Lao động sơ sinh tự phát và cần thiết về mặt y khoa Early Births
Sinh non là sinh con trước 37 tuần tuổi thai. Có nhiều yếu tố có thể kết hợp để gây ra sinh non và không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác điều gì đã gây ra một thai kỳ kết thúc sớm.
Nguyên nhân của sinh non có thể được chia thành ba loại chính: khi lao động xảy ra một mình, khi nước của mẹ bị vỡ sớm, và khi các bác sĩ quyết định rằng việc sinh con là cần thiết về mặt y tế.
Hai loại đầu tiên tương tự nhau và có thể được kết hợp và gọi là "sinh non tự phát". Hãy xem xét kỹ hơn các danh mục bên dưới.
Sinh non tự phát
Không có vấn đề khi nó bắt đầu, lao động là một loạt các sự kiện phức tạp và thường không thể đoán trước. Trong sinh non tự phát, lao động bắt đầu sớm và các bác sĩ không thể ngừng quá trình lao động. Lao động sinh non tự phát gây ra khoảng hai phần ba số ca sinh non.
Trong sinh non tự phát, lao động có thể bắt đầu với các cơn co thắt lao động điển hình hoặc với sự phá vỡ nước của mẹ. Nếu nước của mẹ bị vỡ trước 37 tuần, nó được gọi là vỡ sớm của màng, hoặc gọi tắt là PPROM .
Thật không may, các bác sĩ thường không thể nói chính xác nguyên nhân khiến một bà mẹ đi vào sinh non hoặc có PPROM. Thông thường, có nhiều rủi ro khác nhau. Các bác sĩ biết rằng những rủi ro sau đây làm tăng đáng kể nguy cơ bị PPROM hoặc sinh non:
- Nhiễm trùng: Một số loại nhiễm trùng có mặt trong nhiều trường hợp sinh non tự phát. Bất kỳ loại viêm hoặc nhiễm trùng toàn thân nào cũng có thể khiến một bà mẹ sinh con sớm, bao gồm nhiễm trùng miệng (như bệnh nướu răng), âm đạo, tử cung và thận.
- Các vấn đề về cổ tử cung: Không đủ cổ tử cung hoặc cổ tử cung ngắn đều làm tăng nguy cơ sinh non, đặc biệt nếu mẹ có triệu chứng lao động.
- Hút thuốc: Bất kỳ loại sử dụng thuốc lá nào cũng làm tăng nguy cơ bị PPROM và sinh non. Nicotine làm cho các mạch máu trong tử cung co lại, có thể ngăn chặn các chất dinh dưỡng và oxy từ việc cho em bé hoặc góp phần làm việc sớm.
- Căng thẳng: căng thẳng tâm lý cao cấp, mãn tính có thể khiến cho lao động bắt đầu sớm.
- Một thời gian ngắn giữa các lần mang thai: Nguy cơ sinh non cao gấp hai lần so với bình thường nếu các thai kỳ cách nhau dưới 6 tháng.
- Mang cặp song sinh, ba con, và nhiều hơn nữa: Mang thai với nhiều hơn một em bé làm cho tử cung trở nên quá hạn, có thể gây ra lao động để bắt đầu sớm. Bạn càng mang thai nhiều, nguy cơ sinh non càng cao.
- Di truyền: Nguy cơ sinh con sớm hơn nếu mẹ hoặc em gái của bạn đi vào giai đoạn sớm, hoặc nếu bạn đã sinh con trước đó . Các bác sĩ không chắc chắn tại sao, nhưng bị đen cũng làm tăng cơ hội sinh con của phụ nữ.
Có nhiều cách mà các bác sĩ cố gắng ngăn ngừa lao động sớm ở những bà mẹ có nguy cơ cao. Nếu bạn có nguy cơ sinh non, bạn sẽ được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và bạn có thể cần gặp chuyên gia làm việc với thai kỳ có nguy cơ cao.
Chỉ định sinh non về mặt y khoa
Đối với hầu hết phụ nữ, thai kỳ chỉ gây khó chịu nhẹ.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, thai kỳ gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng của mẹ và con. Trong những trường hợp này, các bác sĩ có thể quyết định sinh con sớm — ngay cả khi mẹ không có việc làm. Một số lý do y khoa phổ biến nhất khiến trẻ sinh ra sớm bao gồm:
- Tiền sản giật: Tiền sản giật là một tình trạng đe dọa tính mạng gây ra cao huyết áp và protein trong nước tiểu. Trong trường hợp nặng, nó có thể gây co giật hoặc gây tử vong. Thuốc có thể giúp, nhưng việc sinh con là cách duy nhất để điều trị tiền sản giật.
- Tăng trưởng thai nhi kém: Có thể có nhiều lý do tại sao em bé không phát triển tốt bên trong mẹ. Các vấn đề với nhau thai, một số bệnh nhiễm trùng, sinh đôi hoặc dị tật di truyền ở trẻ nhỏ có thể khiến bé bị hạn chế tăng trưởng trong tử cung ( IUGR ). Trong một số trường hợp, em bé có thể cần phải được sinh sớm.
- Tình trạng gián đoạn nhau thai: Trong một số thai kỳ, nhau thai bắt đầu tách ra khỏi tử cung trước khi em bé được sinh ra. Được gọi là abruption nhau thai , điều này có thể gây ra mất máu cực kỳ ở mẹ và em bé và có thể gây tử vong. Việc cấp cứu em bé là cần thiết.
- Suy nhược thai nhi: Đôi khi một em bé bị đau khổ trong khi mang thai vì những lý do có thể không được biết đến. Các vấn đề với dây, các vấn đề về lưu lượng máu và bệnh gan mẹ là một vài nguyên nhân gây ra tình trạng đau thai .
Một số sinh non được chỉ định về mặt y khoa là sinh con khẩn cấp nơi quyết định sinh đẻ phải được thực hiện rất nhanh chóng. Những người khác là do điều kiện mãn tính hơn, nơi các bác sĩ xem mẹ và bé rất chặt chẽ theo thời gian để quyết định khi nào thời gian tốt nhất là sinh con.
Điểm mấu chốt
Bằng cách làm theo đơn đặt hàng của bác sĩ và làm việc với một bác sĩ mà bạn có một mối quan hệ gần gũi và đáng tin cậy, bạn sẽ biết chắc chắn rằng bạn đang làm rất tốt nhất cho bản thân và em bé của bạn.
> Nguồn:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., và Romero, R. "Dịch tễ học và nguyên nhân sinh non." The Lancet . Tháng 1 năm 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Hiểu biết về sinh non tự phát: Từ các cơ chế cơ bản đến can thiệp tiên đoán và phòng ngừa." Khoa học sinh sản tháng 3 năm 2013.