "ẩn" có nhiều khả năng là siêu âm sớm hơn khi các em bé sinh đôi giống hệt nhau ( monochorionic ) sinh đôi.
Đôi khi các trường hợp mang thai đa cấp cao hơn, chẳng hạn như quintuplets hoặc sextuplets, cũng quá khó để đếm chính xác trên siêu âm sớm.
Một từ từ rất tốt
Cuối cùng, nếu bạn đã học được bạn có cặp song sinh, thường là trải nghiệm một loạt các cảm xúc từ sự phấn khích đến hoảng sợ. Hãy chắc chắn không chỉ thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ của bạn, mà còn lo lắng, câu hỏi của bạn, và những rủi ro liên quan đến việc có một đôi (hoặc nhiều) mang thai.
> Nguồn:
> Hiệp hội mang thai người Mỹ. (2016). Dấu hiệu & triệu chứng của nhiều thai kỳ.
> Chasen, S. và F. Chervenak. (2017). Mang thai đôi: Các vấn đề tiền sản. UpToDate . Cập nhật ngày 05/10/17.
> Khalil A. et al. Hướng dẫn thực hành ISUOG: Vai trò của siêu âm trong thai kỳ đôi. Siêu âm trong sản phụ khoa . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R. và M. Kilby. Dự đoán, chẩn đoán và quản lý các biến chứng trong thai kỳ đơn đôi: Nghiên cứu OMMIT (Quản lý tối ưu nghiên cứu sinh đôi đơn sắc). BMC mang thai và sinh con . 2017. 17 (1): 153.