Làm thế nào để điều trị hỗ trợ trong việc chăm sóc một Phổi Preemie
Khi một em bé có nguy cơ sinh non , bác sĩ sẽ thường cho mẹ một loạt các mũi tiêm steroid để giúp tăng tốc độ phát triển phổi của em bé. Được gọi là liệu pháp steroid trước sinh, quy trình này có hiệu quả đáng ngạc nhiên trong việc giảm nguy cơ biến chứng đe dọa đến tính mạng, bao gồm hội chứng suy hô hấp (RDS) .
Betamethasone hoặc dexamethasone là hai loại steroid thường được sử dụng trong các trường hợp sanh non, tiêm ít nhất 24 giờ trước và lý tưởng không quá một tuần trước khi sinh con. Việc điều trị được quy định trong một loạt hai mũi chích ngừa được phân phối cách nhau 24 giờ.
Làm thế nào Steroids trước sinh làm việc
Steroid, được gọi là corticosteroids một cách thích hợp hơn, là các dạng tổng hợp của các hormon tự nhiên của con người được sử dụng để giảm viêm. Khi áp dụng thuốc hạ sốt, thuốc được vận chuyển đến em bé thông qua máu của người mẹ và hỗ trợ trong việc trưởng thành phổi của em bé theo hai cách chính:
- Nó làm tăng sản xuất chất hoạt động bề mặt , một hỗn hợp chất béo và protein do cơ thể tạo ra, làm giảm sức căng bề mặt bên trong phổi và làm cho hô hấp dễ dàng hơn.
- Nó làm giảm chất lỏng trong phổi, hỗ trợ thêm trong hô hấp bằng cách tăng thể tích phổi.
Nếu tiêm được tiêm hơn một tuần trước khi sinh, các tác dụng có xu hướng mất dần và có khả năng đảo ngược lợi ích của việc điều trị.
Bởi vì nó không được khuyến khích để trải qua nhiều khóa học , điều quan trọng là thời gian tiêm càng chặt chẽ với cửa sổ quy định càng tốt.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Hầu hết các nghiên cứu đã kết luận rằng việc sử dụng steroid trước sinh không gây hại lâu dài cho em bé. Trong khi đã có một số gợi ý rằng thực hành có liên quan đến adiposity (tăng mỡ và trọng lượng cơ thể) ở trẻ em, hầu hết các nghiên cứu đã được giới hạn trong các mô hình động vật.
Một nghiên cứu được công bố trong ấn bản tháng 6 năm 2017 của Nghiên cứu Nhi khoa mâu thuẫn với tuyên bố, kết luận rằng trong số 186 trẻ 14 tuổi đã sinh non - một số người đã tiếp xúc với steroid trước sinh và những người khác không có - không có thống kê sự khác biệt về tỷ lệ nghịch giữa một trong hai nhóm.
Với điều đó đang được nói, một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng steroid trước sinh là trọng lượng sơ sinh thấp , thường liên quan đến những trẻ đã tiếp xúc với nhiều hơn một corticosteroid. Phần lớn các bằng chứng hiện tại cho thấy rằng trẻ tiếp xúc với nhiều liều có nguy cơ cao hơn 300 phần trăm trọng lượng cơ thể thấp và không có kết quả tốt hơn hoặc xấu hơn so với trẻ tiếp xúc với một khóa học duy nhất.
Trong tất cả, nhưng một vài trường hợp, trẻ sơ sinh nhẹ cân cuối cùng sẽ "bắt kịp" vào thời điểm trẻ mới biết đi mà không ảnh hưởng đến phát triển nhận thức hoặc vận động.
Tương tự như vậy, không có bằng chứng cho thấy steroid trước sinh có thể gây hại cho người mẹ (ngoài, có lẽ, bằng cách gây đau hoặc sưng cục bộ tại chỗ tiêm). Ngoại lệ duy nhất là trong số các bà mẹ đã trải qua nhiều khóa học, một số ít trong số đó đã báo cáo các vấn đề ngủ tạm thời.
> Nguồn:
> Đại học sản phụ khoa Mỹ. "Ý kiến của Ủy ban ACOG: Điều trị Corticosteroid trước sinh của thai nhi." Sản khoa và Phụ khoa. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Corticosteroids trước sinh và kết cục tim mạch ở trẻ vị thành niên sinh ra có cân nặng sơ sinh rất thấp." Nghiên cứu Nhi khoa. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.