Tương quan vs Nguyên nhân trong Đánh giá Rủi ro Sẩy thai
Yếu tố nguy cơ sảy thai và Nguyên nhân sẩy thai - Sự khác biệt là gì?
Nó có thể rất khó hiểu để đọc bất cứ điều gì về những lý do sảy thai , cho rằng có rất nhiều thông tin xung đột trên mạng. Một số ý tưởng được báo cáo là sự thật ở một nơi và huyền thoại ở một nơi khác. Ví dụ, bạn có thể đã đọc ở một nơi rằng "căng thẳng gây ra sẩy thai", nhưng ở một nơi khác, bạn có thể đọc, "không có bằng chứng cho thấy căng thẳng có thể gây sẩy thai." Đưa cái gì?
Câu trả lời thường nằm trong một sự nhầm lẫn giữa các nguyên nhân sảy thai và các yếu tố nguy cơ sẩy thai . Cả hai không giống nhau và hiểu sự khác biệt là quan trọng khi bạn cố gắng diễn giải thông tin trên Internet. Nếu bạn đã từng nghe câu nói cũ rằng "tương quan không phải là nhân quả", bạn đã quen thuộc với hiện tượng này. Đơn giản vì hai yếu tố có liên quan thống kê không có nghĩa là một yếu tố gây ra khác.
Ví dụ về sự khác biệt giữa tương quan và nguyên nhân
Để hiểu tại sao mối tương quan không bằng nhau về nguyên nhân sảy thai, chúng ta hãy xem xét một ví dụ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ có vấn đề về răng (bệnh nha chu) có nhiều khả năng sinh con sớm hơn, có các em bé có cân nặng sơ sinh thấp và thậm chí có thể bị sảy thai nhiều hơn.
Nhưng điều đó có nghĩa là các vấn đề về răng gây biến chứng mang thai? Có thể. Vi khuẩn sâu răng có thể tiết ra một cách đáng kể một số loại chất chưa được khám phá gây nên sinh non.
Nhưng có những lý do chính đáng khác tại sao có thể có một liên kết. Ví dụ, hút thuốc làm tăng nguy cơ bị sâu răng và sinh non, cũng như bị tiểu đường. Phụ nữ bị sâu răng có thể thiếu bảo hiểm nha khoa đầy đủ, điều này có nghĩa là họ không có đủ bảo hiểm y tế, và do đó họ không được chăm sóc mà có thể ngăn ngừa sinh non.
Với những giải thích thay thế này, sâu răng có thể chỉ đơn giản có nghĩa là một người phụ nữ đã tăng nguy cơ sinh non và không phải là sâu răng của cô là nguyên nhân gây ra sinh non của đứa bé. Do đó, sâu răng sẽ là một yếu tố nguy cơ sinh non nhưng không nhất thiết phải là nguyên nhân của sinh non.
Một ví dụ thường được sử dụng để chỉ ra sự khác biệt đáng kể giữa mối tương quan và nhân quả có thể là việc ăn nón kem và chết đuối trong hồ. Có mối tương quan chặt chẽ giữa việc ăn nón kem và chết đuối dưới hồ, nhưng điều đó không có nghĩa là ăn một nón kem gây chết đuối. Thay vào đó, cả hai hoạt động có nhiều khả năng diễn ra trong những tháng mùa hè.
Tương quan và nguyên nhân trong nghiên cứu sẩy thai
Cơ chế tương tự này áp dụng cho một vài lý thuyết liên quan đến nguyên nhân sẩy thai. Có rất nhiều yếu tố liên quan đến nguy cơ sẩy thai trong nghiên cứu, và các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng nhiều yếu tố trên thực sự có thể gây sảy thai, nhưng rất ít trong số đó đã được chứng minh.
Quay trở lại ví dụ căng thẳng, nghiên cứu đã chỉ ra rằng căng thẳng cao có liên quan đến tăng nguy cơ sẩy thai , nhưng không ai biết tại thời điểm này cho dù căng thẳng thực sự gây sẩy thai do một thứ gì đó giống như sự biến động nội tiết tố trong cơ thể hay liệu có một lời giải thích nào khác không.
Ví dụ, căng thẳng có thể có nghĩa là phụ nữ có nhiều khả năng uống rượu hoặc tham gia vào các hành vi khác độc lập làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Ngoài ra, thật khó để nghiên cứu tác động của stress đối với thai kỳ và mất thai. Sẽ là phi đạo đức khi "căng thẳng" một nhóm phụ nữ để xem họ có bị sảy thai nhiều hơn một nhóm phụ nữ mang thai tương tự không bị căng thẳng hay không. Các nghiên cứu xem xét thông tin như nguy cơ tương đối của sẩy thai trong thời kỳ suy thoái kinh tế, nhưng có nhiều biến khó kiểm soát trong các nghiên cứu như vậy.
Một ví dụ khác là ý tưởng rằng progesterone thấp gây sẩy thai.
Phụ nữ sẩy thai có khả năng có progesterone thấp, nhưng có rất nhiều tranh cãi về việc progesterone thấp có phải là nguyên nhân thực sự của sảy thai hay liệu đó có phải chỉ là dấu hiệu cho thấy thai kỳ có bị mai táng hay không.
Một số yếu tố lý thuyết khác có liên quan đến nguy cơ sảy thai trong quá khứ nhưng chưa được chứng minh là gây sẩy thai. Một số người trong số họ thực sự có thể gây ra sẩy thai, nhưng nhiều người trong số họ có thể không.
- Phá thai tự chọn trước
- Tuổi của mẹ trên 35
- Hút thuốc
- Tập thể dục vất vả trong khi mang thai
- Lượng chất béo trans cao
- Uống nhiều cà phê trong khi mang thai
- Béo phì
- Tế bào sát thủ tự nhiên cao
- Đột biến gen MTHFR
- Nhiễm khuẩn âm đạo
Phải làm gì về các yếu tố nguy cơ sẩy thai
Vậy điều này có ý nghĩa gì đối với những người muốn rủi ro sẩy thai thấp nhất có thể? Vâng, một vài yếu tố rủi ro lối sống cho sảy thai là những thứ không tốt cho sức khỏe của bạn và bạn không thể sai khi cố gắng giải quyết chúng. Ví dụ, nếu bạn hút thuốc, bỏ hút thuốc không bao giờ là một ý tưởng tồi. Nó làm cho cảm giác hoàn hảo để cố gắng giải quyết các yếu tố này trong cuộc sống của bạn để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Nguy cơ sẩy thai thấp hơn có thể là một lợi ích lớn.
Biết các yếu tố nguy cơ, Đừng đổ lỗi cho chính mình nếu bạn đã sẩy thai
Đồng thời, bạn không nên nhìn lại thời gian và cố đổ lỗi cho một sẩy thai cụ thể trên bất kỳ yếu tố nguy cơ nào mà bạn có thể xảy ra. Trừ khi các bác sĩ đã thử nghiệm trên mô từ sẩy thai của bạn, bạn không thể biết những gì gây ra sẩy thai - và thậm chí với thử nghiệm, bạn vẫn có thể không biết. Ngay cả khi bạn ăn rất nhiều chất béo chuyển hóa trong khi mang thai, ví dụ, điều đó không có nghĩa là bạn có thể giả định chất béo trans gây ra sẩy thai của bạn. Rất có khả năng là chất béo trans không có tác dụng gì cả. Nhưng nó chắc chắn là một ý tưởng tốt để giải quyết lượng chất béo trans của bạn trong tương lai vì nhiều lý do mà không có gì để làm với sẩy thai.
Đối với những người bị sẩy thai tái diễn
Ngoài ra, nếu bạn đang bị sảy thai tái diễn, bạn có thể chọn làm việc với một bác sĩ khuyến khích một liệu pháp chưa được chứng minh chống lại một yếu tố nguy cơ về mặt lý thuyết có thể là nguyên nhân sẩy thai. Đây là một sự lựa chọn dễ hiểu, mặc dù nó là khôn ngoan để luôn luôn biết những phương pháp điều trị được chứng minh so với không được chứng minh để giữ cho kỳ vọng căn cứ.
Nguồn:
Bruckner, T., Morensen, L. và R. Catalano. Mất thai tự phát ở Đan Mạch Sau suy thoái kinh tế. Tạp chí dịch tễ học Mỹ . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. và C. Châu Phi. Bằng chứng thêm cho bệnh peridontal như một chỉ số rủi ro cho kết cục thai kỳ có hại. Tạp chí Nha khoa Quốc tế . Ngày 17 tháng 12 năm 2016 (Epub in trước).