Tại sao một cột sống có thể cần thiết ở trẻ sơ sinh hoặc tiền thưởng
Một thủng thắt lưng, còn được gọi là LP hoặc tủy sống, là một thủ thuật mà các bác sĩ sử dụng để thu thập dịch tủy sống. Trong một LP, một kim được chèn vào giữa xương của lưng dưới và vào cột sống. Một lượng nhỏ dịch tủy sống sau đó được chiết xuất và kim được rút ra.
Suy nghĩ của một vòi nước có thể rất đáng sợ đối với nhiều người, cảm giác đó chỉ có thể tăng lên khi một đứa trẻ tham gia.
Nhưng, trong sự thật, khi được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm trong nhi khoa, nó thường là khó chịu hơn đau đớn.
Chỉ định cho một vòi cột sống ở trẻ sơ sinh
Hầu hết các lỗ thắt lưng ở trẻ sơ sinh được thực hiện để kiểm tra viêm màng não, nhiễm trùng màng não và cột sống (gọi là màng não). Viêm màng não là một nhiễm trùng rất nghiêm trọng, và chỉ có một vòi cột sống có thể xác nhận một cách dứt khoát căn bệnh này.
Nhiều bậc cha mẹ ngạc nhiên khi được thông báo rằng con của họ cần một vòi nước cột sống, đặc biệt là nếu đứa trẻ không xuất hiện tất cả những bệnh đó. Nhưng xét nghiệm này được coi là quan trọng vì một số nguyên nhân gây viêm màng não, như một vi khuẩn nhóm B liên tục , không phải lúc nào cũng biểu lộ những dấu hiệu kinh điển của căn bệnh này.
Và, điều này rất quan trọng vì thiếu các triệu chứng không làm cho tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn. Bằng cách thực hiện LP, bác sĩ có thể nhanh chóng xác định chẩn đoán và kê toa đúng cách điều trị.
Ngoài viêm màng não, vòi cột sống có thể được sử dụng như một phương tiện điều trị hơn là chẩn đoán. Điều này bao gồm điều trị một tình trạng gọi là tràn dịch não trong đó dịch tích tụ trong não, phổ biến nhất ở những trẻ bị xuất huyết não thất nặng. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ có thể sử dụng một vòi nước để thoát máu dư thừa và chất lỏng để ngăn chặn hoặc trì hoãn sự cần thiết cho một shunt.
Lợi ích và biến chứng
Một thủ thuật thắt lưng là một thủ thuật xâm lấn đòi hỏi sự tư vấn cẩn thận để đảm bảo rằng nó vừa thích hợp vừa an toàn, đặc biệt là đối với trẻ sinh non. Quyết định có nên làm một việc không bao giờ là một sự lựa chọn dễ dàng.
Những lợi ích của một đâm thủng thắt lưng bao gồm:
- Vòi cột sống có thể nhanh chóng chẩn đoán bệnh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
- Viêm màng não chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng một vòi cột sống.
- Các kết quả của một vòi nước cột sống có thể ngăn chặn một đứa trẻ bị tiếp xúc với các loại thuốc không chính xác hoặc không phù hợp.
Rủi ro tiềm ẩn bao gồm:
- Vòi cột sống có thể gây khó chịu và cảm xúc với cha mẹ.
- Nhiễm trùng là một nguy cơ của bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào.
- Nhức đầu và chảy máu đôi khi có thể xảy ra.
- Trẻ sinh non hoặc bị bệnh có thể bị giảm nhịp tim hoặc bão hòa oxy trong quá trình làm thủ thuật và cần oxy bổ sung.
Làm thế nào một cột sống được thực hiện
Tùy thuộc vào tình hình, phụ huynh có thể hoặc không được phép vào phòng trong suốt LP. Thủ tục này mất khoảng 30 phút và liên quan đến việc chèn một kim mỏng giữa các xương của cột sống dưới.
Em bé thường được đặt ở hai bên với đầu gối nằm dưới cằm. Trẻ sơ sinh có thể ngồi thẳng đứng ở tư thế nằm ngửa.
Khi trẻ được đặt đúng vị trí, vùng cột sống dưới sẽ được làm sạch bằng chất khử trùng. Bác sĩ thực hiện các thủ tục sẽ đeo găng tay vô trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Một đâm nhỏ sau đó sẽ được thực hiện thông qua da của lưng dưới, và một chất gây tê lỏng sẽ được tiêm để giảm đau. Một loại kem làm tê có thể được áp dụng trước khi tiêm để giảm thiểu sự khó chịu.
> Nguồn:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; và Shah, S. "Lumbar thủng trong Neonate: Những thách thức trong việc ra quyết định và giải thích." Hội thảo trong Perinatology . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.