Tất cả mọi thứ bạn nên biết về tầm soát trẻ em tầm nhìn
Tầm soát thường xuyên tầm nhìn là quan trọng bởi vì nhiều bất thường có thể chữa trị nếu phát hiện sớm, và không được điều trị, có thể dẫn đến mất thị lực và mù lòa. Trong số các vấn đề về thị lực mà bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ đánh giá con bạn bao gồm:
- Strabismus - Một sự lệch hướng của hai mắt, ảnh hưởng đến khoảng 4% trẻ em. Strabismus thường được mô tả theo hướng lệch hướng, có thể ở bên ngoài (exotropia), vào trong (esotropia), hướng lên (hypertropia) hoặc xuống (hypotropia). Một đứa trẻ cũng có thể có một phoria với độ lệch mắt chỉ khi một trong những mắt được bao phủ hoặc khi anh ta mệt mỏi hoặc bị bệnh.
- Giảm thị lực - Giảm thị lực trong mắt, có thể là thứ yếu đối với bệnh lậu, anisometropia (sai số khúc xạ bất bình đẳng ở cả hai mắt, ví dụ, nếu một mắt bị nhìn xa hơn mắt kia), đục thủy tinh thể bẩm sinh, v.v.
- Các lỗi khúc xạ - Chẳng hạn như cận thị (cận thị) và hypermetropia (viễn thị).
Ở trẻ nhỏ, đánh giá thị lực thường bao gồm xét nghiệm phản xạ đỏ (kiểm tra đục thủy tinh thể và u nguyên bào võng mạc), liên kết mắt (mắt lệch có thể biểu thị lác) và chuyển động mắt.
Kiểm tra tầm nhìn
Trẻ lớn hơn, bắt đầu từ ba tuổi trở lên, nên có một thử nghiệm chính thức hơn về tầm nhìn của chúng. Cho đến khi thử nghiệm thị lực chính thức là có thể sau ba tuổi, tầm nhìn của trẻ nhỏ hơn có thể được đánh giá bằng cách quan sát cách chúng cố định và theo dõi các đồ vật và lịch sử của cha mẹ đứa trẻ. Các cột mốc thị giác cho trẻ sơ sinh bao gồm việc có thể đi theo một vật thể đến vạch giữa trong 2-6 tuần đầu tiên, qua đường giữa chừng 1-3 tháng và theo một đối tượng 180 độ trước 3-5 tháng.
Nếu con của bạn không đáp ứng được các mốc phát triển này đúng thời hạn, thì bạn sẽ thấy bác sĩ nhi khoa của bạn để đánh giá.
Thử nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm phản xạ ánh sáng giác mạc, trong đó ánh sáng chiếu vào cầu mũi và phản xạ ánh sáng được kiểm tra để đảm bảo nó đối xứng hoặc tỏa sáng ở cùng một điểm trên cả hai mắt.
Nếu phản xạ ánh sáng lệch tâm hoặc không đối xứng ở cả hai mắt, thì nó có thể cho thấy sự lệch hướng của mắt. Điều này rất hữu ích để phân biệt pseudostrabismus, một tình trạng trong đó mắt xuất hiện để được lệch bởi vì nếp gấp epicanthal nổi bật hoặc một cây cầu mũi rộng và không đòi hỏi điều trị, từ strabismus thực sự.
Thử nghiệm bao gồm đơn phương có thể được sử dụng để xác định xem trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ sẽ theo một vật thể trong khi một mắt được che phủ. Ví dụ, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể nhìn thấy nếu con bạn có thể sửa chữa và theo một món đồ chơi bằng cả hai mắt, rồi che mắt trái và xem liệu bé có tiếp tục theo dõi bằng mắt phải không. Sau đó, mắt phải được bao phủ để xem liệu anh ta có theo đồ chơi bằng mắt trái của mình không. Nếu anh ta thực sự kén chọn hay từ chối đi theo vật khi bạn che mắt, thì điều đó có thể chỉ ra rằng thị lực trong mắt kia bị giảm đi.
Ở trẻ lớn hơn, xét nghiệm đơn phương cũng rất hữu ích để kiểm tra bệnh lậu. Trong khi đứa trẻ đang nhìn vào một vật ở xa, chẳng hạn như biểu đồ mắt hoặc đồ chơi, che một mắt. Nếu con mắt kia di chuyển ra hoặc vào, thì điều đó có thể chỉ ra rằng đôi mắt của anh ta bị lệch hướng và rằng anh ta bị lác. Xét nghiệm này sau đó được lặp lại bằng cách che mắt kia.
Khi bạn cần đánh giá thêm
Các vấn đề khác cho thấy sự cần thiết phải đánh giá thêm bao gồm các bậc cha mẹ nhận thấy rằng con mắt của họ đang đi qua, rằng đôi mắt của họ không thẳng hoặc nếu họ dường như không được nhìn thấy tốt. Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ nhỏ thường không báo cáo các vấn đề với thị lực của chúng, đặc biệt nếu vấn đề chỉ ở một mắt và mắt kia có sức chứa cho nó.
Trẻ lớn hơn, tuổi đi học, có thể báo cáo rằng chúng không thể nhìn thấy bảng, hoặc chúng có thể bị nhức đầu thường xuyên, thị lực kép hoặc thường xuyên nheo mắt. Thử nghiệm chính thức về thị lực thường có thể khi trẻ được ba tuổi, mặc dù trẻ 2 tuổi có thể được kiểm tra bằng thẻ hình ảnh.
Biểu đồ Allen bao gồm hình ảnh dễ nhận biết, bao gồm bánh, tay, chim, ngựa và điện thoại.
Một thử nghiệm khác thường được sử dụng cho trẻ từ 3-5 tuổi là biểu đồ E hoặc trò chơi 'E' nhào lộn, một biểu đồ có chữ cái E theo các hướng khác nhau (lên, xuống, phải và trái) và kích cỡ. Trẻ em được kiểm tra bằng cách hỏi định hướng hoặc hướng nào của chữ E ở mỗi cỡ chữ. Để chuẩn bị cho con của bạn cho bài kiểm tra này, bạn có thể chơi trò chơi trỏ từ Ngăn ngừa Mù Mỹ. Họ cũng có một bản sao của Kiểm tra tầm nhìn xa cho trẻ em, sử dụng biểu đồ E, và bạn có thể sử dụng ở nhà.
Đối với trẻ em có thể nhận ra một số chữ cái, hệ thống HOTV, trong đó các chữ cái H, O, T và V được hiển thị ở các kích cỡ khác nhau trên biểu đồ có thể được sử dụng. Đứa trẻ được cấp một bảng với một chữ H, O, T và V lớn trên đó, và anh ta được hướng dẫn chỉ vào chữ cái trên bảng phù hợp với chữ cái trên bảng.
Trẻ lớn hơn có thể được kiểm tra bằng biểu đồ mắt thường xuyên Snellen được sử dụng cho người lớn. Nói chung, biểu đồ Snellen là chính xác nhất và nên được sử dụng khi có thể.
Tiêu chuẩn cho thị lực
Sau khi thử nghiệm xong, bước tiếp theo là quyết định xem trẻ có vượt qua bài kiểm tra hay không, vì trẻ em tuổi mầm non không nhất thiết cần có 20/20 tầm nhìn để vượt qua bài kiểm tra. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành các tiêu chuẩn về thị lực ở các độ tuổi khác nhau, bao gồm:
- 20/40 cho trẻ em 3-4 tuổi
- 20/30 cho trẻ lớn hơn
- 20/20 cho trẻ em tuổi đi học
Ngoài thị lực của họ, làm thế nào hai mắt của một đứa trẻ so sánh với nhau cũng rất quan trọng. Ở mọi lứa tuổi, nếu có sự khác biệt giữa hai mắt, thì điều đó có thể cho thấy sự mất thị lực nghiêm trọng, ví dụ, nếu một mắt là 20/20, nhưng mắt kia là 20/40. Hoặc nếu một mắt là 20/30 và mắt kia là 20/50.
Những trẻ em không hợp tác hoặc không kiểm tra tầm nhìn trong phòng khám của Peditrician, đặc biệt là nếu có nhiều lần cố gắng, nên được một bác sĩ nhãn khoa nhi khoa khám cho xét nghiệm chính thức hơn.
Một giới thiệu cho bác sĩ nhãn khoa nhi cũng là một ý tưởng tốt cho trẻ em bị lác sau 6 tháng tuổi, nếu họ bị nhiễm trùng, nơi mí mắt trên giảm, hoặc nếu mắt bị cố định hoặc chuyển động hạn chế, mặc dù thường là bình thường nếu đôi mắt của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ thỉnh thoảng đi qua. Strabismus là một tình trạng nhi khoa khác, trong đó một phương pháp 'chờ xem' để tìm hiểu xem một đứa trẻ sẽ phát triển ra khỏi vấn đề là không thích hợp. Trẻ em cũng nên gặp bác sĩ nhãn khoa nếu họ có nguy cơ gặp vấn đề về thị giác, chẳng hạn như trẻ sinh non, trẻ mắc hội chứng Down, hội chứng Sturge Weber, JRA, neurofibromotosis, tiểu đường hoặc hội chứng Marfan, trẻ em bị nhiễm bẩm sinh hoặc nếu có tiền sử gia đình của bệnh lậu hoặc các rối loạn về mắt ở trẻ em khác.
Ngoài ra, nếu bác sĩ nhi khoa của bạn không khám mắt ở lần kiểm tra 3 tuổi, bạn có thể cân nhắc đến gặp bác sĩ nhãn khoa nhi khoa để kiểm tra thị lực của con bạn.
Một bác sĩ nhãn khoa nhi là gì?
Một bác sĩ nhãn khoa là một bác sĩ y khoa (MD), có đào tạo bao gồm 4 năm đại học, 4 năm của trường y khoa, 1 năm thực tập và 3 năm đào tạo cư trú trong nhãn khoa. Ngoài kê toa kính hoặc kính áp tròng, bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán và điều trị hầu hết các rối loạn về mắt và thực hiện phẫu thuật mắt.
Một bác sĩ nhãn khoa nhi khoa (MD), ngoài việc hoàn thành trường y khoa, một thực tập và nhãn khoa cư trú, đã hoàn thành thêm một năm đào tạo nghiên cứu sinh trong nhi khoa nhãn khoa.
Một chuyên viên đo mắt (OD) thường hoàn thành 2-4 năm đại học và 4 năm đại học đo lường. Một chuyên viên đo thị lực có thể chẩn đoán và sàng lọc các bất thường về thị lực và kê toa kính và kính áp tròng.
Theo Viện Nhi khoa Mỹ, nếu bác sĩ nhi khoa cho rằng con bạn đã được kiểm tra mắt, bác sĩ nhãn khoa nhi khoa có nhiều lựa chọn điều trị nhất, đào tạo toàn diện và toàn diện nhất, và chuyên môn lớn nhất trong việc đối phó với trẻ em và điều trị rối loạn mắt của trẻ em. '
Tìm một bác sĩ nhãn khoa nhi khoa trong khu vực của bạn. Nếu bạn không có nguồn lực tài chính để đánh giá tầm nhìn của con bạn hoặc các vấn đề của mình được điều trị, hãy xem các tài nguyên này để được trợ giúp:
- Sight for Students - Chương trình này cung cấp các kỳ thi thị giác và kính cho trẻ em không có bảo hiểm tại Hoa Kỳ.