Gây mê ngoài màng cứng là dạng gây mê phổ biến nhất được sử dụng trong sinh đẻ. Vì chứng tê NMC làm tê liệt toàn bộ vùng giữa ngực và đầu gối của bạn, bạn có thể tự hỏi làm thế nào bạn có thể đẩy em bé ra ngoài khi chuyển dạ. Trong khi một số nghiên cứu đã xem liệu có hay không có một màng ngoài thay đổi cách bạn đẩy em bé ra, kết quả đã được trộn lẫn. Một số nghiên cứu cho thấy có sự can thiệp, trong khi những nghiên cứu khác cho thấy không có sự khác biệt về kết quả.
Điều thực sự quan trọng là những gì xảy ra với bạn và lao động của bạn. Biết những gì mong đợi thực sự có thể giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra.
Thúc đẩy đẩy với một Epidural
Sự thôi thúc thúc đẩy là những gì phụ nữ lao động trải qua gần thời điểm sinh. Đôi khi sự thôi thúc này là áp đảo và phụ nữ mô tả nó như một cái gì đó mà cơ thể của họ đang làm và họ không kiểm soát được nó. Lần khác, nó chỉ đơn giản có nghĩa là nó cảm thấy tốt hơn để đẩy, đặc biệt là ở đỉnh cao của một co, hơn nó cảm thấy không đẩy. Ở một số phụ nữ, một chứng ngoài màng cứng có thể làm giảm hoặc loại bỏ sự thôi thúc thúc đẩy trong giai đoạn chuyển dạ thứ hai. Điều này dẫn đến lý thuyết lao động xuống. Lao động xuống là một thuật ngữ mô tả chờ đợi để đẩy cho đến khi em bé là khá xa xuống xương chậu. Điều này cho phép người mẹ nghỉ ngơi và được cho là ngăn chặn:
- Đau khổ của thai nhi
- Kéo dài
- Một số dị tật thai nhi hoặc cho phép bé có thời gian xoay thành một vị trí tốt hơn
- Người mẹ cảm thấy vô cùng kiệt sức vì nỗ lực đẩy
Hãy nhớ rằng tử cung tiếp tục những nỗ lực của nó ngay cả khi không có sự giúp đỡ của người mẹ. Nhưng lợi ích của việc cho phép bé xoay và đi xuống có thể mang lại lợi ích cho mọi người tham gia. Điều này đã được tìm thấy trong một số nghiên cứu, trong khi những người khác thấy không có lợi ích, và gần nguy cơ không đáng kể của việc thử phương pháp này đẩy.
Nhiều bệnh viện sử dụng điều này làm giao thức của họ.
Vị trí đẩy với Epidural
Vì chứng tê ngoài màng cứng gây mê cho người mẹ, cô không thể thừa nhận nhiều vị trí vì thiếu cảm giác. Điều này đặt một giới hạn về số lượng vị trí có thể, có thể cản trở tiến bộ trong quá trình chuyển dạ.
Xin lưu ý rằng điều này thay đổi từ mẹ sang mẹ, một số phụ nữ sẽ có nhiều chuyển động hơn những người khác, điều này có thể thay đổi những gì bạn có thể làm một chút mặc dù nó vẫn thường đòi hỏi rất nhiều sự hỗ trợ từ những người xung quanh bạn. Với sự hỗ trợ tốt từ đối tác của bạn, một doula , y tá lao động và những người khác, có một số vị trí mà người mẹ vẫn có thể giả định bao gồm:
- Bán ngồi với người hoặc chân hỗ trợ
- Phía vùng
- Squat được hỗ trợ
- Bán dễ bị
- Quỳ xuống chân giường, nghiêng người qua
- Ngâm bằng chân hoặc chân hỗ trợ
Một điều cần ghi nhớ khi giúp đỡ người bị tê NMC là cẩn thận không bao giờ mở rộng chân hoặc các khớp khác. Nó có thể gây hại cho cơ thể của người mẹ bởi vì cô ấy không thể cảm thấy đau đớn. Cô ấy không biết khi nào nên bảo bạn dừng lại như bình thường nếu như bạn đã ép quá nhiều khớp của mình.
Giới hạn thời gian khi đẩy
Nghiên cứu cho chúng ta thấy rằng giới hạn thời gian khi cả mẹ và bé đang làm tốt, không cần thiết.
Vì chứng ngoài màng cứng có thể làm tăng thời gian cần thiết để đẩy em bé ra ngoài, nếu mẹ và bé đang làm tốt, hãy hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu có lý do tại sao bạn không nên tiếp tục đẩy trước khi mổ lấy thai . Đôi khi những thay đổi đơn giản ở các vị trí sẽ giúp ích cho việc chuyển động lao động và đưa bé xuống.
Biến chứng Epidural
Trong khi giảm đau là một lợi ích của một màng cứng, thuốc này cũng làm tăng nguy cơ mà bạn sẽ:
- Cần Pitocin (dạng tổng hợp của hormone oxytocin), có thể "có thể không an toàn như đã từng nghĩ", theo một báo cáo năm 2013 của American College of Obstetricians and Gynecologists
- Cần kẹp hoặc hút chân không
- Bị cắt bỏ episiotomy
- Cần thêm thời gian để đẩy hơn bạn sẽ khác
- Tăng chiều dài của giai đoạn thứ hai bởi vì cơ bắp của bạn ít có khả năng giúp xoay em bé của bạn thành các vị trí ưa thích cho việc sinh con
Việc sử dụng một màng cứng nhiều khả năng sẽ không có tác động lớn đến khả năng của bạn để đẩy, với các biến chứng có khả năng nhất là một giai đoạn đẩy dài hơn. Điều đó nói rằng, nhiều phụ nữ sẵn sàng giao dịch thêm vài phút lao động với việc giảm đau được cung cấp bởi chứng ngoài màng cứng để thay thế. Nếu bạn đang có kế hoạch để có một màng cứng, nói chuyện với bác sĩ của bạn và doula về cách bạn muốn xử lý các giai đoạn đẩy lao động.
> Nguồn:
> American College of Obstetricians and Gynecologists: Nghiên cứu tìm thấy tác dụng phụ của Pitocin ở trẻ sơ sinh (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Đẩy / đưa phương thức xuống cho giai đoạn lao động thứ hai. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống năm 2017, ấn bản 3. Nghệ thuật. Số: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Lao động xuống hoặc chịu đựng: một chiến lược dịch bằng chứng lao động giai đoạn hai sang thực hành chu sinh. J Perinat Sơ sinh Nurs. 2014 Apr-Jun, 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Tác dụng không mong muốn của giảm đau màng cứng trong quá trình chuyển dạ: Một đánh giá có hệ thống. Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ