Thời gian biểu không phải là vấn đề trong lao động
Trong nhiều năm đã có một cuộc tranh luận về thời điểm tốt nhất để có được một màng cứng là lao động. Suy nghĩ ban đầu về các chủ đề là có thể có khả năng làm chậm lao động hoặc thậm chí tăng tỷ lệ mổ lấy thai nếu một màng cứng được đưa ra quá sớm trong chuyển dạ. Điều này dẫn đến một số bệnh viện và học viên phải rất bảo thủ với thời gian của các bệnh dịch, thường có các chính sách yêu cầu một người phụ nữ phải đạt được sự giãn nở nhất định, thường ít nhất là bốn cm và đôi khi đến sáu centimét.
Cơ sở dữ liệu tổng quan hệ thống Cochrane công bố xem xét sự khác biệt trong nhiều kết quả về sức khỏe của người mẹ, con, thời gian lao động (giai đoạn thứ nhất và thứ hai), và nhiều biện pháp khác, và không tìm thấy sự khác biệt thực sự nào gần 15.000 phụ nữ. Đây là tin tuyệt vời cho những phụ nữ đang có kế hoạch sử dụng gây mê ngoài màng cứng.
Hiện tại, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết khoảng 61% phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ sử dụng một chứng ngoài màng cứng để giảm đau trong chuyển dạ. Mặc dù con số này thay đổi đáng kể theo vùng, với một số bệnh viện có tỷ lệ cận tràng gần 100% và những bệnh nhân khác có tỷ lệ nhiễm trùng rất thấp.
Một số điều cần chỉ ra:
- Đánh giá này chỉ đo sớm màng ngoài màng cứng so với màng cứng muộn. Nó không bao gồm một cái nhìn không có ngoài màng cứng so với ngoài màng cứng.
- Nghiên cứu này thực sự không thể đánh giá lợi ích hoặc nguy cơ của thuốc và kỹ thuật được sử dụng kết hợp với hoặc trước khi gây tê NMC. Một ví dụ: Một người mẹ yêu cầu và nhận được một mũi tiêm ma tuý IV trước khi bị tê NMC.
- Trong phần tóm tắt, tôi không thấy một cuộc thảo luận về một số thường nghĩ về rủi ro.
- Gây mê ngoài màng cứng đã thay đổi đáng kể qua nhiều thập kỷ. Trong những năm đầu sử dụng rộng rãi, các loại thuốc được dùng với số lượng lớn hơn và cách mà một phụ nữ trải qua một màng cứng sau đó (thường hoàn toàn tê liệt) (thay đổi, nhưng nhiều người có khả năng di chuyển và cảm thấy áp lực không đau).
Điểm mấu chốt là nếu bạn muốn có được một màng cứng cho lao động của bạn, đừng đổ mồ hôi thời gian của nó. Bạn sẽ nhận được một màng cứng khi bạn cảm thấy rằng nó là lựa chọn tốt nhất cho bạn, và không theo một đồng hồ.
Nguồn
Osterman MJK, Martin JA. Sử dụng gây mê và cột sống gây mê trong quá trình chuyển dạ: 27 khu vực báo cáo của tiểu bang, 2008. Báo cáo thống kê quan trọng quốc gia; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Bắt đầu muộn so với muộn của giảm đau NMC cho lao động. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống năm 2014, số 10. Nghệ thuật. Số: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Xem thêm tại: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf