Tình trạng này có thể phát triển cùng với previa nhau thai
Previa Vasa là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng xảy ra trong một ước tính 1 trong 2.500 thai kỳ. Nhận sự thật về tình trạng y tế này và liệu bạn có gặp rủi ro hay không.
Trong previa vasa, mạch máu liên quan đến tuần hoàn của em bé phát triển dọc theo các màng ở phần dưới của tử cung khi mở cổ tử cung . Khi tình trạng này không được phát hiện trước, các mạch máu có thể bị vỡ trong quá trình chuyển dạ.
Vasa previa có thể bao gồm chèn dây rốn và có thể phát triển kết hợp với previa nhau thai. Không bị phát hiện trước vasa previa có thể dẫn đến thai chết hoặc mất trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân của Vasa Previa
Trong thai kỳ bình thường, các mạch máu của dây rốn và nhau thai được cách ly bên trong túi ối. Trong previa vasa, các mạch máu có mặt ở các màng không có sự bảo vệ này do chèn dây rốn hoặc một nhau thai hình thành nhiều thùy bất thường.
Vasa previa của một trong hai loại có thể phát triển như là một biến chứng của nhau thai previa , hoặc một nhau thai nằm thấp, có mặt hoặc đã có mặt tại một số điểm trong thời gian mang thai. Một sợi dây rốn bằng sợi dây thừng hoặc nhau thai nhiều thùy tồn tại cao hơn trong tử cung sẽ không nhất thiết có nghĩa là previa vasa.
Tại sao Vasa Previa lại nguy hiểm
Khi một người phụ nữ với vasa previa đi vào lao động và cổ tử cung bắt đầu giãn nở, các mạch máu hiện diện ở cổ tử cung có thể vỡ.
Nếu điều này xảy ra, em bé sẽ bị mất máu nhanh và có thể chết trước khi bác sĩ có thể làm bất cứ điều gì về tình trạng này. Khi previa vasa không được chẩn đoán trước khi bắt đầu chuyển dạ, nguy cơ tử vong có thể cao tới 95%.
Bên cạnh vỡ hoàn toàn, các mạch máu băng qua cổ tử cung có thể dễ dàng bị nén khi em bé rơi xuống sâu hơn trong khung xương chậu, làm giảm lượng máu cung cấp của em bé và làm giảm nhịp tim .
Chẩn đoán Vasa Previa
Vasa previa thường không gây ra các triệu chứng bên ngoài trong thời gian mang thai, nhưng các bác sĩ có thể nhận điểm đánh dấu cho tình trạng này sớm nhất là tam cá nguyệt thứ hai thông qua siêu âm. Theo dõi siêu âm tiêu chuẩn với siêu âm Doppler màu có thể cho bác sĩ ý tưởng tốt cho dù previa vasa có hiện diện hay không.
Các yếu tố rủi ro
Mang thai liên quan đến previa nhau thai được biết đến, chèn dây thừng, hoặc nhau thai nhiều thùy có thể có nguy cơ vasa previa. Ngoài ra, nhiều thai kỳ hoặc thai kỳ thụ thai qua IVF có nguy cơ gia tăng. Vasa previa trong một thai kỳ trước đó dường như không phải là một yếu tố nguy cơ.
Điều trị Vasa Previa
Khi các bác sĩ có thể chẩn đoán previa vasa sớm trong thai kỳ trước khi bắt đầu chuyển dạ, các bà mẹ có thể nhập viện trong tam cá nguyệt thứ ba để đảm bảo tiếp cận nhanh chóng với chăm sóc y tế nếu mạch máu bị vỡ. Bác sĩ sẽ rất có thể thực hiện một phần C khoảng 35 tuần mang thai.
Chiến lược này cải thiện đáng kể tỷ lệ cược rằng em bé sẽ sống sót. Giao hàng sớm mang một số rủi ro cho em bé vì những hậu quả bình thường của sự non nớt, nhưng những rủi ro thấp hơn nhiều so với trước khi vasa previa không được phát hiện và tiến triển lao động bình thường.
Nguồn:
Quỹ Vasa Previa quốc tế, "Câu hỏi thường gặp".
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith, và Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Chẩn đoán trước khi sinh, tiến hóa tự nhiên và kết quả lâm sàng." Sản phụ khoa 2000.
Oyelese, Yinka, và John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta, và Vasa Previa." Sản phụ khoa 2006.