Tại sao một màng cứng được thực hiện?
Một chứng ngoài màng cứng có thể được thực hiện cho lao động thường xuyên và sinh con, gây ra lao động (cảm ứng) , kẹp hoặc giao chân không hoặc thậm chí là mổ lấy thai. Bạn có thể tìm hiểu thêm về gây tê ngoài màng cứng từ người hướng dẫn lớp sinh con của bạn.
Làm thế nào là một màng cứng được thực hiện?
Một màng cứng thường được thực hiện với bạn ở bên cạnh bạn hoặc ngồi dậy, nhưng ở những vị trí này, bạn cuộn tròn thật chặt trên bụng mang thai của bạn để cho bác sĩ gây mê xem tốt nhất cột sống của bạn.
Khu vực phía sau sau đó được rửa bằng một dung dịch làm sạch rất lạnh. Sau đó bạn bị tê liệt với thuốc gây mê cục bộ để giảm thiểu cơn đau mà bạn cảm thấy từ kim ngoài màng cứng thực tế. Một liều thử nghiệm được phân phối để chắc chắn rằng thuốc đang đi vào đúng không gian. Kim được lấy ra và một ống thông mỏng bằng nhựa được để lại ở lưng và được ghi lại để bảo mật.
Làm thế nào mà chứng ngoài màng cung cấp cho tôi giảm đau?
Nếu liều thử được cho là tốt, thì bạn được nối với một túi thuốc sẽ chảy liên tục cho đến khi tháo ống thông ra khỏi lưng. Thuốc này có thể được thay đổi hoặc thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.
Làm thế nào để cảm thấy bị tê NMC?
Các thủ tục thực tế được mô tả bất cứ nơi nào từ khó chịu đến rất đau đớn. Có thể khó nạc khi mang thai và bị co thắt. Gây tê tại chỗ làm tổn thương nhiều hơn kim ngoài màng cứng, bởi vì, tại thời điểm kim tiêm ngoài màng cứng đi vào, bạn bị tê liệt.
Hầu hết phụ nữ mô tả kim ngoài màng cứng như cảm giác giống như đẩy và xô đẩy. Thỉnh thoảng kim sẽ chạm vào dây thần kinh khiến chân của bạn nhảy hoặc bạn có thể cảm thấy một cơn đau. Điều này là bình thường và không có nghĩa là bạn bị tê liệt.
Tôi sẽ cảm thấy gì với một màng cứng trong khi chuyển dạ?
Những gì bạn cảm thấy sẽ phụ thuộc vào sự kết hợp của thuốc, bao xa bạn đang ở trong lao động và các yếu tố khác nhau.
Một số phụ nữ cảm thấy co thắt nhưng không cảm thấy đau đớn. Những phụ nữ khác báo cáo rằng họ không cảm thấy gì từ núm vú đến đầu gối. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ gây mê của bạn về những gì bạn muốn cảm thấy và xem họ có thể làm việc với bạn.
Điều gì xảy ra sau khi tôi sinh?
Sau khi bạn sinh con , ống thông ngoài màng cứng được lấy ra bằng cách tháo băng xung quanh nó và kéo ống thông ra ngoài. Bạn vẫn có thể bị tê chân trong vài giờ. Thỉnh thoảng, các bà mẹ sẽ cảm thấy yếu ở chân hoặc thậm chí tê liệt trong thời gian dài. Đau lưng cũng có thể xảy ra tại vị trí của màng cứng.
Những nguy cơ của chứng NMC là gì?
Những rủi ro của một màng cứng là rất nhiều. Các biến chứng phổ biến nhất là những thứ như giảm huyết áp của người mẹ, thường có thể được điều trị nhanh chóng bằng thuốc và thay đổi vị trí. Các nguy cơ khác như đau khổ thai nhi , suy dinh dưỡng thai nhi và tăng tỷ lệ mổ lấy thai cũng là khả năng xảy ra với các bệnh dịch, nhưng thường có các biện pháp an toàn để ngăn chặn hoặc khi cần thiết, giảm thiểu tác dụng. Tê liệt, tê, chấn thương thần kinh và nhiễm trùng cho mẹ thực sự rất hiếm.
Mọi người đều có thể bị tê NMC không?
Không phải ai cũng có thể bị tê ngoài màng cứng.
Có thể có lý do tại sao một chứng ngoài màng cứng có thể không dành cho bạn. Điều này có thể bao gồm tiền sử bệnh của bạn, một số điều kiện bạn có thể có, nhân viên bệnh viện hoặc tình trạng sẵn có. Nếu bạn có một mối quan ngại trước khi chuyển dạ, bạn có thể lên lịch hẹn khám tư vấn gây mê.
Khi nào có thể làm tê NMC?
Một số bệnh viện, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể có chính sách chỉ gây tê ngoài màng cứng sau một thời điểm nhất định trong lao động của bạn. Điều này có nghĩa là để giúp đảm bảo rằng lao động của bạn không làm chậm hoặc ngừng vì chứng ngoài màng cứng. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nhất định. Hãy chắc chắn để hỏi những gì bác sĩ của bạn và các chính sách của bệnh viện là về khi bạn có thể nhận được một màng cứng.
Trước khi bị tê NMC, bạn có thể sử dụng các hình thức giảm đau khác như các biện pháp an toàn và thuốc IV để giúp bạn đối phó với lao động.
Nếu tôi không muốn bị tê NMC thì sao?
Nếu bạn không muốn có một màng cứng, bạn không cần phải có một. Nhiều bà mẹ chọn sử dụng các kỹ thuật khác nhau để có được thông qua lao động mà không cần sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Sử dụng doula cũng được biết là giúp giảm khả năng bạn sẽ bị nhiễm NMC.
Nguồn:
Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Kỹ thuật để duy trì giảm đau lao động ngoài màng cứng. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069
George, RB, Allen, TK và Habib, AS (2013). Tiêm ngoài màng cứng liên tục so với truyền dịch ngoài màng cứng liên tục để giảm đau lao động: tổng quan hệ thống và phân tích meta. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26
Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M. và Thornton, JG (2013). Vị trí trong giai đoạn hai chuyển dạ cho phụ nữ bị tê ngoài màng cứng. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev, 1, CD008070. doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2
Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, C. (2013). Vị trí và khả năng di động của người mẹ trong giai đoạn lao động đầu tiên. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev, 8, CD003934. doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3
Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS và Oian, P. (2013). Thay đổi tình trạng nguy cơ trong quá trình chuyển dạ ở một khoa sản khoa lớn của Na Uy: một nghiên cứu tiềm năng. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. doi: 10.1111 / aogs.12092
Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Biến chứng nghiêm trọng liên quan đến gây tê tủy sống và ngoài màng cứng ở Phần Lan từ năm 2000 đến 2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. doi: 10.1111 / aas.12064
Obstetrics: Bình thường và vấn đề mang thai. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Ấn bản thứ sáu.