Uterine Transplants

Hy vọng cho phụ nữ có tử cung vô sinh tử cung (UFI)

Việc cấy ghép tử cung, một quy trình thí nghiệm cao, có thể mang lại hy vọng mới cho những phụ nữ vô sinh . Phụ nữ, với tử cung vô sinh (UFI), có độ tuổi sinh sản nhưng không thể mang thai. Người ta ước tính rằng UFI ảnh hưởng đến hàng ngàn phụ nữ trên toàn thế giới. Một số phụ nữ đã được sinh ra mà không có tử cung, những người khác đã phát triển UFI vì tử cung của họ không còn hoạt động hoặc bị loại bỏ vì lý do y tế, chẳng hạn như nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng hoặc ung thư cổ tử cung.

Việc cấy ghép tử cung đã được thực hiện thành công ở Thụy Điển và dẫn đến năm lần mang thai và bốn lần sinh sống.

Phụ nữ được chọn để nhận tử cung được cấy ghép sẽ cần tuân theo một giao thức cụ thể. Ngoài ra, họ sẽ cần phải bắt đầu một quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để sản xuất trứng. Những quả trứng sau đó được lấy ra, thụ tinh với tinh trùng, và đông lạnh để sử dụng sau khi cấy ghép.

Sau khi một nhà tài trợ được tìm thấy, tử cung của họ được cấy vào xương chậu của bệnh nhân trong vòng sáu đến tám giờ sau khi được kết hợp. Tử cung, hoàn chỉnh với hai động mạch chính và bốn tĩnh mạch, được lấy ra từ người hiến tặng trong một cuộc phẫu thuật có thể mất đến ba giờ. Sau đó nó được cấy vào người nhận bệnh nhân trong một hoạt động sáu giờ. Bệnh nhân nhận sau đó sẽ được đặt trên các thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa tử cung được cấy ghép bị từ chối.

Sau khi cấy ghép, tử cung được cấy ghép sẽ cần thời gian để chữa lành.

Quá trình chữa bệnh sẽ mất khoảng một năm. Trong thời gian này, bệnh nhân sẽ tiếp tục dùng thuốc chống loại bỏ và có thể cần phải phẫu thuật thêm. Sau khi việc chữa lành đã diễn ra, các phôi đã được đông lạnh được rã đông và cấy vào tử cung, cho đến khi thai được xác nhận. Các loại thuốc chống loại bỏ sẽ tiếp tục được dùng trong thời kỳ mang thai để ngăn chặn sự thải ghép của cơ quan cấy ghép.

Để ngăn ngừa các biến chứng, việc sinh em bé sẽ cần phải được mổ lấy thai (phần C ). Quy trình này cung cấp cho phụ nữ vô sinh khả năng chịu một đứa trẻ mang tính di truyền của riêng mình và trải nghiệm mang thai lần đầu tiên.

Có phải cấy ghép tử cung đạo đức?

Có một cuộc tranh luận đang diễn ra trong cộng đồng y khoa về việc liệu cấy ghép tử cung có mang đạo đức hay không. Tại sao rủi ro cuộc sống của một người phụ nữ và đứa con chưa sinh của mình khi vô sinh không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng? Các ca cấy ghép khác như cấy ghép tim và thận là cứu sống - không phải là các thủ tục tự chọn, như cấy ghép tử cung. Chúng tôi đã thành công, đã được chứng minh là lựa chọn thay thế cho những phụ nữ vô sinh, như sinh đẻ và nhận con nuôi. Những lợi ích của việc cấy ghép tử cung có vượt quá rủi ro không?

Đối với người phụ nữ trải qua cấy ghép và mang thai thành công đầu tiên, câu trả lời là có. Nhưng đối với nhiều phụ nữ trước khi cô ấy có thể đã mất mạng, bị sảy thai muộn, hoặc không mang thai chút nào, câu trả lời có thể sẽ không có. Thật không may, phải mất hy sinh như thế này để hoàn thiện một thủ tục y tế. Để có con của riêng mình, đây là một nguy cơ mà nhiều phụ nữ sẵn sàng chấp nhận.

Một mối quan tâm đạo đức khác được nêu ra là nếu cấy ghép tử cung thành công có thể dẫn đến việc mang thai trẻ em.

Tất nhiên, điều này là xa trong tương lai, nhưng nó có thể là có thể? Nói về mặt y tế, với liệu pháp hormon thích hợp và cấy ghép tử cung thành công, nó có thể rất tốt.

> Nguồn:

> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Uterus Transplant. Biên niên sử của Học viện Khoa học New York. 2008 tháng 4, Vol 1127, 83-91.

> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Ghép tử cung của con người. Tạp chí Quốc tế phụ khoa và sản khoa. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.