Làm thế nào một em bé nhận được dinh dưỡng trong NICU sẽ phụ thuộc vào tuổi thai khi sinh, tuổi thai hiện tại, cũng như sức khỏe y tế, tình trạng và sự ổn định của họ.
Trẻ sinh non sau 33 tuần tuổi có thể sẵn sàng bắt đầu bú núm vú trong vòng vài ngày trong khi trẻ sinh trước thời điểm này có thể có một chút hành trình cho đến khi chúng sẵn sàng phát triển để bắt đầu nhiệm vụ này.
Mặc dù một em bé sinh non có thể bú trên núm vú giả và có thể cho thấy dấu hiệu và dấu hiệu đói, chúng thường không phát triển khả năng phối hợp hút, nuốt và thở cho đến khoảng 33-34 tuần tuổi thai.
Trong tử cung, ruột của em bé được hình thành hoàn toàn sau 20 tuần tuổi thai, nhưng các chức năng quan trọng của ruột không phát triển cho đến 28 đến 30 tuần tuổi thai. Chúng bao gồm nhu động ruột (co thắt ruột để di chuyển thức ăn qua chúng) cũng như sự hiện diện của một số enzyme tiêu hóa rất quan trọng giúp phá vỡ thức ăn và tiêu hóa nó.
Preemie của bạn có thể chưa sẵn sàng uống từ núm vú, nhưng việc đưa chất dinh dưỡng vào đường tiêu hóa của bé sẽ giúp kích thích sự phát triển và trưởng thành nhanh hơn. Trong những ngày đầu của cuộc hành trình NICU của bạn, điều này được gọi là thức ăn dinh dưỡng và bạn có thể nghe nó được gọi là "mồi ruột." Những thức ăn nhỏ này được trao cho con bạn và tăng chậm trong vài ngày đầu tiên trong khi nhóm NICU giữ một mắt về cách em bé của bạn dung nạp các thức ăn này.
Tùy thuộc vào tuổi thai và sự phát triển của em bé, sự tiến triển dinh dưỡng của em bé thông qua NICU có thể bao gồm những điều sau đây:
Tổng dinh dưỡng của cha mẹ
Còn được gọi là TPN, dạng dinh dưỡng này bỏ qua hệ tiêu hóa của em bé và đi trực tiếp vào máu qua tĩnh mạch (IV hoặc đường trung tâm như tĩnh mạch rốn hoặc đường PICC).
Hình thức dinh dưỡng này được trao cho em bé của bạn giống như cách nuôi dưỡng em bé trong tử cung. Em bé của bạn nhận được tất cả các chất dinh dưỡng từ bạn qua nhau thai, thẳng vào máu của chúng. NICU cố gắng bắt chước quá trình tương tự này bằng cách "cho ăn" các tế bào của bé qua dòng máu thay vì đường tiêu hóa.
TPN có chứa đường, vitamin, khoáng chất, nguyên tố vi lượng, muối, axit amin, cũng như chất béo (chất béo) và có tất cả dinh dưỡng và lượng calo cần thiết cho bé để sinh sống và phát triển. Trẻ sinh non có thể được dùng TPN trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi sinh. Khi lượng sữa của bạn tăng lên, lượng TPN sẽ giảm cho đến khi hệ thống tiêu hóa của bé có thể chấp nhận sữa hoàn toàn như là dạng dinh dưỡng duy nhất của trẻ.
Gavage hoặc ống Feedings
Em bé của bạn được cho ăn sữa qua ống, hoặc trong miệng hoặc mũi đi thẳng vào dạ dày. Bạn có thể nghe thấy ống được gọi là ống NG hoặc OG. NG hoặc nasogastric (mũi đến dạ dày) hoặc orogastric (miệng đến dạ dày). Em bé thường được cho ăn qua một ống trong khi đường tiêu hóa của chúng trưởng thành, trong khi chúng đang làm việc với lượng thức ăn đầy đủ, hoặc trong khi thực hành lấy sữa qua núm vú.
Nuôi dưỡng núm vú
Em bé của bạn có thể sẵn sàng bắt đầu làm việc với cột mốc quan trọng này khi:
- Em bé của bạn đã đạt đến 33-34 tuần tuổi thai. (Ngay sau 32 tuần để nuzzle ở vú)
- Em bé của bạn đang có dấu hiệu đói và các dấu hiệu sẵn sàng như hút mạnh vào núm vú giả và tỉnh táo và tỉnh táo vào lúc cho ăn.
- Dấu hiệu sinh tồn của em bé của bạn ổn định.
- Em bé của bạn đang tăng cân khi ăn thức ăn thừa.
- Em bé của bạn đang hỗ trợ hô hấp.
- Tình trạng sức khỏe của em bé của bạn ổn định.
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể tham khảo hình thức cho ăn này là "nippling" - hoặc là điều dưỡng từ vú hoặc uống từ một chai.
- Cho con bú đầu tiên : Trẻ sinh non bắt đầu thực hành điều dưỡng bằng cách nuzzling ở vú. Em bé của bạn có thể mất một vài hút và sau đó tạm dừng hoặc thậm chí có thể nhanh chóng rơi vào giấc ngủ. Điều này là ổn và rất bình thường. Cho phép bé ở gần bạn, ngửi thấy mùi sữa của bạn và cảm nhận sự ấm áp của làn da. Giữ em bé của bạn gần trong khi được cho ăn qua một ống sẽ giúp tạo ra một kinh nghiệm nuôi dưỡng tích cực cho em bé của bạn.
- Lần cho bú đầu tiên : Những trẻ sinh non được cho bú đầu tiên bằng bình thường không thể hoàn thành toàn bộ khối lượng trong lần đầu tiên. Phải mất rất nhiều năng lượng và những nỗ lực ban đầu cho ăn có thể khiến em bé của bạn thở ra khá nhanh. Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu hành vi và ngôn ngữ cơ thể của bé.
Em bé của bạn đang có dấu hiệu cho ăn tích cực khi:
- Em bé của bạn tỉnh táo và tỉnh táo.
- Em bé của bạn có giai điệu cơ tốt.
- Em bé của bạn mở miệng khi môi được vuốt ve bằng núm vú giả, ngón tay của bạn hoặc núm vú.
Khi em bé của bạn bám vào núm vú , hãy chú ý đến cách em bé bú. Con bạn có tích cực tham gia vào việc hút không? Bé có thể phối hợp bú, nuốt và thở không? Nếu bé bắt đầu rơi vào giấc ngủ, hãy vắt sữa ra khỏi miệng, buông lỏng hoặc có dấu hiệu của sự vô tổ chức như khó thở, giảm nhịp tim, hoặc bão hòa oxy, đã đến lúc phải dừng lại. Đây là tất cả các dấu hiệu cho thấy bé đã có quá nhiều và sẵn sàng nghỉ ngơi. Cho phép em bé của bạn thời gian này để phục hồi.
Năng lượng và chất dinh dưỡng rất quan trọng cho sự tăng trưởng và phát triển của bé và nếu bé quá mệt mỏi để ăn, bạn có thể đốt nhiều calo hơn để cố gắng hoàn thành bình sữa hơn là bé đang thực sự nhận được sữa. Hãy nhớ rằng, cho ăn là một kinh nghiệm tích cực, và bạn đang thiết lập sân khấu cho thực hành ăn uống trong tương lai của bé.
Cho ăn là một quá trình, và phải mất thời gian. Đó là một cột mốc phát triển. Hãy nghĩ về nó như đi bộ. Bạn có thể nắm tay con bạn, mua đồ chơi đẩy và dỗ con bạn thực hiện các bước đầu tiên, nhưng cho đến khi chúng sẵn sàng phát triển, chúng sẽ không làm được. Điều này cũng tương tự với việc cho em bé sinh non. Đó là vào thời gian của họ. Khi em bé của bạn đã sẵn sàng phát triển, chúng sẽ cho bạn thấy, và bạn sẽ biết.
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của em bé của bạn ở đây để giúp bạn trải qua những trải nghiệm cho ăn đầu tiên và quan trọng này. Họ sẽ cho bạn thấy vị trí nào thích hợp nhất để giữ em bé, cách giữ chai và góc núm vú, và cách quấn trẻ con và an ủi bé để tạo ra một trải nghiệm tích cực và nuôi dưỡng.
Cho em bé ăn nhiều hơn dinh dưỡng. Đây là cơ hội để kết nối và nuôi dưỡng em bé của bạn. Nó phải là một trải nghiệm tích cực và tương tác. Tham gia tích cực vào thời gian cho ăn của preemie sẽ giúp bạn học cách đọc và trả lời ngôn ngữ và tín hiệu đặc biệt của bé.
Việc tích cực tham gia vào việc cho bé bú sẽ không chỉ làm cho bạn cảm thấy thoải mái và tự tin hơn, mà còn cho phép trải nghiệm tích cực cho bé khi chúng trải nghiệm thế giới qua hương vị, cảm ứng, mùi, thị giác và âm thanh.
Thở, bú và nuốt đồng thời là công việc rất khó khăn đối với trẻ sinh non, sử dụng rất nhiều kho năng lượng của chúng. Bởi vì điều này, em bé cần bạn tập trung tất cả sự chú ý của bạn vào kinh nghiệm cho ăn để bé chỉ có thể tập trung vào việc ăn mà không làm tăng thêm sự xao lãng có thể áp đảo hoặc xì hơi em bé của bạn. Nói chuyện, ca hát, hoặc lắc lư con bạn trong khi cho ăn có thể kích thích quá mức và có thể khiến bé ngừng hoạt động vì kiệt sức. Em bé của bạn có thể quay lưng lại hoặc đẩy núm vú, gag, khạc nhổ, phiền phức hoặc ngủ thiếp đi. Ngừng cho bé bú nếu chúng cho bạn thấy những dấu hiệu căng thẳng này. Cho bé nghỉ ngơi.
Việc biết được ngôn ngữ và tín hiệu đặc biệt của bé sẽ không chỉ giúp bạn cảm thấy thoải mái và tự tin hơn mà còn giúp bé thành công hơn trong việc cho bé bú.
Lượng thức ăn rất quan trọng, nhưng điều quan trọng hơn là giữ cho trải nghiệm tích cực, tiến triển về phía trước với mục tiêu theo tốc độ mà bé cảm thấy thoải mái. Bạn đang đặt giai đoạn cho thói quen ăn uống trong tương lai của bé. Nên nhớ ăn nên vui cho em bé của bạn.
Những điều bạn có thể làm cho em bé của bạn để tạo ra một trải nghiệm nuôi dưỡng tích cực và thú vị:
- Giữ em bé trong khi bú, thậm chí cho bú ống.
- Cho em bé một núm vú giả. Điều này sẽ giúp bé liên kết bú bằng cách cho bú.
- Cảm giác tích cực xung quanh miệng bằng cách cho ăn bằng cách giúp bé liên tưởng ăn uống với niềm vui và niềm tin.
- Hãy để em bé ngửi và nếm thử sữa của bạn. Đặt một giọt nhỏ trên núm vú giả hoặc đặt một miếng vải với hương thơm của bạn trong lồng ấp của em bé.
- Hãy chắc chắn rằng bạn đặt giai đoạn cho một kinh nghiệm cho ăn tích cực cho em bé của bạn. Bạn có thể thực hiện điều này bằng cách có một không gian yên tĩnh, sáng sủa. Hạn chế thời gian tương tác này chỉ với bạn và con bạn sẽ giúp bé cảm thấy thoải mái, hài lòng và có tổ chức.
- Nếu em bé của bạn đang được cho ăn bằng ống, đó có thể là cơ hội tốt để bạn có thời gian chăm sóc da hoặc da với em bé. Kết hợp mùi của bạn và âm thanh của nhịp tim của bạn bằng cách cho ăn cũng sẽ giúp xây dựng nền tảng cho trải nghiệm cho ăn tích cực.
Khó khăn về ăn
Trẻ sinh non được sinh ra trước 26 tuần tuổi thai, đã thở máy thở hoặc hỗ trợ hô hấp trong một thời gian dài và bị bệnh phổi mãn, hoặc những người đã có một cuộc hành trình phức tạp về mặt y khoa, có thể khó khăn hơn trong việc cho ăn bằng miệng . Thiết bị và vật tư y tế như ống thông khí, hút, băng và ống trên mặt có thể tạo ra trải nghiệm uống âm tính đối với một số em bé. Vì những khó khăn về y tế này, một số em bé có thể từ chối bú sữa mẹ hoặc bị vô tổ chức trong quá trình cho ăn. Em bé của bạn có thể làm việc với một bác sĩ trị liệu ngôn ngữ thông qua hành trình cho ăn để giúp tạo ra một trải nghiệm tích cực và giúp bé đạt được mốc quan trọng này.
Nguồn:
Lấy từ http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Cho ăn và dinh dưỡng: Meriter Health Services. (nd). Lấy từ http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Hệ thống Y tế Rockford - Hướng dẫn của Phụ huynh về NICU - Cho ăn và Dinh dưỡng. (nd). Lấy từ http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Hỗ trợ dinh dưỡng trẻ sơ sinh sớm), NICU, tiền chất, cho con bú, bơm, Hệ thống y tế UC San Diego. (nd). Lấy từ http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx