Một phương pháp không dùng thuốc để giúp làm loãng cổ tử cung
Một ống thông bóng Foley có thể được sử dụng để kích thích lao động để giúp làm giãn cổ tử cung. Phương pháp này không phổ biến như trước đây, nhưng nó có thể trở nên phổ biến đối với những phụ nữ không phải là ứng cử viên tốt cho cảm ứng với thuốc.
Làm thế nào một quả bóng Foley được sử dụng cho cảm ứng lao động
Ống thông Foley là một thiết bị thường được sử dụng để làm rỗng bàng quang. Nhưng trong sử dụng này, phần bong bóng của nó được đưa vào tử cung.
Người hành nghề của bạn hình dung cổ tử cung trong một cuộc kiểm tra đốm hoặc với các ngón tay, cảm thấy rằng quả bóng nằm giữa túi ối và phân tử cung dưới (phía dưới tử cung) ở phía bên kia của cổ tử cung. Quả bóng sau đó được thổi phồng với dung dịch muối và để lại tại chỗ trong khi được ghi vào đùi của bạn để cung cấp lực kéo nhẹ nhàng. Các phương pháp cũ hơn áp dụng áp lực lên catheter liên quan đến việc gắn trọng lượng hoặc kéo vào ống thông một vài lần mỗi giờ, nhưng chúng dường như không còn phổ biến nữa.
Lợi ích của ống thông Foley
Mục tiêu của cảm ứng này là làm cho cổ tử cung mở cơ học. Đôi khi điều này sẽ bắt đầu lao động một cách tự phát và đôi khi nó sẽ làm cho cổ tử cung trở nên thuận lợi hơn cho Pitocin hoặc cảm ứng thuốc khác hoặc chọc ối (phá vỡ túi nước) . Tin vui là việc sử dụng ống thông Foley bóng đã được chứng minh là cung cấp một hồ sơ theo dõi rất tốt về việc có phụ nữ sinh con trong vòng 24 giờ sau khi đưa vào.
Nó cũng có tỷ lệ mổ lấy thai tương tự hoặc thấp hơn liên quan đến việc sử dụng nó hơn là kết hợp các phương pháp cảm ứng khác.
Ngoài ra còn có những lợi ích mà nó ít có khả năng gây ra những thay đổi trong nhịp tim của em bé của bạn hoặc đau khổ thai nhi hơn so với các phương pháp khác của cảm ứng. Điều này có thể là lý do tại sao tỷ lệ mổ lấy thai thấp hơn trong một số kết hợp sử dụng.
Bạn có thể phải theo dõi nhịp tim của bé trước, trong và ngay sau khi làm thủ thuật để xem liệu em bé có dung nạp quá trình này hay không, nhưng điều này ít có khả năng gây ra tình trạng đau thai nhi.
Rủi ro của cảm ứng ống thông Foley
Những rủi ro của việc sử dụng ống thông Foley bóng bao gồm:
- Sốt (3 phần trăm)
- Âm tim không yên tâm (2%)
- Xuất huyết âm đạo (1,8%)
- Đau cần loại bỏ ống thông (1,7%)
- Bé di chuyển từ đầu xuống breech (1,3%)
Có một vài loại catheter khác nhau có thể được sử dụng. Được sử dụng có thể phụ thuộc vào những gì có sẵn tại bệnh viện của bạn. Nếu bạn quan tâm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về loại catheter đang được sử dụng khi thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn để kích thích chuyển dạ hoặc chờ đợi.
Có gì thích sử dụng ống thông Foley?
Chắc chắn có một loạt các trải nghiệm sẽ phụ thuộc vào tình trạng cổ tử cung của bạn tại thời điểm chèn, kỹ thuật được sử dụng và ngay cả khi bạn đã có con trước đó. Hầu hết các bà mẹ nói rằng việc chèn là khó chịu nhất, nhưng có thể chấp nhận được. Sau đó, nó chỉ gây phiền nhiễu.
Sinh âm đạo Sau khi mổ lấy thai và ống thông Foley
Nhiều lần ống thông Foley được đề xuất vì một phần mổ lấy thai trước đây hoặc tử cung bị sẹo.
Việc sử dụng phương pháp cảm ứng này cho các bà mẹ đang hy vọng sinh con bằng âm đạo sau khi mổ lấy thai (VBAC) bị hạn chế nhưng dương tính. Một nghiên cứu nhỏ của 151 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ sinh âm đạo là 54%. Các biến chứng nằm trong phạm vi bình thường mong đợi. Đây là cái gì đó nên tiếp tục được điều tra.
Sử dụng ngoại trú của ống thông Foley
Việc sử dụng ngoại vi quả cầu Foley cho cảm ứng lao động đã được khám phá trong một vài nghiên cứu nhỏ ở Úc của những phụ nữ mang thai có nguy cơ đầy đủ có nguy cơ thấp. Họ thấy rằng những lợi ích của quả bóng Foley vẫn còn hiện diện và không có biến chứng nào trong các nhóm.
American College of Obstetricians and Gynecologists nói trong Bản tin Thực hành số 107 rằng nó có thể thích hợp cho những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận.
Một từ từ rất tốt
Nhìn chung, việc sử dụng ống thông bóng Foley là một phương pháp cảm ứng an toàn, hiệu quả và chi phí thấp cho hầu hết phụ nữ mang thai. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy thảo luận với bác sĩ sản khoa của bạn.
> Nguồn:
> Bản tin thực hành ACOG số 107: Cảm động lao động. Sản phụ khoa . 2009, 114 (2, Phần 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Phương pháp cơ học để cảm ứng lao động. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2012, Số phát hành 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Nhiều A. Biến chứng của ống thông Foley Transcervical cho cảm ứng lao động Trong số 1.083 phụ nữ. Arch Gynecol Obstet. 2010, 281 (3): 473–477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Balloon Catheter cho cổ tử cung chín trên động mạch có sẹo với Cervix không thuận lợi: Nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm của 151 bệnh nhân. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. So sánh bệnh nhân nội trú với bệnh nhân ngoại trú Balloon Catheter Cervical Ripening: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thử nghiệm. BMC mang thai và sinh con . 2015, 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.