Ngắt ngẫu nhiên liên quan đến 10 phần trăm của thai chết lưu
Theo nghiên cứu từ mạng lưới nghiên cứu hợp tác Stillbirth, tai nạn dây rốn chiếm khoảng 10% các thai chết lưu . Trong khi mọi người thường cho rằng những cái chết là do tình cờ bóp cổ ngẫu nhiên, họ thường là kết quả của một sự gián đoạn đột ngột của việc cung cấp máu cho em bé.
Các loại tai nạn
Dây rốn chứa một tĩnh mạch và hai động mạch và có trách nhiệm cung cấp cho em bé máu có chứa oxy, giàu chất dinh dưỡng từ nhau thai.
Tai nạn có thể xảy ra khi dây bị hư hỏng, bị vỡ hoặc bị nén. Khi điều này xảy ra, nguồn cung cấp oxy có thể bị suy yếu nghiêm trọng. Trừ khi vấn đề được giải quyết nhanh chóng, ngạt thở, tổn thương não và thậm chí tử vong có thể xảy ra.
Tai nạn thường liên quan đến bất thường dây rốn, các vấn đề với thai kỳ, sự gián đoạn ngẫu nhiên của việc cung cấp máu, hoặc kết hợp các sự kiện. Trong số đó:
- Nếu có quá ít nước ối trong túi thai, dây có thể bị nén giữa em bé và thành tử cung.
- Nếu có quá nhiều nước ối, dây rốn có thể đổ ra trước khi em bé chảy ra và trở nên bị sập.
- Nếu dây rốn dài bất thường, nó bị thắt nút.
- Nhiều lần sinh có thể gây tử vong tử cung và tăng nguy cơ nén.
- Một em bé nằm ở một vị trí breech chân đầu tiên có thể thỏa hiệp dây rốn bằng cách xoắn nó không tự nhiên.
- Một tình trạng đe dọa đến tính mạng có thể gọi là previa vasa xảy ra khi một hoặc nhiều mạch máu trong dây rốn băng qua lối vào kênh đào bên dưới em bé. Khi cổ tử cung giãn ra, các mạch máu có thể bị nén hoặc vỡ.
Rủi ro và phòng ngừa
Đối với tất cả các mối quan tâm hợp lý người ta có thể có về một tai nạn dây rốn, họ thực sự là khá hiếm.
Điều này là do dây được làm đầy với một chất trơn được gọi là sữa của Wharton bao quanh và đệm các động mạch và tĩnh mạch. Vì vậy, nói chung, khi một cái gì đó ép lên dây, các mạch bên trong có thể trượt ra khỏi con đường nguy hiểm, giống như một thanh xà phòng ướt trong một nắm chặt.
Trong khi nhiều tai nạn dây rốn hoàn toàn ngẫu nhiên (và, như vậy, không thể ngăn ngừa được), thường có những manh mối đặc trưng gợi ý một tai nạn có thể xảy ra. Trong số đó:
- Sự tăng động của thai nhi, giật hoặc nấc (xảy ra hàng ngày và hơn bốn lần mỗi ngày) có liên quan đến việc tăng nguy cơ bị nén dây.
- Dây rốn không có hình dạng xoắn, giống như dây thừng thường chỉ ra nguy cơ tử vong gia tăng.
- Phụ nữ đã thụ thai qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) , đang mong đợi nhiều trẻ sơ sinh, hoặc có previa nhau thai (một tình trạng trong đó nhau thai bao gồm một số hoặc tất cả cổ tử cung) có nguy cơ gia tăng vasa previa.
Trong khi một số các tình trạng này có thể được phát hiện trong khi chăm sóc tiền sản định kỳ, những người khác (như tăng động bào thai) có thể yêu cầu siêu âm để xác định bất kỳ bất thường nào có thể xảy ra. Nếu phát hiện, có thể được khuyến cáo nên theo dõi em bé trong ít nhất 24 giờ bằng cả siêu âm và theo dõi nhịp tim của thai nhi.
> Nguồn:
> Collins, J. "Tai nạn dây rốn." Sinh con mang thai BMC. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Research Network Writing Group. "Nguyên nhân tử vong trong số các thai chết lưu". JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.