Làm thế nào để đưa ra quyết định về khám nghiệm tử thi sau khi mất thai
Khám nghiệm tử thi thai nhi có nên được thực hiện sau khi sinh thai không? Làm thế nào thường xuyên có thể khám nghiệm tử thi cho bạn biết những gì đã xảy ra? Khám nghiệm tử thi có thể cung cấp cho bạn thông tin có thể quan trọng trong thai kỳ trong tương lai không?
Khám nghiệm tử thi thai nhi sau khi sinh thai
Trong số rất nhiều khó khăn mà cha mẹ phải đối mặt sau khi chết thai có thể là quyết định có khám nghiệm tử thi thai nhi trên em bé hay không.
Mọi người có nhiều phản ứng với khách hàng tiềm năng này và lựa chọn là một quyết định rất cá nhân.
Chúng ta hãy xem xét một số thông tin mà khám nghiệm tử thi có thể cung cấp, khám nghiệm tử thi nào có thể không cho bạn biết, và khám nghiệm tử thi thường xuyên có thể cung cấp cho bạn thông tin có thể giúp hướng dẫn bạn trong thai kỳ trong tương lai như thế nào. Chắc chắn là khám nghiệm tử thi không thể thay đổi thực tế là nó đã xảy ra, và một số người thấy quá khó để thực hiện bước này. Nó thuộc vào bạn và đối tác của bạn bất cứ điều gì bạn chọn. Không có quyền hay sai, chỉ là lựa chọn tốt nhất cho hai người bạn một mình. Điều đó nói rằng, nó thường là cách tốt nhất để tìm hiểu làm thế nào em bé của bạn thực sự chết.
Làm thế nào thường là khám nghiệm tử thi thai nhi hữu ích trong việc tìm kiếm một lý do cho sự sanh thai?
Một trong những lý do để xem xét khám nghiệm tử thi thai nhi là tìm hiểu những gì có thể đã xảy ra. Có nhiều nguyên nhân có thể có của một thai chết lưu . Mức độ thường xuyên này có thể hữu ích như thế nào? Khoảng một nửa thời gian khám nghiệm tử thi có thể xác định nguyên nhân tử vong, và trong nửa này, khoảng 50% thời gian khám nghiệm tử thi cung cấp thông tin không thể được tìm thấy theo những cách khác.
Vì vậy, hoàn toàn, khoảng một trong bốn cặp vợ chồng sẽ được đưa ra một câu trả lời thông qua khám nghiệm tử thi thai nhi mà họ sẽ không có.
Làm thế nào thường có thể khám nghiệm tử thi cung cấp thông tin nào ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát?
Một lý do rất quan trọng khác để xem xét khám nghiệm tử thi thai nhi là tìm hiểu xem điều gì đó đã xảy ra có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn sẽ xảy ra lần nữa hay không.
Các nghiên cứu cho thấy khám nghiệm tử thi thai nhi cho kết quả làm thay đổi nguy cơ tái phát dự kiến cho một thai chết lưu lên tới 40% thời gian.
Khám nghiệm tử thi thai nhi có thường xuyên đưa ra một chẩn đoán nào không được giải thích nếu không có khám nghiệm tử thi?
Một nghiên cứu lớn năm 2016 rằng khám nghiệm tử thi thai nhi cung cấp thông tin không thể đạt được bằng siêu âm trước sinh trong khoảng 22 phần trăm trẻ bị sảy thai. Các nhà nghiên cứu báo cáo nghiên cứu này cảm thấy rằng khám nghiệm tử thi thai nhi nên được thực hiện hầu như luôn luôn, vì nó có thể khai quật những phát hiện bổ sung làm thay đổi chẩn đoán cuối cùng hoặc ảnh hưởng đến tư vấn di truyền. Nó được cảm nhận bởi nhiều người rằng khám nghiệm tử thi thông thường là tiêu chuẩn vàng để xác định nguyên nhân tử vong. Tất nhiên, khuyến cáo này đã được thực hiện bởi các bác sĩ và các nhà nghiên cứu nhìn vào số lượng và đồ thị, và không có nghĩa là cha mẹ vừa mất một đứa trẻ cần phải hoàn toàn khám nghiệm tử thi thai nhi.
Kết quả khám nghiệm tử thi có thể thay đổi các khuyến nghị điều trị trong tương lai không?
Nhiều người không chỉ than khóc về sự mất mát của đứa trẻ, mà còn lo sợ những gì có thai chết lưu có thể có ý nghĩa đối với những thai kỳ trong tương lai. Ngược lại, chúng tôi hiểu rằng suy nghĩ về việc mang thai trong tương lai là xa tâm trí của một số bậc cha mẹ vừa mất một đứa trẻ, nhưng điều quan trọng là phải nhìn vào những con số này.
Một nghiên cứu nhìn cụ thể vào các câu hỏi về "những gì có thể được thực hiện khác nhau" trong thai kỳ trong tương lai dựa trên những phát hiện trong khám nghiệm tử thi thai nhi. Những điều đó được bao gồm:
- Thay đổi chăm sóc tiền sản (9%)
- Thêm thủ tục chẩn đoán tiền sản (21%)
- Những thay đổi trong quản lý tiền sản (7%)
- Những thay đổi trong quản lý trẻ sơ sinh trong lần mang thai tiếp theo (3%)
Liệu một khám nghiệm tử thi luôn đưa ra câu trả lời?
Thật không may, khám nghiệm tử thi không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân tử vong. Tuy nhiên, nếu khám nghiệm tử thi không tìm thấy nguyên nhân, điều này vẫn có thể hữu ích, đặc biệt là nếu bạn đang cân nhắc việc có thai trong tương lai.
Khám nghiệm tử thi âm tính không loại trừ tất cả các điều kiện có thể tái diễn, nhưng nó làm giảm cơ hội mà một yếu tố di truyền rõ ràng là hiện diện.
Loại Thông tin nào sẽ có trong Báo cáo khám nghiệm tử thi?
Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra cơ thể của em bé và một số cơ quan nội tạng trong quá trình khám nghiệm tử thi, điều này có thể tiết lộ liệu một rối loạn bẩm sinh có đóng vai trò trong tử thai hay không. Bác sĩ bệnh học cũng sẽ nhìn kỹ vào nhau thai và dây rốn và sẽ kiểm tra bằng chứng về nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn hoặc những bất thường khác trong máu của em bé. Báo cáo sẽ ghi lại bất kỳ phát hiện nào hoặc thiếu các phát hiện đó.
Tỷ lệ của một sự tái sinh lặp lại là gì?
Các tỷ lệ cược của một lần sinh thai lặp lại thay đổi tùy theo hoàn cảnh cá nhân. Nếu khám nghiệm tử thi tìm ra nguyên nhân rõ ràng cho lần sinh non đầu tiên, nguyên nhân đó có thể hoặc có thể không phải là nguyên nhân có xu hướng tái diễn trong thai kỳ trong tương lai. Trong mọi trường hợp, báo cáo sẽ giúp bác sĩ đưa ra ước tính tốt hơn về rủi ro cho vấn đề định kỳ và đưa ra một kế hoạch để giảm thiểu rủi ro nếu có thể. Như đã nói ở trên, khám nghiệm tử thi thai nhi có thể làm thay đổi nguy cơ tái phát của bạn (dù cao hơn hay thấp hơn) gần một nửa thời gian.
Vẫn có thể có một Burial of a Autopsy được thực hiện?
Hầu hết thời gian, vẫn có thể tổ chức mai táng sau khi đồng ý khám nghiệm tử thi.
Các câu hỏi cần xem xét khi đưa ra quyết định của bạn
Dưới đây là một số câu hỏi và nhận xét cần xem xét khi bạn đưa ra quyết định:
- Bạn có muốn biết nguyên nhân cái chết của bé không? Mong muốn của bạn mạnh đến mức nào? Nếu bạn không chọn khám nghiệm tử thi ngay bây giờ, có khả năng là trong tương lai bạn sẽ muốn bạn yêu cầu khám nghiệm tử thi không?
- Bạn cảm thấy thế nào về việc đóng góp cho nghiên cứu khoa học? Một số người cảm thấy rất mạnh mẽ về việc làm bất cứ điều gì mà sẽ đẩy nhanh nghiên cứu khoa học ngay cả khi nó sẽ không giúp họ cụ thể. Những người khác không cảm thấy rằng đóng góp cho nghiên cứu là giá trị đau đớn cảm xúc của việc khám nghiệm tử thi được thực hiện. Không đúng và sai. "Sự lựa chọn đúng đắn" duy nhất là bạn và đối tác của bạn cảm thấy thoải mái nhất với cả ngày hôm nay và về lâu dài.
- Sẽ làm khám nghiệm tử thi và có khả năng tìm thêm câu trả lời giúp bạn đối phó và nâng cao sức khỏe của bạn trong thời gian dài? (Chắc chắn câu hỏi này là khó để hỏi khi bạn đang làm tổn thương, nhưng cố gắng nghĩ về cách tốt nhất bạn sẽ được phục vụ liên quan đến đối phó.)
- Có thể khám nghiệm tử thi làm giảm nỗi sợ hãi của bạn trong một thai kỳ trong tương lai?
- Bác sĩ của bạn có nói chuyện với bạn về sự tôn trọng được trưng bày tại khám nghiệm tử thi và bạn có cảm thấy thoải mái khi em bé của bạn, mặc dù không còn hiện diện, sẽ được đối xử với sự tôn trọng tối đa trong suốt quá trình phẫu thuật không?
Điểm mấu chốt khi chọn khám nghiệm tử thi thai nhi sau khi sinh thai
Có những ưu và nhược điểm để thực hiện khám nghiệm tử thi thai nhi theo cách nào đó. Khám nghiệm tử thi có thể tiết lộ các chi tiết bổ sung có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân của thai nhi, hoặc quản lý tốt hơn thai kỳ trong tương lai. Đồng thời, khám nghiệm tử thi bổ sung thêm đau lòng về cảm xúc cho những gì bạn đang trải qua. Một số người có lý do tôn giáo cũng như không làm khám nghiệm tử thi.
Cho dù bạn quyết định thực hiện khám nghiệm thai nhi thì điều đó đúng cho bạn (và đối tác của bạn) một mình (trừ khi có lý do tại sao khám nghiệm tử thi sẽ được bắt buộc về mặt pháp lý, chẳng hạn như các vấn đề lạm dụng ma túy.) đẩy bạn vào khám nghiệm tử thi nếu bạn không cảm thấy thoải mái và đừng để bất cứ ai ép buộc bạn từ bỏ khám nghiệm tử thi nếu điều đó quan trọng đối với bạn. Hãy dành một chút thời gian để suy nghĩ về các câu hỏi trên. Nghe đầu vào từ những người thân yêu. Nhưng đưa ra quyết định cuối cùng dựa trên những gì tốt nhất cho bạn một mình.
Đối phó sau khi Stillbirth
Bất kể quyết định của bạn về khám nghiệm tử thi, phục hồi thể chất của bạn và phục hồi tình cảm sau khi chết là điều tối quan trọng.
Hãy để bạn bè và gia đình giúp bạn. Có một số tổ chức hỗ trợ mất thai có thể giúp cung cấp hỗ trợ khi bạn đau buồn.
Nguồn:
Arthurs, O., Hutchinson, J. và N. Sebire. Các vấn đề hiện tại trong hình ảnh sau khi chết của tử vong chu sinh và Forensic. Khoa học pháp y, y học và bệnh học . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Quan điểm của một nhà bệnh học về Autospy chu sinh. Hội thảo trong Perinatology . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L. và N Sebire. Các yếu tố ảnh hưởng đến Uptake của Postmortem thi trong các thiết lập trước khi sinh, chu sinh và nhi; Một đánh giá có hệ thống . BCOG . Ngày 11 tháng 2 năm 2017 (Epub in trước).
Rossi, A., và F. Prefumo. Tương quan giữa khám nghiệm tử thi thai nhi và chẩn đoán trước sinh bằng siêu âm: Một đánh giá có hệ thống. Tạp chí sản phụ khoa châu Âu và sinh sản sinh sản . 2016. 210: 201-206.