Một episiotomy là một vết rạch phẫu thuật ở đáy chậu (vùng da giữa âm đạo và hậu môn). Nó cũng là một tranh cãi lớn trong việc sinh con ngày nay.
Episiotomies được đo bằng độ - phổ biến nhất là một mức độ 2 (giữa đường âm đạo và hậu môn) và ít phổ biến nhất là một mức độ thứ 4 (Mở rộng thông qua trực tràng, được gọi là episiorectoprotomy).
Ngoài ra còn có các loại khác nhau của episiotomy. Đường giữa là phổ biến nhất ở Mỹ (nó mở rộng trực tiếp về phía hậu môn), và trung gian là một đường chéo cắt về phía hai bên để ngăn chặn rách vào trực tràng.
Tiến sĩ JM Thorp, trong Episiotomy: Việc sử dụng thường quy của nó có thể được bảo vệ không? "Có rất ít bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng episiotomy thường quy. Thủ tục này cũng có thể làm tăng tỷ lệ mắc các vết rách thứ ba và thứ tư. Có rất ít dữ liệu để hỗ trợ tiền đề rằng thủ thuật này ngăn ngừa thư giãn vùng chậu."
American College of Obstetricians and Gynecologists nói rằng phẫu thuật episiotomy "không phải lúc nào cũng cần thiết" và "không nên được coi là thường lệ".
Lợi ích
Episiotomies được cho là cung cấp những lợi ích sau:
- Tăng tốc độ sinh
- Ngăn chặn Tearing
- Bảo vệ chống lại sự không kiểm soát
- Bảo vệ chống lại thư giãn sàn chậu
- Chữa lành dễ dàng hơn nước mắt
Tất cả những điều này có vẻ là lý do hợp lệ.
Thực tế là, nghiên cứu y học đã không chứng minh được bất kỳ lợi ích nào trong số này. Trong thực tế, trong một số trường hợp, ngược lại là thực sự đúng sự thật. Episiotomies thực sự có thể gây hại. Mặc dù sẽ luôn có một tỷ lệ nhỏ phụ nữ bị episiotomy có lợi.
Tác dụng phụ
Sau đây đã được báo cáo là tác dụng phụ của việc mổ bụng:
- Nhiễm trùng
- Tăng đau
- Tăng các vết rách âm đạo ở mức độ 3 và 4 (euphemistically được gọi là phần mở rộng)
- Thời gian chữa bệnh lâu hơn
- Tăng sự khó chịu khi giao hợp được tiếp tục
Nữ hộ sinh MH Bromberg nói rằng điều tốt nhất là, "Xem xét các tài liệu về episiotomy cho thấy khả năng nó bị lạm dụng, với sự biện minh ổn định nhất. Có vẻ hợp lý để suy luận rằng một episiotomy trung bình không có lợi thế lớn hơn lần đầu tiên- (vào da ) hoặc độ hai (vào cơ bên dưới) rạn nứt khi không có dấu hiệu chỉ định của thai nhi. "
Episiotomies không phải lúc nào cũng cần thiết, và có nhiều việc bạn có thể làm để giảm bớt nguy cơ bị rạch phẫu thuật này. Một số biện pháp phòng ngừa là:
- Dinh dưỡng tốt (Da khỏe mạnh trải dài dễ dàng hơn)
- Kegels (tập thể dục cho cơ sàn chậu)
- Thảo luận trước khi sinh với bác sĩ của bạn về phẫu thuật cắt đốt
- Mát-xa đáy chậu trước sinh
- Một giai đoạn đẩy chậm (giai đoạn thứ hai)
- Nén ấm, mát-xa đáy chậu và hỗ trợ trong quá trình sinh nở
Hãy nhớ rằng, như với bất kỳ thủ tục y tế nào, luôn luôn có một thời gian và một nơi mà nó là một lựa chọn hợp lệ, đây là nơi giao tiếp tốt với bác sĩ của bạn có ích.
Như mọi khi, biết quyền lợi của bạn là bệnh nhân / khách hàng và hiểu biết về cơ thể của bạn và quy trình được đề xuất sẽ đưa bạn đi một chặng đường dài.
Chúc may mắn và sinh tốt !
Nguồn:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy và gia tăng nguy cơ bị vỡ dây thần kinh sản khoa trong một lần giao hàng âm đạo tiếp theo. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Hướng dẫn dùng thử nhóm. Một can thiệp hành vi để cải thiện chăm sóc sản khoa. N Engl J Med. 2008 ngày 1 tháng 5, 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Các yếu tố nguy cơ đối với rạch rạch ở trẻ sơ sinh ở phụ nữ nguyên thủy. Am J Perinatol. 2008 tháng 5, 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự khác biệt về xé cơ vòng hậu môn giữa nữ hộ sinh, bác sĩ sản khoa tư, và giao hàng thường trú. Int Urogynecol J Sàn chậu không có dấu vết. Ngày 13 tháng 3 năm 2008.
Sử dụng Episiotomy và Forceps Trong khi sinh con Down, C-Section Rate Up. Tin tức và số AHRQ, ngày 28 tháng 4 năm 2011. Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Ảnh hưởng của kỹ thuật đẩy khi sinh trên người mẹ và thai nhi: một nghiên cứu ngẫu nhiên. Sinh. 2008 Mar, 35 (1): 25-30.