Chống chỉ định y tế cho con bú
Cho con bú có lợi cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh, và các chuyên gia khuyên bạn nên bú sữa mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời của bé. Nhưng, trong khi hầu như tất cả phụ nữ đều có thể cho con bú, có một số ít các bà mẹ không thể hoặc không nên nuôi con. Có thể là một người mẹ không thể sản xuất một nguồn sữa mẹ khỏe mạnh , hoặc có lẽ cô ấy phải uống thuốc hoặc trải qua một điều trị y tế không an toàn trong thời gian cho con bú .
Ngoài ra còn có một số điều kiện y tế không tương thích với việc cho con bú. Trong một số trường hợp, có thể bơm và cho trẻ bú sữa mẹ trong bình hoặc ngừng cho con bú tạm thời sau đó khởi động lại. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, em bé không nên bú sữa mẹ chút nào, hoặc trong bình sữa hoặc qua bú mẹ. Đây là lý do một số phụ nữ không thể hoặc không nên cho con bú.
Cung cấp sữa mẹ thật thấp
Chỉ có một tỷ lệ nhỏ phụ nữ muốn cho con bú sữa mẹ không thể do thất bại cho con bú hoặc nguồn cung cấp sữa mẹ thực sự thấp . Một nguồn cung cấp sữa thấp thực sự thường là kết quả của một điều kiện cơ bản. Với điều trị, một số vấn đề có thể được sửa chữa, vì vậy một người mẹ có thể tiếp tục xây dựng một nguồn cung cấp sữa . Tuy nhiên, một số vấn đề không thể giải quyết được. Nguyên nhân của việc cung cấp sữa thật thấp bao gồm:
- Mô tuyến không đủ (vú hypoplastic)
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Suy giáp
- Phẫu thuật vú trước đây như phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật giảm vú
- Điều trị bức xạ trước cho ung thư vú
Nếu bạn có một nguồn cung cấp sữa thật thấp, có thể không được cho bú mẹ hoàn toàn. Con của bạn có thể sẽ phải dùng sữa bột hoặc sữa mẹ cho trẻ để đáp ứng phần lớn nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.
Tuy nhiên, cho con bú sữa mẹ không chỉ cung cấp dinh dưỡng, vì vậy bạn vẫn có thể cho em bé bú vú. Nhiều trẻ sơ sinh và thậm chí trẻ lớn hơn bú sữa mẹ cho sự thoải mái và an ninh . Và, mặc dù bạn có thể có rất ít sữa mẹ, bất kỳ số tiền nào bạn có thể cho con bạn đều tốt cho bé.
Phụ thuộc vào thuốc bất hợp pháp
Việc sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp không tương thích với việc mang thai, cho con bú hoặc nuôi dạy con cái. Bên cạnh đó là bất hợp pháp, thuốc đường phố là nguy hiểm cho một người mẹ và con của mình. Thuốc uống vào sữa mẹ và truyền cho em bé. Khi trẻ nhận được các loại thuốc bất hợp pháp qua sữa mẹ, nó có thể gây khó chịu, buồn ngủ, ăn kém, các vấn đề về tăng trưởng, tổn thương thần kinh và thậm chí tử vong. Việc sử dụng các loại thuốc giải trí khiến một người mẹ có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng như HIV và HTLV và làm suy yếu khả năng chăm sóc con của mình. Các bà mẹ sử dụng ma túy bất hợp pháp trong khi mang thai và cho con bú có thể thấy mình gặp rắc rối với luật pháp và mất quyền nuôi con của họ.
Mặt khác, người sử dụng ma túy cũ có thể cho con bú. Những người đã phục hồi hoặc đang điều trị phục hồi, hiện không có ma túy và HIV âm tính, nên thảo luận về mong muốn của họ cho con bú với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Thuốc
Nhiều loại thuốc tương thích với việc cho con bú, nhưng một số thuốc thì không. Một số thuốc theo toa nhất định có thể làm tổn thương em bé và các loại thuốc khác có thể làm giảm nguồn cung cấp sữa . Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một loại thuốc mới và luôn luôn nói với bác sĩ rằng bạn đang cho con bú. Nếu quý vị phải dùng thuốc, hãy hỏi xem có an toàn khi sử dụng trong khi đang cho con bú hay không, hoặc nếu có biện pháp thay thế an toàn.
Một số loại thuốc không tương thích với việc cho con bú là thuốc hóa trị, thuốc kháng retrovirus, iốt phóng xạ, một số thuốc an thần, thuốc co giật và thuốc có thể gây buồn ngủ và ức chế hơi thở.
Các loại thuốc có thể làm giảm việc cung cấp sữa mẹ bao gồm các loại thuốc cảm lạnh và xoang có chứa pseudoephedrine và một số loại kiểm soát sinh sản nội tiết tố nhất định.
Bệnh truyền nhiễm
Nhiều bệnh nhiễm trùng thông thường dễ dàng được điều trị và không can thiệp vào việc cho con bú hoặc gây hại cho em bé. Tuy nhiên, có một vài bệnh truyền nhiễm có thể truyền sang em bé qua sữa mẹ và nguy cơ lây truyền vượt quá những lợi ích của việc cho con bú. Các điều kiện này bao gồm:
- HIV: Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là loại siêu vi gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Một người mẹ nhiễm HIV có thể truyền siêu vi khuẩn này cho con mình thông qua việc cho con bú và sữa mẹ. Vì AIDS không có cách chữa trị, một người mẹ có HIV dương tính không nên cho con bú sữa mẹ nếu cô ấy sống trong một khu vực trên thế giới nơi có sẵn một phương án thay thế an toàn. Tuy nhiên, ở những nước không thể thay thế an toàn, có thể khuyến cáo cho con bú sữa mẹ hoàn toàn.
- HTLV: Vi-rút lymphotropic tế bào T của con người 1 (HTLV-1) là một loại siêu vi khuẩn có thể dẫn đến bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Vi-rút lymphotropic tế bào T ở người 2 (HTLV-2) có thể gây ra các vấn đề về não và phổi. Những virus này có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả, nhưng chúng là những điều kiện suốt đời mà không có cách chữa trị. Vì HTLV-1 và HTLV-2 có thể truyền sang em bé qua sữa mẹ, em bé không nên cho con bú sữa mẹ. Mặc dù, các nghiên cứu cho thấy rằng các tế bào HTLV-1 có thể bị phá hủy do đông lạnh và tan chảy sữa mẹ nếu sữa được đông lạnh ở nhiệt độ -4 độ F (-20 C) hoặc thấp hơn trong hơn 12 giờ.
- Nhiễm trùng lao hoạt tính: Bệnh lao (TB) là nhiễm trùng do vi khuẩn trong phổi. Nó được truyền qua các giọt hô hấp, không phải bằng cách cho con bú hoặc sữa mẹ. Tuy nhiên, một người mẹ có thể gây bệnh lao cho trẻ bằng cách ho, hắt hơi và sờ mó. Khi một người mẹ bị bệnh lao hoạt động, nhưng con của cô ấy không, cô ấy không nên tiếp xúc gần gũi với con mình và do đó không nên cho con bú. Tuy nhiên, vì bệnh lao không lây truyền qua sữa mẹ, một em bé có thể nhận được sữa mẹ được bơm cho đến khi cho con bú có thể bắt đầu sau khoảng hai tuần điều trị. Khi cả mẹ và bé bị bệnh lao, họ có thể ở cùng nhau trong khi điều trị và em bé có thể cho con bú.
- Herpes trên vú: Herpes không được thông qua sữa mẹ, miễn là các tổn thương không phải trên ngực, bất kỳ tổn thương trên các bộ phận cơ thể khác được bảo hiểm, và rửa tay triệt để được thực hiện, nó là an toàn cho con bú. Tuy nhiên, khi có tổn thương tích cực trên vú, việc cho con bú là nguy hiểm. Virus herpes có thể gây tử vong cho em bé.
Khi bé không thể bú sữa mẹ
Hầu hết các em bé đều có thể bú sữa mẹ. Ngay cả trẻ sơ sinh sinh ra với các vấn đề sinh non như sinh non, hở hàm ếch và vòm họng, hoặc hội chứng giảm, những người không thể lấy vú ngay lập tức vẫn có thể uống sữa mẹ trong chai . Với sự kiên nhẫn, thời gian và giúp đỡ, những đứa trẻ này có thể tiếp tục cho bú mẹ thành công. Chỉ khi một em bé được sinh ra với một trong số ít các điều kiện trao đổi chất di truyền hiếm gặp mà việc cho con bú sữa mẹ có thể không thực hiện được. Nhưng, thậm chí sau đó, đôi khi một em bé vẫn có thể bú một phần. Các điều kiện này bao gồm:
Galactosemia cổ điển: Galactosemia là cơ thể không có khả năng phá vỡ galactose. Galactose là một phần của đường sữa lactose, và đường lactose là đường chính trong sữa mẹ . Vì vậy, nếu một em bé thử nghiệm dương tính với galactose huyết cổ điển, bé không thể cho con bú hoặc uống sữa mẹ trong bình. Trẻ sẽ cần một công thức cho trẻ sơ sinh đặc biệt và một chế độ ăn không có galactose khi bé lớn lên để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như vàng da , nôn mửa , tiêu chảy , các vấn đề phát triển lâu dài và tử vong.
Một dạng galactose ít nghiêm trọng được gọi là galactosemia của Duarte. Trẻ em với galactosemia của Duarte có thể phá vỡ một số galactose. Dưới sự chăm sóc trực tiếp của một bác sĩ chuyên về rối loạn chuyển hóa, có thể cho con bú trong khi bổ sung với công thức không có galactose. Bác sĩ sẽ phải theo dõi mức độ galactose của bé thường xuyên để đảm bảo rằng chúng nằm dưới sự kiểm soát.
Phenylketonuria (PKU): Trẻ bị PKU không thể phá vỡ phenylalanine, một acid amin. Nếu phenylalanine tích tụ trong cơ thể em bé, nó có thể gây tổn thương não. Do đó, trẻ có PKU cần chế độ ăn uống ít phenylalanine. Có một công thức cho trẻ sơ sinh đặc biệt cho trẻ có PKU. Nhưng, vì sữa mẹ có ít phenylalanine, một bé có PKU có thể kết hợp bú sữa mẹ và cho bú sữa công thức với một công thức đặc biệt. Lượng sữa mẹ cần phải được kiểm soát, và em bé phải có công việc máu thường xuyên và theo dõi cẩn thận.
Bệnh tiểu đường nước tiểu syrup: Một em bé sinh ra với bệnh tiểu đường nước xi-rô phong không thể phá vỡ các axit amin leucine, isoleucine, và valine. Khi các axit amin này tích lũy trong máu của bé, chúng sẽ tạo ra mùi hương ngọt ngào của xi-rô thích đáng chú ý trong nước tiểu, sáp tai và mồ hôi. Việc xây dựng các axit amin này có thể gây buồn ngủ, ăn uống kém, nôn mửa, co giật, hôn mê và tử vong. Để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bé, bác sĩ sẽ đặt một công thức cho trẻ sơ sinh đặc biệt không chứa ba axit amin leucine, isoleucine, valine. Bác sĩ cũng có thể đề nghị cho con bú một phần nếu lượng sữa mẹ được đo cẩn thận và bé được theo dõi chặt chẽ.
Một từ từ rất tốt
Mỗi bà mẹ và em bé là duy nhất, và như vậy là mọi tình huống cho con bú. Nếu bạn muốn cho con bú, nhưng bạn đã nói rằng bạn không thể hoặc không nên, nó có thể tàn phá. Bạn có thể cảm thấy tức giận hoặc buồn và dành thời gian để làm việc thông qua cảm xúc của mình. Nó cũng có thể hữu ích để nói về cảm xúc của bạn với bác sĩ, vợ / chồng của bạn, hoặc người bạn tin tưởng.
Khó có thể, hãy cố gắng nhớ rằng nuôi con bằng sữa mẹ không phải là cách duy nhất để cung cấp dinh dưỡng và xây dựng mối quan hệ chặt chẽ với con bạn. Em bé của bạn có thể nhận được các chất dinh dưỡng cô ấy cần từ sữa mẹ, sữa bột cho trẻ, hoặc sữa công thức cho trẻ sơ sinh đặc biệt. Liên kết và kết nối sẽ tăng cường mỗi lần bạn giữ con bạn, nói chuyện với cô ấy, an ủi cô ấy, và thậm chí còn cho cô ấy bú bình. Chỉ vì bạn không thể hoặc không nên cho con bú không có nghĩa là bạn không thể là một người mẹ tuyệt vời và có một đứa trẻ hạnh phúc, khỏe mạnh.
> Nguồn:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Nuôi con bằng sữa mẹ và sử dụng sữa mẹ . Nhi khoa. 2012 Mar 1, 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. Giao thức lâm sàng ABM # 21: Hướng dẫn cho con bú và phụ nữ nghiện ma túy. Thuốc cho con bú. 2009 Tháng Mười Hai 1, 4 (4): 225-8.
> Giao thức AB. Giao thức lâm sàng ABM # 7: mô hình chính sách cho con bú (bản sửa đổi 2010). Thuốc cho con bú. 2010, 5 (4).
> Sachs HC. Việc chuyển giao thuốc và liệu pháp điều trị vào sữa mẹ: cập nhật các chủ đề đã chọn . Nhi khoa. 2013 1 tháng 9, 132 (3): e796-809.
> Tổ chức Y tế Thế giới. Lý do y tế được chấp nhận để sử dụng các sản phẩm thay thế sữa mẹ . 2009.