Thuốc này có thể giúp một số phụ nữ mang thai thành công
Khoảng 1% phụ nữ sẽ trải qua sảy thai tái phát (được định nghĩa là hai hoặc nhiều lần sẩy thai ), theo Đại hội sản phụ khoa Mỹ. Chúng có thể xảy ra do một số nguyên nhân. Một số nguyên nhân được hiểu rõ hơn so với những nguyên nhân khác, và từ 50% đến 75% thời gian, không có nguyên nhân nào gây ra sảy thai tái phát .
Để cố gắng hiểu những gì có thể gây sảy thai liên tục, bác sĩ có thể hỏi bạn về lịch sử y tế và thai kỳ trước, thực hiện khám sức khỏe và / hoặc vùng chậu, cho bạn xét nghiệm máu, làm xét nghiệm karyotype và microarray, và / hoặc làm xét nghiệm hình ảnh.
Tin tốt là khoảng 65% phụ nữ bị sảy thai tái phát mà không biết nguyên nhân nào sẽ có thai thành công vào lần tiếp theo họ thụ thai.
Nguyên nhân gây sẩy thai tái diễn
Một số nguyên nhân gây sảy thai tái phát bao gồm bất thường nhiễm sắc thể ngẫu nhiên, tử cung septate (đó là khi một mô mô chạy xuống giữa tử cung và phân tách một phần hoặc hoàn toàn), tiểu đường và hội chứng buồng trứng đa nang (một rối loạn nội tiết trong đó buồng trứng được mở rộng và chứa chất lỏng).
Các nguyên nhân khác có thể là rối loạn tăng huyết khối, các tình trạng y tế trong đó máu có khuynh hướng gia tăng cục máu đông. Rối loạn huyết khối được liên kết rõ ràng nhất với sảy thai được gọi là hội chứng antiphospholipid .
Tại sao rối loạn Thrombophilia liên quan đến sảy thai
Trong các rối loạn huyết khối, các nhà nghiên cứu tin rằng các cục máu đông bị kẹt trong nhau thai đang phát triển, ngăn chặn dòng chất dinh dưỡng cho em bé và cuối cùng gây sẩy thai (hoặc làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ khác, chẳng hạn như tiền sản giật).
Nó cũng được giả định rằng rối loạn tăng huyết khối có thể gây ra các vấn đề khác với nhau thai.
Làm thế nào Rối loạn Thrombophilia được điều trị ở phụ nữ mang thai
Đối với những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh huyết khối và sẩy thai tái phát, điều trị thông thường là heparin, thường kèm theo aspirin "em bé" liều thấp .
Heparin tiêm được gọi là chất đông máu làm loãng máu và giảm xu hướng hình thành cục máu đông. Bằng chứng cho thấy rằng điều trị heparin trong khi mang thai làm giảm tỷ lệ sảy thai cho những phụ nữ có hội chứng antiphospholipid và có thể có lợi cho những phụ nữ có rối loạn tăng huyết khối di truyền, chẳng hạn như đột biến Factor V Leiden . Heparin và kết hợp aspirin liều thấp có thể được kê toa trong thời gian mang thai và thậm chí trong vài tuần sau khi sinh.
Có an toàn để dùng Heparin không?
Cần lưu ý rằng việc sử dụng heparin trong khi mang thai không phải là không có rủi ro. Thuốc có thể có tác dụng phụ ở một số người và có thể làm tăng nguy cơ mất xương hoặc xu hướng xuất huyết. Nhưng đối với phụ nữ có hội chứng antiphospholipid, lợi ích có thể lớn hơn nguy cơ. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn, tất nhiên, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Những loại phụ nữ mang thai nào có lợi nhất từ Heparin?
Một số chuyên gia đã đưa ra giả thuyết rằng heparin có thể có lợi cho những phụ nữ có sảy thai liên tục và xét nghiệm âm tính với kháng thể kháng phospholipid, cho rằng sảy thai không giải thích được có thể là do một số rối loạn đông máu không được công nhận, nhưng một nghiên cứu năm 2010 cho thấy không heparin hay liều thấp aspirin cải thiện tỉ lệ sinh của những phụ nữ này khi so sánh với giả dược.
Do đó, điều trị heparin thường chỉ được khuyến cáo cho những phụ nữ có cả tiền sử sẩy thai và chẩn đoán xác nhận hội chứng antiphospholipid hoặc rối loạn huyết khối huyết kế di truyền.
Nguồn:
American College of Obstetricians and Gynecologists. " Câu hỏi thường gặp 100 - Sẩy thai nhiều lần ." Tháng 5 năm 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin hoặc thuốc chống đông máu trong điều trị sẩy thai tái phát ở phụ nữ không có hội chứng antiphospholipid. Thư viện Cochrane 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig, và J. Scott, "Phòng ngừa sẩy thai tái phát cho phụ nữ có kháng thể kháng phospholipid hoặc thuốc chống đông lupus." Thư viện Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Nhân viên Verhoeve, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. “Aspirin cộng với Heparin hoặc Aspirin Alone ở phụ nữ bị sẩy thai tái phát. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Epub in trước].
March of Dimes, "Thrombophilias và mang thai." Tham khảo nhanh: Tờ dữ kiện . Tháng 10 năm 2006.