Có vài điều bi thảm đối với cha mẹ của một em bé mới như SIDS, hoặc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Thật không may, ngay cả với tất cả những điều đã được thực hiện trong những năm gần đây để nâng cao nhận thức về cách giảm thiểu rủi ro SIDS, chúng tôi vẫn không biết tất cả các yếu tố nguy cơ, và SIDS vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ sơ sinh ngoài thời kỳ sơ sinh .
Mặc dù tỷ lệ SIDS đã giảm đáng kể kể từ khi giới thiệu chiến dịch ngủ lại , một tuyên bố chính sách được cập nhật từ Học viện Nhi khoa Mỹ, mặc dù có một chút tranh cãi, hy vọng sẽ giúp giảm tỷ lệ SIDS nhiều hơn.
Cũng có một bản cập nhật cho thông điệp Back to Sleep ban đầu, được đổi thành Safe to Sleep vào năm 2012. Ý tưởng là tập trung vào cả hai "môi trường ngủ an toàn và ngủ lại như những cách để giảm nguy cơ SIDS và các giấc ngủ khác" nguyên nhân liên quan đến tử vong ở trẻ sơ sinh. "
Giảm nguy cơ SIDS
Lợi ích lớn nhất trong việc giảm tỷ lệ SIDS đến từ việc giảm các yếu tố nguy cơ đã biết, đặc biệt là với các khuyến nghị rằng tất cả trẻ sơ sinh được ngủ trên lưng của chúng — chiến dịch Back-to-Sleep bắt đầu vào năm 1994. Kể từ đó, tỷ lệ SIDS đã giảm chỉ hơn 50% nhưng vẫn ở mức ổn định khoảng 0,57 ca tử vong trên 1.000 ca sinh sống.
Một phần lý do mà SIDS vẫn là một vấn đề là các chuyên gia không biết tất cả những điều khiến em bé gặp rủi ro, nhưng cũng có những thứ khác mà cha mẹ có thể làm để tránh các yếu tố nguy cơ mà chúng không phải lúc nào cũng làm . Ví dụ, khoảng 10 đến 20 phần trăm cha mẹ vẫn đặt con mình ngủ trên dạ dày của họ, và một số trung tâm giữ trẻ không nhận thức được tầm quan trọng của việc ngủ lại.
SIDS Sự kiện
SIDS, còn được gọi là "tử vong trẻ em" hoặc "cái chết của giường cũi" thường được định nghĩa là cái chết bất ngờ và không giải thích được, ngay cả sau khi điều tra cẩn thận và đầy đủ, về trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.
Theo AAP, các sự kiện khác về SIDS bao gồm:
- hiếm gặp trong tháng đầu đời của em bé
- đỉnh khi trẻ sơ sinh từ 2 đến 3 tháng tuổi
- được liên kết với các yếu tố nguy cơ sau:
- dễ bị (dạ dày) ngủ
- trẻ sơ sinh ngủ trên một bề mặt mềm mại, bao gồm sử dụng gối, nệm mềm, giường mềm, v.v.
- có một người mẹ hút thuốc trong khi mang thai
- có một người mẹ đã chăm sóc trước khi sinh hoặc không có tiền sản
- bị quá nóng
- tiếp xúc với khói thuốc phụ
- sinh non và / hoặc sinh nhẹ cân
- giới tính nam
- phổ biến hơn ở trẻ em da đen và người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Alaska
- phổ biến hơn một chút trong những tháng lạnh hơn trong năm
- có thể ít phổ biến hơn ở những trẻ sử dụng núm vú giả
Một thực tế khác về SIDS, thường không được biết đến nhiều, là tất cả các thiết bị thương mại được tiếp thị để giảm nguy cơ SIDS, chẳng hạn như nêm, định vị ngủ, nệm đặc biệt và các bề mặt ngủ đặc biệt, chưa bao giờ được FDA chấp thuận để ngăn chặn SIDS.
Đề xuất SIDS
Mặc dù nhiều khuyến nghị để giảm thiểu rủi ro SIDS đã được biết đến một thời gian, nhưng thật thú vị khi xem xét cách thức tư vấn từ AAP đã thay đổi qua nhiều năm.
Trong khi các tuyên bố chính sách của Back to Sleep SIDS ban đầu nhấn mạnh rằng bạn không nên để bé ngủ trên bụng, nó thực sự không ngăn cản ngủ bên. Báo cáo đầu tiên từ AAP Task Force về vị trí trẻ sơ sinh và SIDS ra đời vào năm 1992 và được đặt tên đơn giản là "Định vị và SIDS". Nó nói rằng 'Học viện khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh khỏe mạnh, khi được đặt cho giấc ngủ, được đặt ở bên cạnh hoặc phía sau.' Để chắc chắn, báo cáo đó, với chiến dịch Back-to-Sleep kèm theo, đã có tác động lớn đến việc giảm tỷ lệ SIDS.
Báo cáo tiếp theo về SIDS ra mắt vào năm 2000 và nó ghi nhận sự sụt giảm lớn về tỷ lệ SIDS, hơn 40%, vì những hướng dẫn trước đó.
Tuy nhiên, vì "SIDS vẫn là nguyên nhân cao nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh ngoài giai đoạn sơ sinh", nó đưa ra khuyến nghị về các yếu tố nguy cơ khác, bao gồm các bề mặt ngủ mềm và bộ đồ giường lỏng lẻo, quá nóng và hút thuốc cho mẹ. Báo cáo năm 2000 của SIDS cũng cho biết ngủ lại được ưa thích hơn ngủ bên và việc đi ngủ hoặc ngủ có thể nguy hiểm.
Báo cáo SIDS năm 2005 từ AAP, "Khái niệm thay đổi của hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh: Thay đổi mã hóa chẩn đoán, tranh cãi về môi trường ngủ và các biến mới để xem xét giảm rủi ro", kết thúc vấn đề ngược lại. Các khuyến nghị mới đã trở thành rằng trẻ sơ sinh nên được đưa vào giấc ngủ hoàn toàn trên lưng của họ. Các khuyến nghị mới khác bao gồm ý tưởng rằng núm vú giả có thể làm giảm nguy cơ SIDS và khái niệm 'môi trường ngủ riêng biệt nhưng gần gũi', trong đó trẻ nên ngủ chung phòng với mẹ, nhưng trong cũi, nôi, hoặc cái nôi, thay vì chia sẻ giường của mẹ.
Khuyến nghị SIDS mới nhất
Có gì thay đổi trong báo cáo SIDS 2011 mới nhất từ AAP?
Một điểm khác biệt lớn là tuyên bố chính sách tập trung vào các môi trường ngủ an toàn, ngoài việc nói về SIDS. Vì vậy, ngoài việc tiếp tục đề xuất "ngủ lại cho mỗi giấc ngủ", tuyên bố chính sách mới cũng nêu rõ rằng cha mẹ nên:
- sử dụng một bề mặt ngủ vững chắc trong giường cũi, nôi, hoặc sân chơi di động
- thực hành chia sẻ phòng mà không cần ngủ chung
- giữ các vật mềm và khăn trải giường lỏng lẻo (dùng một tấm ga trải giường) ra khỏi nôi
- tránh quá nóng
Tuy nhiên, những đề xuất này không phải là mới. Tư vấn để tiếp tục chúng một cách nhất quán cho đến khi trẻ sơ sinh được 12 tháng tuổi là mới, mặc dù.
Cũng mới trong báo cáo này là một khuyến nghị chính thức cho việc cho con bú . Vai trò bảo vệ của việc nuôi con bằng sữa mẹ đã được đề cập từ báo cáo SIDS năm 1992, nhưng đây là tuyên bố chính sách SIDS đầu tiên cho rằng 'khuyến cáo cho con bú' vì giảm nguy cơ SIDS ở những bà mẹ cho con bú.
Một khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh được chủng ngừa và được chăm sóc trẻ tốt thường xuyên cũng mới, mặc dù các báo cáo trước đây cũng đã nói về việc thiếu bằng chứng liên kết vắc-xin và SIDS với nhau.
Các khuyến nghị khác bao gồm:
- phụ nữ có thai nên được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên và nên tránh tiếp xúc với khói thuốc, rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp trong khi mang thai và sau khi sinh
- các bà mẹ nên cân nhắc việc cho trẻ bú núm vú vào giờ đi ngủ và ngủ trưa
- các thiết bị giám sát cardiorespiratory tại nhà và các thiết bị thương mại, như các bộ định vị giấc ngủ, không nên được sử dụng để thử và giảm nguy cơ SIDS
Hy vọng rằng, những khuyến nghị mới này sẽ giúp làm cho tỷ lệ SIDS giảm xuống một lần nữa và cũng làm giảm tỷ lệ ngạt thở, ngạt thở và bẫy, vốn đã thực sự gia tăng.
Nguồn:
American Academy of Pediatrics Technical Report: SIDS và các ca tử vong liên quan đến giấc ngủ khác: Mở rộng các khuyến nghị cho một môi trường ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh. Nhi khoa 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Tuyên bố Chính sách Nhi khoa Học viện Hoa Kỳ: SIDS và các Trẻ sơ sinh có liên quan đến giấc ngủ khác: Mở rộng các khuyến nghị cho một môi trường ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh. Nhi khoa 2011; 128: 5 1030-1039.