ABO không tương thích hiếm khi nghiêm trọng nhưng có thể gây vàng da hoặc thiếu máu
Sau khi chờ đợi chín tháng dài để gặp em bé của họ, ít có thể thú vị hơn cho những bậc cha mẹ mới tự hào hơn là lấy cổ mà đôi tai của anh ta có, có cằm lúm đồng tiền, có ngón chân dài và mảnh khảnh lạ thường. Nhưng còn về nhóm máu của anh thì sao? Mặc dù có thể là màu tóc của trẻ sơ sinh khác với mẹ của bạn (ngay cả khi cô ấy đang hy vọng anh ấy thừa hưởng những lọn tóc vàng dâu của mình), đôi khi nó lại là một câu chuyện khác nếu kiểu máu của trẻ sơ sinh không phải là giống như mẹ của mình.
Trong trường hợp đó, anh ta có thể có nguy cơ bị một tình trạng được gọi là không tương thích loại máu ABO, một loại bệnh được gọi là bệnh tan máu của trẻ sơ sinh (HDN). (Một ví dụ khác về HDN xảy ra khi máu của người mẹ là Rh âm tính và con của cô là Rh dương tính. Rh không tương thích yếu tố được sàng lọc trong khi mang thai; một bà mẹ kỳ vọng có thể được tiêm để làm chệch hướng các vấn đề.)
Trong quá khứ, một HDN (lâm sàng được gọi là erythroblastosis fetalis) có thể làm cho sức khỏe của em bé có nguy cơ nghiêm trọng. trên thực tế, tại một thời điểm, HDN là nguyên nhân chính gây tử vong cho trẻ sơ sinh mới. Bây giờ các nhà nghiên cứu y học hiểu rõ hơn về cơ chế gây ra HDN, chúng không gần như đe dọa. Nếu bạn là một người mẹ mới có loại máu của đứa trẻ khác với bạn, đây là những gì bạn cần biết về sự không tương thích của ABO.
ABCs của ABO không tương thích
Các chữ cái A, B và O đề cập đến bốn loại máu— A, B, AB và O. Nhóm máu được xác định dựa trên các protein trên bề mặt của các tế bào máu đỏ.
Các protein này là các kháng nguyên tiềm năng - các chất mà hệ miễn dịch không nhận ra. Để bảo vệ, hệ miễn dịch sẽ tạo ra các kháng thể để chống lại loại protein lạ. Những kháng thể này có thể đi qua nhau thai, nơi chúng sẽ phá vỡ các tế bào máu đỏ của em bé sau khi bé được sinh ra.
Lý do loại máu của bé không phải lúc nào cũng giống như mẹ của anh ấy là nhóm máu dựa trên gen từ mỗi bố mẹ.
Vì vậy, ví dụ, một người mẹ là loại O và một người cha là loại A có thể có một đứa trẻ là loại A. Lý do em bé sẽ không có loại máu O, giống như mẹ của mình, là bởi vì gen cho O là Lặn.
Không phải tất cả các kết hợp không phù hợp với các loại máu đều có vấn đề. ABO không tương thích có thể xảy ra chỉ khi một người phụ nữ có loại máu O có một em bé có máu là loại A, loại B, hoặc loại AB. Nếu một em bé thuộc loại O, sẽ không có vấn đề gì với đáp ứng miễn dịch âm tính vì loại tế bào máu O không có phản ứng miễn dịch kích hoạt kháng nguyên.
Tính không tương thích của ABO được xử lý như thế nào
Vấn đề thường gặp nhất do ABO không tương thích là vàng da . Vàng da xảy ra khi có một chất tích tụ màu đỏ trong máu được gọi là bilirubin được tạo ra khi các tế bào hồng cầu phân hủy một cách tự nhiên. Nếu nhiều tế bào máu đỏ bị phân hủy cùng một lúc hơn là bình thường, bilirubin kết quả sẽ gửi mô mỡ dưới da, gây ra màu vàng của da và lòng trắng của mắt là triệu chứng của bệnh vàng da.
Không phải tất cả các em bé có khả năng không tương thích với ABO đều sẽ bị vàng da, và không phải tất cả các em bé bị vàng da đều cần điều trị rộng rãi. Nó sẽ phụ thuộc vào lượng bilirubin thu thập trong máu của bé.
Một số trẻ sơ sinh bị vàng da nhẹ sẽ tự làm tốt hơn bằng cách cho bú thường xuyên hơn. Sự gia tăng tạm thời trong việc cho ăn sẽ dẫn đến sự gia tăng đi tiêu, đó là cách bilirubin dư thừa thoát khỏi cơ thể. Các bà mẹ cho con bú sữa mẹ có thể cần phải bổ sung chế độ ăn của bé với một công thức trong một vài ngày nếu điều dưỡng một mình không làm các thủ thuật.
Đối với trẻ sơ sinh bị vàng da nặng hơn, trị liệu bằng ánh sáng hoặc liệu pháp ánh sáng, có hiệu quả. Da của em bé tiếp xúc với sóng ánh sáng làm biến đổi bilirubin thành một chất có thể đi qua hệ thống của em bé. Em bé theo nghĩa đen sẽ được đặt dưới ánh sáng chỉ mặc một chiếc tã và miếng dán mắt mềm mại.
Thay vì, hoặc ngoài, liệu pháp chiếu sáng, một em bé bị vàng da có thể được điều trị bằng biliblanket sử dụng quang học sợi quang để phá vỡ bilirubin .
Trong một số ít trường hợp, một em bé có HDN sẽ cần phải được điều trị bằng một loại truyền máu được gọi là truyền máu trao đổi. Đây là khi một phần máu của em bé được thay thế bằng loại máu O. Và một đứa trẻ bị thiếu máu nặng do kết quả của HDN có thể cần truyền máu truyền thống hơn, trong đó trẻ được bổ sung máu để thay máu bị mất.
> Nguồn:
> Bệnh Avery của trẻ sơ sinh . Lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. nhóm máu và tế bào máu đỏ Antigens , "Bệnh tan máu của trẻ sơ sinh", Trung tâm quốc gia về thông tin công nghệ sinh học, 2005.