Thụ tinh đề cập đến vị trí của tinh trùng trong đường sinh sản của người phụ nữ, với mục đích gây ra mang thai. Thụ tinh cần phải diễn ra trong thời gian màu mỡ nhất của người phụ nữ , khoảng 24 đến 48 giờ trước khi rụng trứng được mong đợi.
Thông thường, khi mọi người nói về thụ tinh nhân tạo, họ đang đề cập đến IUI hoặc thụ tinh trong tử cung . IUI là một điều trị sinh sản liên quan đến việc tinh dịch rửa đặc biệt, và chuyển tinh dịch vào tử cung của người phụ nữ bằng cách sử dụng một ống tiêm đặc biệt.
Trong khi IUI là dạng phổ biến nhất của thụ tinh nhân tạo, có những phương pháp chuyển tinh trùng khác vào hệ thống sinh sản của người phụ nữ.
Thụ tinh âm đạo (IVI)
Thụ tinh âm đạo (IVI) là loại thụ tinh đơn giản nhất và liên quan đến việc đặt tinh trùng vào âm đạo của người phụ nữ. Nó là khá nhiều những gì xảy ra trong quan hệ tình dục về vị trí của tinh trùng.
Phương pháp thụ tinh này có thể được sử dụng khi sử dụng tinh trùng của người hiến tặng và khi không có vấn đề gì với khả năng sinh sản của người phụ nữ.
Bởi vì tỷ lệ thành công thấp hơn IUI, hình thức thụ tinh này không phổ biến nhưng phổ biến hơn với phương pháp điều trị “thụ tinh tại nhà” . Thụ tinh tại nhà có thể được sử dụng bởi các cặp vợ chồng đồng tính nữ, muốn mang thai bằng cách sử dụng tinh trùng hoặc tinh trùng của người hiến tặng đã được cung cấp bởi một người bạn. Nó cũng có thể được sử dụng cho những phụ nữ bị đau khi quan hệ tình dục .
Thụ tinh nhân tạo (ICI)
Lý tưởng nhất, tinh trùng nên được đặt càng gần cổ tử cung càng tốt.
Với thụ tinh nhân tạo (ICI), tinh trùng được đặt trực tiếp bên trong cổ tử cung, sử dụng một ống tiêm không cần thiết.
Tinh trùng không cần phải rửa sạch, như với IUI, vì tinh dịch không được đặt trực tiếp vào tử cung. Tuy nhiên, nó có thể được rửa sạch trước để tăng cơ hội thành công.
Thụ tinh nhân tạo là phổ biến hơn IVI nhưng ít phổ biến hơn so với IUI.
Nó có thể được sử dụng nếu một cặp vợ chồng muốn tiết kiệm tiền trên các thủ tục điều trị, như ICI là ít tốn kém hơn so với IUI, đặc biệt là nếu tinh dịch không được rửa sạch.
ICI rẻ hơn IUI. Nhưng tỷ lệ thành công trông như thế nào? Một metaanalysis lớn nhìn vào IUI so với ICI, khi phụ nữ đang sử dụng tinh trùng của người hiến tặng. Họ đã không tìm thấy đủ bằng chứng để nói rằng một phương pháp có nhiều khả năng dẫn đến một sinh sống hơn người khác.
Thụ tinh Intratubal (ITI)
Thụ tinh intratubal liên quan đến việc đặt tinh trùng được rửa sạch trực tiếp vào ống dẫn trứng của người phụ nữ. Điều này đôi khi còn được gọi là “truyền dịch tinh trùng ống dẫn trứng”. Tinh trùng có thể được truyền đến các ống thông qua một ống thông đặc biệt đi qua cổ tử cung, đi qua tử cung và vào các ống dẫn trứng . Các phương pháp khác của thụ tinh intratubal liên quan đến phẫu thuật nội soi.
Thật không may, thụ tinh trong phổi có liên quan với nguy cơ nhiễm trùng và chấn thương cao hơn, và có một cuộc tranh luận về việc liệu nó có hiệu quả hơn IUI thông thường hay không.
Bởi vì bản chất xâm lấn của nó, chi phí cao hơn, và tỷ lệ thành công không chắc chắn, nó hiếm khi được thực hiện và là hình thức phổ biến nhất của thụ tinh nhân tạo.
Làm thế nào để bạn quyết định hình thức thụ tinh để sử dụng?
Để nói một hình thức thụ tinh luôn tốt hơn một hình thức khác là không chính xác.
Nó phụ thuộc vào lý do sử dụng thụ tinh ngay từ đầu.
IUI là dạng thụ tinh đắt nhất, vì tinh dịch đòi hỏi một quy trình rửa đặc biệt. IUI cũng phải được thực hiện trong một phòng khám sinh sản . IUI “tại nhà” không thể thực hiện được.
IUI có thể là lựa chọn tốt hơn khi điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc vô sinh có liên quan đến các yếu tố cổ tử cung .
IUI cũng có thể là sự lựa chọn tốt hơn khi nam vô sinh có liên quan. IUI giúp tinh trùng đến đích chính - các ống dẫn trứng - mà không cần phải đi qua nhiều chướng ngại vật (như môi trường âm đạo và cổ tử cung.) Nếu khả năng vận động của tinh trùng hoặc số lượng tinh trùng không bình thường, tăng thêm này có thể hữu ích.
Mặt khác, nếu không có vấn đề về sinh sản yếu tố nam và không có vấn đề về cổ tử cung, thụ tinh nhân tạo (ICI) hoặc thụ tinh âm đạo (IVI) có thể là lựa chọn tốt. Chúng rẻ hơn và có thể hiệu quả.
Ví dụ, nếu tinh trùng của nhà tài trợ đang được sử dụng và không có vấn đề về khả năng sinh sản nữ, ICI hoặc IVI có thể hoạt động tốt như IUI. Tình trạng này có thể xảy ra nếu một người phụ nữ độc thân hoặc một cặp đồng tính nữ muốn thụ thai bằng tinh trùng của người hiến tặng. Điều này cũng có thể xảy ra nếu một cặp vợ chồng có yếu tố nam nhưng không có vấn đề về sinh sản yếu tố nữ, và đã quyết định sử dụng tinh trùng của người hiến tặng.
ICI hoặc IVI có thể là quan hệ tình dục đau đớn thích hợp là lý do thụ tinh.
Tuy nhiên, cơn đau khi quan hệ tình dục thường là (nhưng không phải luôn luôn) một dấu hiệu cho thấy một cái gì đó về thể chất là sai. Ví dụ, nồng độ estrogen thấp có thể gây đau khi quan hệ tình dục. Một nguyên nhân khác có thể là bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc lạc nội mạc tử cung . Trong những tình huống này, có thể có các vấn đề về khả năng sinh sản nữ vẫn chưa được chẩn đoán.
Một từ từ rất tốt
Thụ tinh có thể được sử dụng trong trường hợp vô sinh yếu tố nam, vô sinh yếu tố cổ tử cung, vô sinh không giải thích được, hoặc khi tinh trùng của người hiến tặng đang được sử dụng. Tinh trùng của nhà tài trợ có thể là một lựa chọn khi vô sinh yếu tố nam có liên quan, hoặc nó có thể được chọn khi một người phụ nữ độc thân hoặc cặp đôi đồng tính nữ muốn có con.
Nhiều bác sĩ phòng khám sinh sản đề nghị IUI, hoặc thụ tinh trong tử cung, theo mặc định. Đây là những gì họ được sử dụng nhiều nhất để cung cấp trong một thiết lập vô sinh. Nhưng IVI hoặc ICI có thể là lựa chọn tiềm năng cho bạn, và chi phí ít hơn. Đừng ngại hỏi bác sĩ nếu một hình thức thụ tinh khác có thể tốt hơn cho bạn.
> Nguồn:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. “Thụ tinh trong tử cung so với dịch truyền tinh trùng ống dẫn trứng cho bệnh vô sinh không do tubal. ” Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2013 ngày 30 tháng 10, (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. “Thụ tinh trong tử cung so với thụ tinh trong tế bào trong điều trị tinh trùng của nhà tài trợ. ”Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2018 Jan 25; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub trước in]