Đúng là có một số nghiên cứu cho thấy rằng các thai kỳ được thụ thai thông qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) làm tăng nguy cơ sảy thai một cách nhẹ nhàng, so với các thai kỳ tự nhiên (tự nhiên). Mức độ chính xác của nguy cơ gia tăng thay đổi theo nghiên cứu.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2003 cho thấy rằng những phụ nữ đã trải qua thụ tinh ống nghiệm và mang thai một đứa trẻ độc thân đã bị sẩy thai 22% thời gian.
Ngược lại, Hiệp hội mang thai Mỹ nói rằng hầu hết phụ nữ khỏe mạnh thụ thai tự nhiên có nguy cơ sẩy thai từ 15 đến 20%. Vì vậy, nghiên cứu tìm thấy một nguy cơ sảy thai cao đối với phụ nữ sử dụng IVF và mang thai với một phôi đơn. Tuy nhiên, cần phải đề cập rằng trong cùng một nghiên cứu, nguy cơ sảy thai cho phụ nữ sử dụng IVF, người mang cặp song sinh chỉ là 18%, trong phạm vi điển hình của nguy cơ sảy thai đối với quan niệm tự nhiên.
Đằng sau nguy cơ sảy thai cao là gì?
Điều quan trọng cần lưu ý là các nhà nghiên cứu không tin rằng lý do làm tăng nguy cơ sẩy thai liên quan đến thủ tục IVF. Thay vào đó, nó có nhiều khả năng là tăng nguy cơ sảy thai sau khi thụ tinh trong ống nghiệm (hoặc điều trị khả năng sinh sản khác) có nhiều hơn để làm với những lý do cơ bản cho việc điều trị khả năng sinh sản. Nói cách khác, những bệnh nhân có nhu cầu thụ tinh trong ống nghiệm có thể chỉ đơn giản là có nguy cơ bị sảy thai cao hơn, bất kể phương tiện thụ thai - không công bằng như thế nào.
Dưới đây là một số giải thích có thể có.
- Độ tuổi cao: Những phụ nữ thụ tinh trong ống nghiệm có xu hướng già hơn phụ nữ thụ thai tự nhiên, và tuổi già của người mẹ có nguy cơ sẩy thai cao hơn. Ví dụ, phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 45 có 20% đến 35% nguy cơ sảy thai và phụ nữ trên 45 tuổi có thể có tới 50% cơ hội sẩy thai, theo Hiệp hội Mang thai Mỹ.
- Một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn: Những phụ nữ sử dụng IVF có nhiều khả năng có tình trạng sức khỏe cơ bản hơn có thể góp phần làm tăng nguy cơ sẩy thai.
- Nhận thức sớm: Khi một người phụ nữ sử dụng thụ tinh ống nghiệm, cô thường rất chú ý đến từng chu kỳ và phát hiện ra rằng cô đang mang thai rất sớm trong quá trình này. Phụ nữ thụ thai tự nhiên, mặt khác, có thể không biết rằng họ đang mang thai sớm - đặc biệt là nếu mang thai là bất ngờ. Vì nguy cơ sẩy thai cao nhất trong vài tuần đầu của thai kỳ, nhiều phụ nữ thụ thai tự nhiên có thể bị sẩy thai trước khi họ nhận ra rằng họ đang mang thai. Điều này thường được gọi là mang thai hóa học.
- Kích thích buồng trứng: Một nghiên cứu năm 2004 cho thấy rằng kích thích buồng trứng mà một người phụ nữ nhận được khi sử dụng công nghệ sinh sản được hỗ trợ có thể đóng một vai trò. Những nhà nghiên cứu đã thấy mối liên hệ giữa kích thích buồng trứng cao hơn và nguy cơ sẩy thai.
Vì vậy, đừng bị thuyết phục khi theo đuổi IVF nếu bạn cần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch cho những gì làm việc tốt nhất cho tình hình của bạn. Trong thực tế, sử dụng chẩn đoán di truyền preimplantation (PGD) có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai trong thai kỳ IVF nếu bạn đã có tiền sử sảy thai quá khứ trước khi điều trị, đặc biệt là nếu bạn trên 40 tuổi.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2006 xem xét hơn 2.000 chu kỳ tại 100 trung tâm IVF phát hiện PGD đã giảm tỷ lệ sẩy thai ở phụ nữ từ 35 đến 40 tuổi từ 19% xuống còn 14% và giảm tỷ lệ sảy thai ở phụ nữ trên 40 tuổi từ 41% đến 22%.
Nguồn:
Munné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J; Trung tâm giới thiệu PGD Group. "Chẩn đoán di truyền Preimplantation làm giảm đáng kể mất thai ở các cặp vợ chồng vô sinh: một nghiên cứu đa trung tâm." Phân bón Steril. 2006/02, 85 (2): 326-32.
Tummers, Phillippe, Paul De Sutter và Marc Dhont. "Nguy cơ sẩy thai tự nhiên ở thai kỳ đơn và đôi sau IVF / ICSI." Nhân bản sinh sản tháng 8 năm 2003. 18 (8): 1720-1723.
Wang, Jim X., Robert J. Norman và Allen J. Wilcox. "Tỷ lệ sẩy thai tự nhiên giữa các thai kỳ được sản xuất bởi công nghệ sinh sản được hỗ trợ." Sinh sản con người Tháng 2 năm 2004. 19 (2): 272-277.