Nhiễm trùng trong khi mang thai có thể lây lan sang thai nhi
Sự phấn khích của một cuộc sống mới bên trong bụng đang phát triển mang lại cho các bà mẹ trông mong một bản năng tự nhiên của người mẹ để bảo vệ và cung cấp cho con của mình. Phụ nữ mang thai trải qua những cảm xúc khác nhau, từ hứng thú đến hoang tưởng về hạnh phúc của con mình. Trong một số trường hợp, kích thích tố mẹ có thể chịu trách nhiệm cho những thay đổi tâm trạng này. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là mang thai được đi kèm với hệ miễn dịch suy yếu có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh truyền nhiễm.
Điều này có thể bao gồm một số bệnh nhiễm trùng thông thường, như CMV và một số bệnh nhiễm trùng có trong tin tức, như Zika. CMV, đặc biệt, là cực kỳ phổ biến.
Tại sao nhiễm trùng có nguy cơ cao trong thai kỳ?
Một bào thai đang phát triển có thể được coi là một vật lạ mà cơ thể chấp nhận bằng cách giảm khả năng miễn dịch của nó chống lại nó. Một hệ thống miễn dịch bình thường, hoạt động nhận ra các vật lạ và gắn kết các cuộc tấn công miễn dịch chống lại chúng. Khi đối tượng nước ngoài đó là bào thai, sự suy yếu tự lập trình của hệ thống miễn dịch, hoặc “ức chế miễn dịch” là cần thiết cho một thai kỳ thành công. Tuy nhiên, nguy hiểm là hiệu ứng ức chế miễn dịch khiến cho cả mẹ và thai nhi phát triển dễ bị một số bệnh truyền nhiễm và các biến chứng thường không xảy ra ở trẻ khỏe mạnh. Cũng có thể có sự chậm trễ trong chẩn đoán một số bệnh nhiễm trùng trong thời kỳ sơ sinh, khi số lượng bạch cầu tăng, các bà mẹ mang thai thở nhanh hơn và một số khó chịu và mệt mỏi có thể được cho là do mang thai thay vì nhiễm trùng.
Rủi ro cho em bé là gì?
"Truyền dọc" là một thuật ngữ đề cập đến sự lây lan của nhiễm trùng từ mẹ sang con. Những nhiễm trùng này có thể xảy ra trong khi thai nhi vẫn còn trong tử cung (“tử cung”), trong chuyển dạ và sinh nở, hoặc sau khi sanh (như trong khi cho con bú).
Các bệnh nhiễm trùng sau đây có thể lây lan từ mẹ sang con:
Nhiễm trùng bẩm sinh (truyền qua tử cung)
Nhiễm trùng bẩm sinh là một nhiễm trùng đi qua nhau thai để lây nhiễm cho thai nhi. Nhiều vi khuẩn gây nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng bẩm sinh, dẫn đến các vấn đề trong phát triển của thai nhi, thậm chí ngay cả những bệnh nhỏ hoặc các tác động khác đối với sự phát triển não bộ, hoặc thậm chí tử vong
- TORCH là từ viết tắt của một số bệnh nhiễm trùng bẩm sinh phổ biến hơn. Đó là:
- T oxoplasmosis
- Các bệnh nhiễm trùng khác (giang mai, viêm gan B, vi rút Coxsackie , virus Epstein-Barr, virus varicella-zoster (thủy đậu) và parvovirus ở người )
- Rubella
- Cytomegalovirus (CMV)
- Vi rút Herpes simplex
Gần đây, chúng tôi cũng đã học được về các hiệu ứng mà Zika có thể gây ra nếu nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ.
Nhiễm trùng chu sinh (trong thời gian chuyển dạ và sinh nở)
Nhiễm trùng chu sinh đề cập đến nhiễm trùng xảy ra khi em bé di chuyển qua một ống sinh nhiễm. Những bệnh nhiễm trùng này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở các bệnh lây truyền qua đường tình dục . Ví dụ, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thông qua ô nhiễm với phân phân trong quá trình sinh.
Ví dụ về nhiễm trùng chu sinh là:
- CMV
- Bệnh lậu
- Chlamydia
- Vi rút Herpes simplex
- Virus Papilloma ở người (mụn cóc ở bộ phận sinh dục)
- Nhóm B Streptococci (GBS)
- và gần đây hơn, Chikungunya
Cũng có những bệnh nhiễm trùng khác.
Có thể có nhiều điều chúng ta tìm hiểu hơn. Tuy nhiên, với sự giúp đỡ của các chuyên gia y tế, việc lây nhiễm các bệnh nhiễm trùng này có thể tránh được phần lớn (hoặc những rủi ro bị giảm). Trong một số trường hợp, điều này có thể có nghĩa là điều trị; trong các trường hợp khác, nó có thể có nghĩa là thay đổi cách thức sinh con. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại hoặc nhiễm trùng đã biết nào.
Nhiễm trùng sau sinh (sau khi sinh)
Nhiễm trùng lây lan từ mẹ sang con sau sinh được gọi là “nhiễm trùng hậu sản.” Những nhiễm trùng này có thể lây lan trong quá trình cho con bú thông qua các vi khuẩn lây nhiễm được tìm thấy trong sữa mẹ.
Một số ví dụ về nhiễm trùng sau sinh là:
- CMV
- HIV
- Nhóm B Strep (GBS)
Đối với cả nhiễm trùng chu sinh và sau khi sinh, có nguy cơ nhiễm trùng cũng có thể kháng thuốc. Ở một số nơi, điều này có thể là do nhiễm trùng đã được mua lại sau khi tiếp xúc với các cơ sở y tế, nhưng không phải lúc nào cũng nhất thiết vì có nhiều lý do khác để kháng thuốc.
Những thử nghiệm nào có sẵn?
Dựa trên tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, yếu tố nguy cơ, và tiếp xúc với một số bệnh truyền nhiễm, cũng như kết quả từ siêu âm và thăm khám trước khi sinh, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có cần trải qua sàng lọc phòng thí nghiệm cho một số bệnh nhiễm trùng bẩm sinh không. Trong khi một số xét nghiệm chẩn đoán có sẵn cho các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh, hầu hết các bác sĩ sản khoa chọn lọc thử nghiệm bệnh nhân của họ dựa trên đánh giá của họ, thay vì thông qua kiểm tra thường xuyên.
Trong siêu âm, một kỹ thuật viên tốt sẽ có thể phát hiện những bất thường có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng bẩm sinh. Anh ta sẽ tìm kiếm những bất thường trong sự phát triển, chẳng hạn như kích thước của em bé, kích thước đầu, cũng như khuyết tật hoặc kém phát triển của tim, chân tay, phổi hoặc bụng.
Sau khi sinh, một trẻ sơ sinh nghi ngờ bị nhiễm bẩm sinh sẽ được đánh giá bằng cách kiểm tra sự phát triển thể chất của mình và thông qua xét nghiệm mẫu máu cho các mức protein, kháng thể, tiểu huyết cầu và các tế bào máu. Nếu phát hiện dị thường, trẻ sơ sinh có thể sẽ được xét nghiệm cho sự hiện diện của một vi khuẩn truyền nhiễm cụ thể.
Nếu bạn đang mang thai và lo ngại về nhiễm trùng bẩm sinh, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bạn có nên xét nghiệm nhiễm trùng hay không.
> Nguồn:
> Ford-Jones, EL và Ryan, G. Những ảnh hưởng đối với thai nhi của nhiễm trùng mẹ trong thai kỳ. Các bệnh truyền nhiễm, 2nd Edition. Cohen J và Powderly WG, biên tập viên. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R và Anderson RM. Nhiễm trùng sản khoa và chu sinh. Vi sinh vật y tế. Mosby-Year Book Châu Âu Limited. 1993. Trang 26.1-26.8.