Can thiệp lao động và giao hàng

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Lựa chọn sinh của bạn

Chúng ta đều hy vọng rằng việc sinh con sẽ diễn ra suôn sẻ. Hầu hết phụ nữ đang mơ về một công việc tốt đẹp, nhanh chóng và sinh nở. Tuy nhiên, một số phụ nữ sẽ có biến chứng hoặc cần can thiệp do các vấn đề như cảm ứng. Một số can thiệp này bao gồm: IV, theo dõi thai nhi, phá vỡ nước của bạn với một amnihook, kẹp hoặc chân không vắt. Đây là thông tin về những thực hành này trong lao động và sinh đẻ, bao gồm cả những gì họ đang có và cách để tránh chúng.

Đôi khi can thiệp được sử dụng bởi vì nó là điều phổ biến để làm và không phải vì nó là hoàn toàn cần thiết. Đây là nơi mà một kế hoạch sinh đẻ , một mối quan hệ tốt với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh và sự đồng ý có hiểu biết của bạn. Các thành phần này rất quan trọng để bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn và gia đình bạn.

Ngoài ra còn có một hiệu ứng được gọi là thác của các can thiệp. Điều này về cơ bản nói rằng một khi bạn có một can thiệp nó làm cho nhiều can thiệp nhiều hơn likley là cần thiết. Để giảm thiểu tác động của các đợt can thiệp, người ta cần có khả năng thử và chọn và chỉ chọn các biện pháp can thiệp thực sự cần thiết và tích cực làm việc để chống lại các tác dụng phụ tiềm ẩn từ can thiệp khi có thể. Bác sĩ, nữ hộ sinh, y tá hoặc doula của bạn có thể giúp bạn tìm ra cách để giảm thiểu các tác dụng phụ từ các can thiệp được sử dụng trong lao động và kinh nghiệm phân phối của bạn.

_{Hình ảnh © iStockPhoto}

2 -

IV chất lỏng trong lao động

Có nhiều lý do tại sao một IV có thể được sử dụng trong lao động và sinh nở. Đối với các bà mẹ có nguy cơ thấp, IV có thể được sử dụng nếu bạn đang bị cảm ứng hoặc gây tê ngoài màng cứng . Một người mẹ có nguy cơ cao có thể được yêu cầu sử dụng một cho một cách chỉ trong trường hợp.

Bạn vẫn có thể đứng dậy và di chuyển xung quanh với một IV. Bạn chỉ cần yêu cầu một cột có bánh xe. Điều này có nghĩa là bạn có thể duy trì tính di động của mình và vẫn đảm bảo vị trí lao động thoải mái.

Các giải pháp thay thế cho IV bao gồm hydrat hóa đường uống bằng cách ăn khoai tây chiên hoặc chế độ ăn uống thông thường hoặc chế độ ăn uống lao động đặc biệt của chất lỏng trong suốt và thức ăn nhẹ.

_{Hình ảnh © iStockPhoto}

3 -

Phá vỡ nước của bạn (Amniotomy)

Đây là vỡ màng nhân tạo. Nó được cho là đã được thực hiện để "tăng tốc" lao động, mặc dù hầu hết các nghiên cứu nói rằng điều này là không đúng đối với hầu hết phụ nữ. 75 của thời gian nước của bạn sẽ vượt qua chín cm. Cắt ối cũng có thể được sử dụng để đánh giá xem em bé đã qua meconium hay để cho phép đưa vào giám sát thai nhi bên trong .

Nó được thực hiện bằng cách đặt một amniohook (trông rất giống với một móc móc dài) bên trong âm đạo trong một kỳ thi âm đạo và gãi túi cho đến khi nó vỡ.

Hạn chế này có thể bao gồm:

Tăng nguy cơ nhiễm trùng
Thiếu đệm cho đầu em bé
Tăng can thiệp và hạn chế tính di động

Có nhiều cách khác để tăng tốc lao động, bao gồm đi bộ, kích thích núm vú, thay đổi vị trí, v.v.

Amniotomy cũng có thể được sử dụng như một kỹ thuật cảm ứng.

_{Hình ảnh © Robin Elise Weiss}

4 -

Giám sát thai nhi bên ngoài - Giám sát thai nhi điện tử (EFM)

Theo dõi thai nhi là một bắt tất cả các thuật ngữ để nói về cách chúng tôi xem em bé của bạn trong quá trình chuyển dạ. Việc theo dõi thai nhi được thực hiện bởi cả nữ hộ sinh và bác sĩ tại nhà sinh, sinh con tại trung tâm hoặc sinh tại bệnh viện.

Loại theo dõi bạn sẽ cần cho lao động của bạn sẽ tùy thuộc vào nơi bạn sinh con, ai là người hành nghề của bạn và sự phức tạp của thai kỳ và lao động của bạn. Có một số loại giám sát:

Auscultation với fetoscope
Thiết bị doppler cầm tay
Giám sát thai nhi điện tử bên ngoài bằng siêu âm
Giám sát thai nhi điện tử nội bộ có hoặc bằng catheter áp lực tử cung bên trong (IUPC)

Bạn có thể yêu cầu giám sát thai nhi do những rủi ro tăng thêm đối với em bé nếu bạn bị nhiễm trùng màng cứng , pitocin , cảm ứng hoặc các tình huống nguy cơ cao khác như nhuộm meconium , điều này có thể biểu thị tình trạng đau thai nhi.

Theo dõi người phụ nữ có nguy cơ thấp ít chuyên sâu hơn người phụ nữ mang thai có nguy cơ cao. Mặc dù nói chung, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự gia tăng giám sát, đặc biệt là đối với phụ nữ có nguy cơ thấp, đã không cải thiện kết cục thai kỳ, nhưng nó đã làm tăng tỷ lệ can thiệp, như mổ lấy thai .

_{Hình ảnh © iStockPhoto}

5 -

Giám sát thai nhi nội bộ (IFM) - Giám sát thai nhi điện tử liên tục

Giám sát thai nhi nội bộ được sử dụng để sinh con có nguy cơ cao hoặc khi sinh bình thường khi nhóm sinh đang gặp khó khăn trong việc giữ trẻ trên màn hình hoặc phản ứng của em bé không tốt ở dạng giám sát thai nhi bên ngoài kém chính xác (EFM) .

Với giám sát thai nhi nội bộ, túi nước của mẹ phải bị vỡ. Nếu nó không bị vỡ trên nó thì sau đó một giải phẫu sẽ được thực hiện để phá vỡ nước. Một điện cực da đầu của thai nhi được đặt bằng cách vặn một sợi thủy tinh nhỏ vào các lớp trên cùng của da đầu của bé, sau đó chuyển nhịp tim của bé đến màn hình của thai nhi. Điều này là chính xác hơn bởi vì nó không sử dụng siêu âm.

Đồng thời một ống thông áp lực trong tử cung (IUPC) cũng có thể được đặt bên trong tử cung.

Nó nằm giữa thành tử cung và đứa bé. Điều này cũng cho phép nữ hộ sinh hoặc bác sĩ biết được lực chính xác từ các cơn co thắt, chứ không phải là một biểu diễn đồ họa đơn giản được đưa ra bởi giám sát bên ngoài. Điều này rất hữu ích trong trường hợp cảm ứng .

Giám sát nội bộ cũng có thể ngăn ngừa mổ lấy thai không cần thiết cho thai nhi nếu nó cho thấy bé khỏe mạnh, so với giám sát bên ngoài kém chính xác hơn. Mặc dù có những rủi ro liên quan đến màn hình bên trong:

Nguy cơ nhiễm trùng cho mẹ và bé
Hạn chế chuyển động của người mẹ
Giảm chuyển động có thể gây đau nhiều hơn

_{Hình ảnh © Robin Elise Weiss}

6 -

Catheter áp lực trong tử cung (IUPC)

Catheter áp lực Intrauterine (IUPC) thường được sử dụng trong cảm ứng lao động để giúp đo chính xác lực co thắt trong quá trình chuyển dạ. Điều này có thể giúp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn xác định lượng pitocin (thuốc gây ra lao động) để sử dụng. IUPC cũng có thể được sử dụng khi giám sát nội bào thai được sử dụng.

Để sử dụng IUPC, nước của bạn phải bị hỏng .

_{Hình ảnh © Robin Elise Weiss}

7 -

Forceps trong lao động & giao hàng

Có nhiều hình dạng và kích cỡ của kẹp, nhưng chúng trông khá giống với kẹp gắp. Chúng bị trượt, từng lần một, bên trong cơ thể của người mẹ và sau đó bị khóa xung quanh hộp sọ của em bé. Sau đó, học viên sẽ kéo theo đẩy của người mẹ. Điều này đôi khi có thể làm bầm tím em bé và người mẹ.

Kẹp được sử dụng trong một hệ thống được phân loại: kẹp cao, trung bình và thấp hoặc đầu ra. Khi bạn nghe về những câu chuyện kinh dị kẹp nó thường là từ các kẹp cao, mà bây giờ gần như đã được thay thế bằng phần mổ lấy thai .

Kẹp giữa phần lớn đã được thay thế bằng cách sử dụng máy hút chân không và mổ lấy thai , chỉ để lại kẹp kẹp ở mức thấp hoặc đầu ra.

Kẹp có các đặc tính khác với bộ hút chân không:

Có thể được sử dụng để biến một em bé ở một vị trí khác (ví dụ như em bé sau)
Có thể gây chấn thương nhiều hơn cho các mô của người mẹ
Có thể gây ít chấn thương hơn cho bé

số 8 -

Khai thác chân không - Lao động & giao hàng

Hút chân không là một cốc giống như thiết bị được gắn vào một thiết bị hút trên tường hoặc bằng một bơm hút thủ công. Nó được đặt ở mặt sau của đầu em bé và hút sẽ tăng lên để người học viên kéo theo đẩy của người mẹ.

Máy hút chân không có đặc tính khác với kẹp:

Có thể sử dụng cao hơn kẹp
Có thể gây tổn thương ít hơn cho các mô của người mẹ
Có thể gây chấn thương nhiều hơn cho bé

Các giải pháp thay thế có thể bao gồm thay đổi vị trí của người mẹ, bao gồm cả việc sử dụng ngồi xổm sâu hoặc sử dụng kẹp hoặc mổ lấy thai.

9 -

Gây mê ngoài màng cứng

Catheter màng cứng.

Gây mê ngoài màng cứng là một hình thức phổ biến của giảm đau thuốc. Biết được điều gì cần biết về căn bản về chứng ngoài màng cứng cũng như chính sách của bệnh viện và các học viên là một phần quan trọng trong việc làm cho chứng ngoài màng cứng của bạn trở thành một trải nghiệm thú vị.

Sử dụng một màng cứng làm tăng sự cần thiết của một số can thiệp như IV, giám sát thai nhi và những người khác. Bạn cũng có thể có nguy cơ cao hơn về nhu cầu tăng cường lao động (tăng tốc lao động), theo dõi thai nhi nội bộ và có thể là mổ lấy thai.

10 -

Mổ lấy thai

Hình ảnh (c) iStockPhoto

Phần mổ lấy thai còn được gọi là phần c, đôi khi cũng được viết là c / s. Đây là loại sinh được thực hiện bởi một vết rạch phẫu thuật ở bụng và tử cung để cho phép một em bé hoặc em bé được sinh ra một cách an toàn khi sinh con âm đạo không phải là con đường an toàn nhất. Tỷ lệ mổ lấy thai hiện tại ở Hoa Kỳ là trên 30%, liên quan đến đa số các chuyên gia, bao gồm Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles