Khi nồng độ bilirubin trở nên nguy hiểm
Bilirubin là một sắc tố màu vàng được hình thành trong gan bởi sự phân hủy của các tế bào máu đỏ và bài tiết qua mật. Nồng độ bilirubin cao có thể dẫn đến vàng da hoặc vàng da và mắt. Vàng da là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bởi vì tất cả các em bé sơ sinh trải qua một giai đoạn phân hủy tế bào máu đỏ nhanh chóng sau khi sinh.
Vàng da thường nhẹ, tự biến mất và không có tác dụng lâu dài, nhưng một số trẻ bị vàng da nặng, còn gọi là tăng bilirubin máu .
Có một vài điều làm tăng nguy cơ phát triển tăng bilirubin máu:
- Sinh non
- Nhóm máu không tương thích với người mẹ
- Không cho ăn tốt
- Bầm tím đáng kể khi sinh
- Vàng da xuất hiện trong 24 giờ đầu tiên của cuộc sống
Xét nghiệm máu được sử dụng để đo nồng độ bilirubin trong máu. Khi nồng độ bilirubin của bé bắt đầu tăng lên, các đèn chiếu sáng đặc biệt được sử dụng để loại bỏ sắc tố vàng từ da.
Mức Bilirubin nào không bình thường
Một số bilirubin trong máu là bình thường. Nhưng "bình thường" khác nhau vì các phòng thí nghiệm khác nhau sử dụng các kỹ thuật đo lường khác nhau hoặc kiểm tra các mẫu khác nhau. Phạm vi bình thường của bilirubin như sau:
- Bilirubin trực tiếp: 0 đến 0,3 mg / dL
- Tổng bilirubin: 0,3 đến 1,9 mg / dL
Đối với trẻ sơ sinh, nồng độ bilirubin cao hơn trong vài ngày đầu đời. Các bác sĩ đánh giá mức độ bilirubin của bé dựa trên nguy cơ bị vàng da và tuổi tác của trẻ trong vài giờ.
Đối với trẻ không có yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể bắt đầu lo lắng về bệnh vàng da nặng nếu mức độ là:
- 24 giờ tuổi: 8 mg / dL
- 48 giờ tuổi: 13 mg / dL
- 72 giờ tuổi: 16 mg / dL
- 96 giờ tuổi: 17 mg / dL
Nếu bilirubin của em bé đạt mức cao này, các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ em bé và đảm bảo em bé bắt đầu giảm. Các bác sĩ cũng phải xem xét mức độ tăng nhanh như thế nào, cho dù em bé sinh non và tuổi của em bé.
Để biết thêm chi tiết, vui lòng sử dụng Học viện Nhi khoa Mỹ BiliTool.
Rủi ro của các mức Bilirubin cao
Nồng độ bilirubin quá cao có thể gây ra bệnh nghiêm trọng. Em bé thường cảm thấy mệt mỏi và khó cảm nhận. Da và mắt của chúng có thể có màu vàng. Nếu không được điều trị, vàng da có thể dẫn đến kernicterus , một loại tổn thương não vĩnh viễn. Đối với trẻ khỏe mạnh, đầy đủ, kernicterus hiếm khi xảy ra ở mức bilirubin dưới khoảng 35 mg / dL . Đối với trẻ sinh non , kernicterus có thể xảy ra ở các mức thấp hơn. Nó vẫn còn hiếm ở mức dưới 20 mg / dL .
Vì vàng da dễ kiểm tra và điều trị, kernicterus rất hiếm trong thế giới hiện đại. Bằng cách theo dõi bác sĩ nhi khoa sau khi đưa bé về nhà từ bệnh viện, bạn có thể đảm bảo rằng em bé của bạn được an toàn và khỏe mạnh.
Các nguyên nhân khác của vàng da
Vàng da là do sự cố của các tế bào máu đỏ sau khi sinh. Trong một số trường hợp, vàng da có thể được quy cho một số điều kiện nhất định làm cho các tế bào máu đỏ bị phá vỡ. Các điều kiện này bao gồm:
- Erythroblastosis fetalis (rối loạn máu)
- Thiếu máu tán huyết (rối loạn hồng cầu)
- Phản ứng truyền máu (các tế bào hồng cầu được truyền qua hệ thống miễn dịch bị phá hủy)
Xem thêm
Nguồn:
Tiểu ban Nhi khoa Học viện Hoa Kỳ về tăng bilirubin máu. "Quản lý tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh từ 35 tuần tuổi trở lên". Nhi khoa. Tháng 7 năm 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Liên doanh Bjerre, Vandborg PK. "Mối quan hệ giữa các mức Bilirubin huyết thanh ≥450 μmol / L và Bilceubal Encephalopathy, một nghiên cứu dựa trên dân số Đan Mạch." Acta Paediatr. Tháng 4 năm 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. “Kernicterus ở trẻ sơ sinh non tháng”. Nhi khoa tháng 6 năm 2009; 123, e1052-e1058.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Xét nghiệm máu Bilirubin. (2015, ngày 8 tháng 2). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.