Nếu bạn có mổ lấy thai trước đó, bạn có thể tự hỏi liệu nhà cung cấp của bạn có thoải mái với VBAC (sinh âm đạo sau khi mổ lấy thai) hay không. Dành thời gian sớm trong thai kỳ để thảo luận về việc sinh của bạn có thể giúp đưa bạn và nhà cung cấp trên cùng một trang và cũng cảnh báo bạn nếu bạn cần thay đổi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Đưa ra quyết định sớm có nghĩa là bạn không bị nhốt vào các quyết định có ngày đến hạn của bạn quanh góc.
Hãy nhớ rằng ACOG (American of Obstetrics and Gynecology) lưu ý rằng một thử nghiệm lao động là một sự lựa chọn an toàn và hợp lý cho hầu hết các bà mẹ sinh con trước khi sinh mổ.
Nói chuyện với học viên của bạn về VBAC
Trước tiên, hãy hỏi người học viên xem họ cảm thấy thế nào về VBAC. Những điều mà bạn muốn nghe là các cuộc thảo luận về các rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế cho việc sinh mổ sau khi mổ lấy thai. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn cũng cần phải thảo luận về các rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế của mổ lấy thai. Họ có thể bao gồm triết lý cá nhân của họ hoặc tại sao họ cảm thấy cách họ làm. Một cái gật đầu với Hướng dẫn ACOG năm 2010 về việc sinh âm đạo Sau một hoặc nhiều trường hợp Cesareans cũng sẽ là một chỉ báo cho thấy người hành nghề của bạn đang sử dụng thông tin dựa trên bằng chứng. Cờ đỏ sẽ là: bác sĩ của bạn sử dụng hướng dẫn thực hành cũ hơn để thảo luận về VBAC với bạn, bác sĩ của bạn sẽ cố gắng dọa bạn hoặc chỉ cung cấp cho bạn những câu chuyện cá nhân của VBAC với bạn.
Tiếp theo, hỏi bác sĩ của bạn tỷ lệ VBAC của họ. Bạn muốn biết có bao nhiêu phụ nữ trong năm qua đã cố gắng một thử nghiệm lao động sau khi mổ lấy thai trong thực tế của họ. Nghiên cứu cho chúng ta biết rằng những phụ nữ cố gắng sinh con bằng âm đạo sau khi mổ lấy thai, 70% sẽ thành công. Nếu bạn phát hiện ra rằng chỉ có một vài phụ nữ trong sự chăm sóc của bác sĩ của bạn đã thử, nó có thể là bởi vì người học viên của bạn đã nói chuyện với họ về điều này vào cuối thai kỳ của họ.
Trong số những VBAC đã thử, có bao nhiêu VBAC đã được bác sĩ của bạn đích thân tham dự trong năm qua? Thật dễ dàng cho một học viên để nói chuyện, nhưng những con số thực sự cho bạn biết nếu bác sĩ của bạn đi bộ.
Tìm hiểu các hướng dẫn của bác sĩ về thời gian mang thai và các lựa chọn cảm ứng, nếu bạn cần. Một số bác sĩ và nữ hộ sinh chỉ cho phép thử lao động sau khi mổ lấy thai nếu lao động bắt đầu tự nhiên bằng 38 (hoặc 39, 40 hoặc 41 tuần). Những chính sách này có thể không hỗ trợ cho mục tiêu của bạn. Theo ACOG, thai kỳ kéo dài hơn 40 tuần không phải là một lý do cho việc tự động lấy thai lặp lại. Mặc dù tránh cảm ứng tự chọn là sự lựa chọn lành mạnh nhất cho bạn và em bé của bạn, trong trường hợp nhu cầu cảm ứng y tế phát sinh trong thai kỳ, bạn sẽ muốn biết chính sách của bác sĩ. Mặc dù bản tin thực hành ACOG lưu ý rằng cảm ứng và tăng cường vẫn là một lựa chọn cho những người trải qua một thử nghiệm lao động, nhiều bác sĩ từ chối đưa những điều này vào hướng dẫn thực hành cá nhân của họ.
Tìm hiểu về thực hành sinh. Nếu bạn chọn một thử nghiệm lao động sau khi lấy thai, bạn sẽ phải sinh con ở đâu? Người hành nghề của bạn có tham dự VBAC trong phòng lao động và phòng sinh hoạt thường xuyên hoặc là VBAC cần thiết để sinh con trong phòng mổ không?
Người học viên của bạn cần loại giám sát nào? Bác sĩ của bạn có khuyến khích di chuyển xung quanh phòng lao động không? Kỹ thuật viên của bạn hỗ trợ kỹ thuật thoải mái nào?
Hỏi các bà mẹ khác về kinh nghiệm
Hãy hỏi các bà mẹ khác về kinh nghiệm của họ với bác sĩ của bạn. Mạng lưới nhận thức lấy thai quốc tế (ICAN) là một nguồn tài nguyên tuyệt vời cho việc mong đợi các bà mẹ. Tham dự một cuộc họp hoặc tham gia một cộng đồng trực tuyến trong khu vực của bạn có thể giúp bạn nghe những câu chuyện thực sự từ những người mẹ thực sự. Tất cả mọi thứ trong phòng thi là lý thuyết. Những gì bác sĩ của bạn nói với bạn cung cấp cho bạn một số thông tin về phong cách thực hành của họ.
Những gì các bà mẹ khác có kinh nghiệm có thể là thông tin vô giá.
Lắng nghe trực giác của bạn. Người hành nghề của bạn có cung cấp cho bạn manh mối rằng họ sẽ không hỗ trợ bạn trong quyết định của bạn với VBAC không? Bạn có cảm thấy rằng họ nghĩ đây là một quyết định rủi ro bất chấp bằng chứng hỗ trợ lựa chọn của bạn? Trực giác của bạn ở đó vì một lý do. Nếu cờ đỏ xuất hiện cho bạn, hãy phỏng vấn các bác sĩ và nữ hộ sinh khác. Điều duy nhất mà phỏng vấn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác có thể làm là cung cấp cho bạn hỗ trợ cho quyết định của bạn để lại hoặc ở lại với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Sinh sản âm đạo sau khi sinh mổ trước đó. Thực hành Bản tin số 115. Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Obstet Gynecol 2010, 116: 450–63.