Ảnh hưởng của virus Herpes Simplex đối với mẹ và trẻ sơ sinh
Bởi vì một người phụ nữ có herpes sinh dục, không có nghĩa là cô ấy không thể có con. Hai mươi phần trăm đến 25 phần trăm phụ nữ mang thai có herpes sinh dục. Tuy nhiên, virus herpes simplex gây nguy cơ cho thai nhi trong những tình huống nhất định. Hiểu biết thêm về các nguy cơ nhiễm herpes sinh dục trong thai kỳ giúp các bà mẹ có mặt và các đối tác của họ đưa ra quyết định sáng suốt để bảo vệ bản thân và con họ.
Nhiễm virus Herpes Simplex
Virus herpes simplex gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng và có đặc điểm riêng. Sau đây cung cấp thêm thông tin về các căn bản của nhiễm vi-rút herpes simplex:
- Hình ảnh của Herpes Simplex Virus Infections
- Vi rút Herpes Simplex hoạt động như thế nào
- The Herpes sinh dục đầu tiên bùng phát
- Điều trị Herpes sinh dục
- Lở loét lạnh - Herpes miệng
Các yếu tố nguy cơ cho trẻ sơ sinh Herpes Nhiễm trùng Simplex
Nguy cơ lây truyền virus herpes simplex sang em bé phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Tiếp xúc của trẻ sơ sinh với tổn thương herpes trong khi sinh
- Liệu người mẹ có kháng thể với virus herpes simplex hay không
- Cho dù trẻ có thời gian để có được các kháng thể này trước khi sinh
Tỷ lệ lây truyền cho trẻ sơ sinh Herpes Nhiễm trùng Simplex
Để minh họa cách rủi ro của trẻ sơ sinh thay đổi dựa trên các yếu tố trên:
- Một phụ nữ trải qua đợt bùng phát herpes sinh dục đầu tiên trong tam cá nguyệt thứ ba và những người không phát triển kháng thể đối với vi-rút khi bắt đầu chuyển dạ có 33% cơ hội truyền siêu vi khuẩn này sang trẻ sơ sinh.
- Mặt khác, một người phụ nữ trải qua đợt bùng phát herpes sinh dục tái phát, vì cô đã có kháng thể với virus herpes và đã truyền chúng cho đứa con chưa sinh của mình, có 3% cơ hội truyền siêu vi khuẩn này sang trẻ sơ sinh.
Ảnh hưởng của virus Herpes Simplex lên mẹ
Nhiều phụ nữ đã được tiếp xúc với virus herpes simplex và đã phát triển kháng thể với virus, nhưng có thể không có sự bùng phát của herpes sinh dục. Trong thời gian mang thai, hệ thống miễn dịch trở nên kém hiệu quả hơn và những phụ nữ này có thể bị bùng phát đầu tiên. Loại ổ dịch này có nguy cơ tương tự như nhiễm trùng tái phát ở trẻ sơ sinh - ít nguy cơ mắc bệnh sơ sinh hơn là nhiễm trùng sơ cấp. Khoảng 80% phụ nữ bị nhiễm virus herpes simplex sẽ tái phát trong thời gian mang thai. Phụ nữ mang thai trước đó bị nhiễm herpes sẽ có trung bình 3 lần tái phát trong khi mang thai.Ảnh hưởng của virus Herpes Simplex trên trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh được biết là có nhiễm virus herpes simplex, chỉ chưa đến một phần ba có các bà mẹ từng bị phát ban herpes hoặc bạn tình bị phát ban herpes. Nhiều bệnh nhiễm trùng sơ sinh xảy ra do sự lan truyền virus từ cổ tử cung mà không có bằng chứng phát ban, thường là sau khi nhiễm trùng sơ cấp. Hầu hết các trường hợp lây truyền herpes simplex xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Cứ 10 lần nhiễm herpes sơ sinh, 6 đến 7 người bị mắc phải vì người mẹ mắc phải một ổ dịch đầu tiên không triệu chứng. Việc truyền virus herpes simplex sang trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh) có thể có tác dụng tàn phá. Mức độ nhiễm herpes simplex có thể từ một phát ban trên da đến sự tham gia của mắt và miệng, nhiễm trùng não, nhiễm trùng khắp cơ thể. Tất cả trẻ sơ sinh nghi ngờ nhiễm vi rút herpes simplex nên được điều trị bằng acyclovir IV. Thời gian điều trị được xác định bởi hệ thống cơ thể có liên quan đến nhiễm trùng.Herpes Simplex Loại
Loại herpes simplex xác định nguy cơ đối với trẻ sơ sinh. Nhiễm HSV-1 sơ cấp hoặc tái phát trong quá trình chuyển dạ dễ truyền sang trẻ sơ sinh hơn nhưng bệnh chỉ giới hạn ở miệng, mắt và màng nhầy. Nhiễm trùng sơ cấp với HSV-2 có nhiều khả năng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương gây ra co giật, viêm màng não, chậm phát triển và tử vong.Chuyển
Hiện nay, tất cả những phụ nữ bị bùng phát herpes sinh dục, tiểu học hoặc tái phát, nên có mổ lấy thai để giảm sự tiếp xúc của trẻ sơ sinh với virus herpes simplex.Điều trị Herpes trong thai kỳ
Các khuyến nghị hiện tại của American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) là để điều trị tất cả các ổ dịch ban đầu của herpes sinh dục với các thuốc kháng vi-rút, bao gồm cả bùng phát ban đầu ở phụ nữ mang thai. Các loại thuốc kháng vi-rút có sẵn để điều trị herpes sinh dục là acyclovir, famciclovir và valacyclovir. Acyclovir có nhiều dữ liệu nhất về an toàn sử dụng trong thai kỳ. Một đăng ký của hơn 1000 phụ nữ mang thai tiếp xúc với acyclovir trong thời gian mang thai sớm cho thấy rằng acyclovir có thể an toàn vì không có sự gia tăng dị tật bẩm sinh .Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai không có Herpes
Trong khi bất kỳ người phụ nữ chưa bao giờ có herpes nên thận trọng về quan hệ tình dục với một người có thể có herpes, phụ nữ mang thai nên có biện pháp phòng ngừa thêm trong tam cá nguyệt thứ ba của họ bao gồm:- Tránh giao hợp và quan hệ tình dục bằng miệng với các đối tác có hoặc bạn nghi ngờ có herpes sinh dục.
- Cân nhắc hỏi bác sĩ sản khoa về xét nghiệm kháng thể HSV
Nguồn:
CDC. "Nguyên tắc điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2006." Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Mụn cóc, Herpes Simplex, và nhiễm virus khác" Da liễu lâm sàng, ấn bản thứ 4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD và Jeffrey Stringer, MD. "Một đánh giá sàng lọc các loại kháng thể virus herpes đơn bào loại đặc hiệu của mẹ để ngăn ngừa herpes sơ sinh". Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., và Grant Hoekzema, MD. "Nhiễm virus herpes simplex ở trẻ sơ sinh". Bác sĩ gia đình người Mỹ. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Vi rút Herpes simplex 1 và 2." Phòng khám da liễu 20 (2002): 1-21.