Làm thế nào các điều kiện tương đối bình thường có thể biến nghiêm trọng
Vàng da là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất được thấy ở trẻ sơ sinh, cả sinh non và những người sinh ra trong thời hạn. Vàng da được đặc trưng bởi sự vàng da và mắt xảy ra khi các tế bào hồng cầu phân hủy và làm ngập cơ thể bằng một sản phẩm phụ màu vàng gọi là bilirubin.
Ở hầu hết các em bé, vàng da là hoàn toàn bình thường và không gây ra báo động.
Trẻ sơ sinh thường sẽ trải qua một thời gian ngắn, nơi các tế bào máu đỏ sẽ nhanh chóng bị phá vỡ trước khi cuối cùng bình thường hóa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vàng da kéo dài có thể là dấu hiệu của vấn đề nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Dấu hiệu nguy hiểm
Sau khi sinh, hầu hết các em bé đều có thể chuyển hóa bilirubin khá dễ dàng và vượt qua nó trong phân trước khi tích tụ quá nhiều. Vì trẻ sinh non có ít cơ quan phát triển hơn, bilirubin thường khó chuyển hóa hơn. Trong trường hợp như vậy, nếu các tế bào máu đỏ phân hủy nhanh hơn bilirubin có thể được chuyển hóa, nó có thể dẫn đến sự tích tụ nghiêm trọng được gọi là tăng bilirubin máu .
Nếu không được kiểm soát, mức bilirubin quá cao có thể gây ra một dạng tổn thương não nghiêm trọng được gọi là kernicterus . Kernicterus được tìm thấy chủ yếu ở trẻ sơ sinh non tháng hoặc bị bệnh nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ đủ tháng. Các dấu hiệu ban đầu có thể bao gồm:
- Dai dẳng hoặc xấu đi vàng da và mắt
- Thanh
- Khó ngủ hoặc ngủ
- Sự cố khi cho ăn
- Cực kỳ kinh khủng, thường kèm theo tiếng kêu cao độ
- Limpness hoặc độ cứng của cơ thể
- Chuyển động mắt bất thường
- Co thắt cơ bắp
Nếu em bé của bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm chăm sóc cấp cứu ngay lập tức. Nếu không chữa trị, kernicterus có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn, bao gồm mất thính giác, bại não, khuyết tật trí tuệ và thậm chí tử vong.
Điều trị
Nhờ chẩn đoán và điều trị hiện đại, vàng da hiếm khi trở nên tồi tệ như nguyên nhân gây ra kernicterus. Những trẻ sinh non có nguy cơ sẽ có mức bilirubin được theo dõi chặt chẽ bằng xét nghiệm máu hoặc đồng hồ trán.
Ngoài sinh non, các yếu tố nguy cơ tăng bilirubin máu bao gồm:
- Có anh chị em trước đây bị ảnh hưởng
- Bầm tím hoặc chấn thương do giao hàng có dụng cụ
- Chậm trễ khi đi qua phân đầu tiên của em bé, được gọi là meconium
Cách phổ biến nhất để điều trị bệnh vàng da là sử dụng đèn chiếu sáng (còn được gọi là "đèn bili") giúp cơ thể phá vỡ bilirubin thành một dạng mà cơ thể có thể bài tiết.
Nếu đèn chiếu không làm bình thường hóa mức bilirubin, có thể cần truyền máu trao đổi trong đó một phần hoặc toàn bộ máu của em bé được lấy ra và thay thế bằng máu của người hiến tặng. Thủ tục này có thể rủi ro và yêu cầu tham vấn sâu để cân nhắc cả ưu và nhược điểm trước khi cung cấp sự đồng ý của cha mẹ.
Một từ từ rất tốt
Ở hầu hết các em bé, vàng da là tạm thời và sẽ biến mất khoảng hai tuần. Tất cả đã nói, khoảng 60 phần trăm đến 80 phần trăm trẻ sơ sinh sẽ trải qua một số mức độ vàng da, mặc dù nó có thể khó nhìn thấy ở trẻ sơ sinh với làn da sẫm màu hơn.
Để hỗ trợ trong việc loại bỏ bilirubin, hãy chắc chắn để cung cấp cho em bé của bạn với đủ chất lỏng ở dạng sữa mẹ hoặc sữa bột.
Trẻ sơ sinh nên có ít nhất sáu tã ướt mỗi ngày và màu phân của chúng nên thay đổi từ màu xanh đậm sang màu vàng nếu chúng đủ dinh dưỡng.
Trong khi đó, ánh sáng mặt trời trực tiếp không bao giờ nên được sử dụng như một hình thức trị liệu tại nhà vì nó có thể gây cháy nắng và chấn thương nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh của bạn.
> Nguồn:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus ở trẻ sơ sinh non tháng." Nhi khoa. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; và Golub, R. "Tăng bilirubin máu sơ sinh." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.