Là một y tá trong một đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) , tôi nghe câu hỏi này thường từ cha mẹ. Cho dù trẻ sơ sinh được sinh ra hàng tuần hay hàng tháng sớm, cha mẹ lo lắng về những ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của sự non nớt. Họ muốn biết những gì mong đợi, và làm thế nào để ngăn chặn các vấn đề gây ra bởi được sinh ra quá sớm.
Danh sách các vấn đề dài hạn có thể xảy ra của sinh non có thể làm cha mẹ đáng sợ.
Nhưng tin tức không phải là tất cả xấu. Ngay cả trong số các micropreemies, cân nặng ít hơn 800 gram (khoảng 1 lb 12 oz) khi sinh, hầu hết (60%) có các kỳ thi thần kinh bình thường lúc 20 tháng tuổi. Khi tăng cân và tuổi thai, nguy cơ giảm. Những rủi ro này bao gồm:
- Các vấn đề về học tập: Hiệu quả lâu dài phổ biến nhất của sinh non là một dạng khuyết tật học tập nào đó. Khuyết tật có thể nhẹ, nghiêm trọng, hoặc ở đâu đó ở giữa, và thường không rõ ràng cho đến khi trẻ em bắt đầu đi học. Toán học thường bị ảnh hưởng nhất; từ vựng và đọc ít bị ảnh hưởng nhất. Các chương trình và can thiệp sớm như Head Start có thể giúp giảm thiểu các vấn đề học tập để khuyến khích sự thành công của trường.
- Các vấn đề về thị lực và thính giác: Micropreemies có nguy cơ bị bệnh về mắt gọi là bệnh võng mạc do non tháng (ROP), một tình trạng có thể gây suy giảm thị lực hoặc mù lòa. Bởi vì ROP là cách dễ nhất để điều trị khi bị bắt sớm, trẻ sinh non được sàng lọc sớm, thường trong khi vẫn còn nằm viện. Tình trạng này được điều trị bằng đông lạnh hoặc phẫu thuật bằng laser, và hầu hết trẻ sơ sinh bình phục hoàn toàn.
- Các vấn đề về ăn uống và tiêu hóa: Trẻ sinh non thường không thể uống từ vú hoặc bình sữa lúc sinh, và có thể được cho ăn bằng dịch truyền qua tĩnh mạch hoặc qua ống trong mũi hoặc miệng trong vài tuần. Những thử thách cho ăn sớm này có thể gây ra những khó khăn trong việc cho ăn dài hạn, bao gồm từ chối ăn uống và tăng trưởng chậm. Trường hợp nặng của viêm ruột hoại tử (NEC) có thể yêu cầu phẫu thuật ruột, có thể gây khó khăn trong việc cho ăn và tiêu hóa. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, cũng được gọi là GERD hoặc trào ngược, là một vấn đề khác mà trẻ sinh non có thể có khi chúng phát triển. Trào ngược có thể nhẹ hoặc nặng và có thể cần phải được bác sĩ điều trị.
- Các vấn đề về đường hô hấp: Bệnh suyễn, croup và viêm phế quản là phổ biến hơn ở trẻ em sinh non sớm hơn ở trẻ em sinh ra trong thời hạn. Một biến chứng nghiêm trọng hơn, loạn sản phế quản phổi (BPD), là một nguy cơ khác có thể xảy ra do sinh non. Trẻ sơ sinh bị BPD có thể cần thêm oxy trong thời gian dài, ngay cả sau khi xuất viện.
- Bại não: Có tới 30% vi khuẩn phát triển bại não, một tình trạng ảnh hưởng đến chuyển động và phối hợp. Tình trạng này có thể nhẹ hoặc nặng và suy giảm tâm thần có thể có hoặc không có mặt. Nhiều trẻ bị bại não sử dụng niềng răng, xe lăn hoặc các thiết bị trợ giúp khác để đi từ nơi này đến nơi khác.
Cha mẹ có thể làm gì?
Hầu hết các NICU đều cung cấp các phòng khám theo dõi cho cha mẹ của trẻ sinh non, từ thời điểm họ rời NICU cho đến khi họ ở tuổi đời thứ hai hoặc thứ ba. Tham dự tất cả các cuộc hẹn khám theo dõi giúp đảm bảo rằng bất kỳ tác động lâu dài nào của sự non nớt đều bị bắt sớm và được điều trị kịp thời.
Giáo dục mầm non là rất quan trọng cho trẻ em được sinh ra sớm. Các chương trình Head Start và các trường mầm non truyền thống có thể giúp chuyển tiếp sang lớp mẫu giáo, tăng cường chuẩn bị học tập của học sinh và phân tích một số thách thức mà học sinh có thể phải đối mặt.
Khi trẻ sinh non đi học, cha mẹ sẽ cần phải có một vai trò tích cực trong giáo dục của họ để đảm bảo rằng mọi thách thức để học tập được xác định một cách nhanh chóng. Can thiệp sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nhỏ từ trở thành những vấn đề lớn và có thể giúp những trẻ nhỏ này tối đa hóa khả năng của chúng.
Nguồn:
> Blackman, JA. “ NICU > micropreemies > làm thế nào để chúng có giá?” Khoa Nhi Đương Đại Tháng Hai 2007 24: 64-73.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Tính năng CDC: Sinh non ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Tiến sĩ >, RN, FAAN, Diane. “Kết quả của chăm sóc đơn vị chăm sóc đặc biệt và sinh non sơ sinh.” Tạp chí Điều trị Sản khoa, Phụ khoa & Sơ sinh July-Aug 2007 36: 364-5.
> Bách khoa toàn thư y khoa Medline Plus. “Trẻ sơ sinh non tháng”. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Viện Mắt Quốc gia. "Bệnh lý võng mạc của sự non nớt." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/