Kiểm tra thực tế cho tuyên bố sẩy thai thông thường
Mọi người nói rất nhiều điều về những gì và không gây ra sẩy thai, và rất nhiều điều có thể gây nhầm lẫn. Ngay cả các bác sĩ khác nhau về ý kiến của họ về những gì họ xem xét thực tế và những gì họ xem xét huyền thoại khi nói đến nguyên nhân sảy thai. Ví dụ, một bác sĩ có thể cho bạn biết rằng căng thẳng có thể gây sảy thai, trong khi người khác có thể cho rằng đây là một huyền thoại.
Sự thật thường ở đâu đó ở giữa. Sau đây là những tuyên bố phổ biến ở ngoài kia về nguyên nhân sảy thai và các yếu tố nguy cơ. Trước khi bạn bắt đầu, nó có thể giúp đọc lên sự khác biệt giữa một nguyên nhân và một yếu tố nguy cơ khi nói đến sẩy thai.
Xác nhận: Thiết bị đầu cuối hiển thị video gây ra sẩy thai
Sự thật: Có một nghiên cứu trong những năm 1980 đã làm tăng nguy cơ sẩy thai ở những phụ nữ sử dụng thiết bị đầu cuối hiển thị video trong một khoảng thời gian dài một cách thường xuyên . Nhưng nghiên cứu tiếp theo đã không tìm thấy một liên kết giữa các thiết bị đầu cuối hiển thị video và sẩy thai.
Nó được lưu ý rằng có những hiệu ứng sinh học tiềm năng liên quan đến các trường điện từ làm tăng một số lo ngại về vai trò của họ trong sẩy thai, nhưng việc thiếu dữ liệu tại thời điểm hiện tại không tiết lộ bất kỳ liên kết nhân quả rõ ràng nào.
Yêu cầu: Phá thai tự chọn làm tăng nguy cơ sẩy thai
Sự thật: Có thể có một hạt của sự thật để tuyên bố rằng phá thai tự chọn làm tăng nguy cơ sẩy thai . Có những nghiên cứu đã tìm thấy tăng nguy cơ sẩy thai ở những phụ nữ đã kết thúc thai kỳ. Nhưng bằng chứng là hỗn hợp, và bất kỳ rủi ro tăng lên lý thuyết có thể được giới hạn ở những phụ nữ đã phá thai thông qua D & C (một phá thai tự chọn phẫu thuật.)
Một nghiên cứu lớn được công bố trên tạp chí Y học New England cho thấy phá thai nội khoa tự chọn (phá thai thông qua việc sử dụng thuốc thay vì phẫu thuật) không liên quan đến bất kỳ nguy cơ sẩy thai nào sau này.
Yêu cầu: Căng thẳng Nguyên nhân Sẩy thai
Sự thật: Có một số bằng chứng cho thấy căng thẳng trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai . Đã có nhiều nghiên cứu trong những năm gần đây tìm thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa căng thẳng và sảy thai, mặc dù bằng chứng không chứng minh rằng stress là nguyên nhân gây sảy thai trong những trường hợp đó.
Rất khó để đánh giá vai trò của stress trong sẩy thai, và trong khi nhiều nghiên cứu đã nghiên cứu mối quan hệ này, câu trả lời vẫn chưa được biết. Hầu hết mọi người, có vẻ như, sẽ cho bạn biết rằng họ có căng thẳng trong cuộc sống của họ. Nó có thể là căng thẳng bất thường hoặc mãn tính có thể quan trọng hơn. Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng tất cả chúng ta xử lý căng thẳng khác nhau. Ví dụ, một người có thể cảm thấy "rất căng thẳng" bởi những căng thẳng tương đối nhỏ, trong khi người khác có thể cảm thấy chỉ "bị căng thẳng vừa phải" khi đối mặt với những trở ngại lớn hơn.
Điều đó nói rằng, có một số bằng chứng sinh học chỉ ra một vai trò của sự căng thẳng trong sảy thai. Căng thẳng dẫn đến việc giải phóng các "kích thích tố căng thẳng" như cortisol trong cơ thể. Mức độ cortisol cao, lần lượt, có liên quan với tăng nguy cơ sẩy thai trong một số nghiên cứu. Nhìn vào các nghiên cứu về dân số, stress thường không liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai, nhưng "căng thẳng lớn", như suy thoái kinh tế ở Đan Mạch có nguy cơ sảy thai cao hơn. Một trong những nghiên cứu toàn diện nhất cho đến nay được công bố vào năm 2017 cho thấy căng thẳng làm tăng nguy cơ sẩy thai khoảng 42%.
Chắc chắn, nó không cảm thấy tốt để được nhấn mạnh, có hay không nó đóng một vai trò trong sảy thai. Dành một chút thời gian để tìm hiểu về quản lý căng thẳng và những gì bạn có thể làm để giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn ngày hôm nay.
Khiếu nại: Dùng Aspirin trong khi mang thai Nguyên nhân sảy thai
Sự thật: Có bằng chứng cho thấy dùng aspirin trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai . Mặt khác, một số bác sĩ thậm chí còn kê toa aspirin liều thấp như một phần của việc điều trị sẩy thai tái phát.
Đối với những phụ nữ có sảy thai tái phát do hội chứng antiphospholipid , một dạng rối loạn đông máu, aspirin liều thấp có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai. Tuy nhiên, đối với những phụ nữ không bị sảy thai thường xuyên, việc sử dụng aspirin trong thời kỳ mang thai sớm có liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai trong một số nghiên cứu.
Ngược lại với aspirin, sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDS) như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen) có vẻ làm tăng nguy cơ sảy thai sớm.
Yêu cầu: Thuốc ngừa thai có thể gây sẩy thai
Sự thật: Mặc dù uống một lượng lớn thuốc tránh thai trong vòng vài ngày giao hợp có thể là biện pháp tránh thai khẩn cấp, không có bằng chứng cho thấy thuốc tránh thai sẽ gây sảy thai ở thai kỳ hoặc dùng thuốc tránh thai sẽ làm tăng nguy cơ tương lai sẩy thai.
Yêu cầu: Nếu bạn có thai trong khi vẫn đang điều dưỡng, bạn phải cai sữa
Sự thật: Không có bằng chứng cho thấy việc cho con bú trong khi mang thai gây sảy thai hoặc bất kỳ tác hại nào đối với em bé đang phát triển. Các bà mẹ muốn tiếp tục bú sữa mẹ có thể làm như vậy mà không cần lo lắng.
Yêu cầu: Tập thể dục vất vả không an toàn khi mang thai
Sự thật: Không ai biết chắc liệu bài tập vất vả có làm tăng nguy cơ sảy thai hay không và phần lớn các bác sĩ sản khoa thay vì đề nghị tập thể dục trong khi mang thai. Có một nghiên cứu lớn trong năm 2007 cho thấy những phụ nữ tham gia tập thể dục vất vả có nhiều khả năng bị sảy thai, nhưng đã có một số nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên hệ nào giữa tập thể dục và sảy thai.
Tập thể dục nhẹ nhàng và vừa phải trong thai kỳ gần như chắc chắn có lợi. Một số bác sĩ khuyên bạn nên giữ nhịp tim của bạn dưới 140 nhịp mỗi phút để được ở bên an toàn.
Yêu cầu: Tắm nóng có thể gây sẩy thai
Sự thật: Sử dụng bồn nước nóng trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai theo một nghiên cứu năm 2003. Trong nghiên cứu đó, nguy cơ sẩy thai đã tăng gấp đôi trung bình với việc sử dụng bồn tắm nước nóng trong ba tháng đầu năm, và tăng thêm với tần suất sử dụng cao hơn.
Vấn đề với bồn nước nóng (hoặc bồn tắm nước nóng) có liên quan đến nhiệt độ cơ thể tăng lên tổng thể hơn là làm ngập bụng của bạn. Cho phép nhiệt độ cơ thể của bạn quá cao trong khi mang thai cũng đã được liên kết với các khuyết tật ống thần kinh và không được khuyến cáo.
Đối với những người muốn dành một chút thời gian trong bồn tắm nước nóng hoặc bồn tắm nước nóng, Hiệp hội Mang thai Mỹ khuyên bạn không nên để nhiệt độ cơ thể vượt quá 101 độ F, để chương trình bồn tắm nước nóng của bạn ở nhiệt độ thấp hơn, và chi tiêu không quá 10 phút trong Bồ tắm.
Yêu cầu: Bạn không nên ăn pho mát hoặc thịt Deli khi bạn đang mang thai
Sự thật: Điều này cho rằng bạn nên tránh phô mai hoặc thịt deli trong khi mang thai là một phần đúng sự thật. Bạn không chỉ có khả năng phát triển ngộ độc thực phẩm trong khi mang thai, mà một số sinh vật gây ngộ độc thực phẩm có liên quan đến việc tăng nguy cơ sảy thai . Bao gồm các:
- Listeria
- Salmonella
- E coli
- Toxoplasmosis
Điều quan trọng cần lưu ý là bạn không phải tránh tất cả các loại phô mai hoặc thịt deli trong khi mang thai. Hầu hết các trường hợp ngộ độc thực phẩm liên quan đến sảy thai có liên quan đến các sản phẩm từ sữa (chẳng hạn như phô mai mềm) chưa được tiệt trùng, cho các loại thịt chưa được nấu chín kỹ hoặc các loại rau chưa được rửa sạch.
Tìm hiểu thêm về các loại thực phẩm để tránh giảm nguy cơ sảy thai .
Yêu cầu: Có quan hệ tình dục trong khi mang thai có thể gây ra sẩy thai
Sự thật: Không có bằng chứng cho thấy tình dục trong khi mang thai gây ra bất kỳ nguy cơ sẩy thai nào. Tình dục thậm chí không có khả năng kích hoạt lao động ở phụ nữ có thai kỳ hạn đầy đủ, vì vậy bạn chắc chắn không nên lo lắng về cực khoái hoặc co thắt tử cung gây sẩy thai.
Tuy nhiên, có một số ngoại lệ, chẳng hạn như phụ nữ có tình trạng được gọi là previa nhau thai và những người bị suy tĩnh mạch.
Yêu cầu: Nếu bạn không chờ đợi để thử lại, bạn có nguy cơ bị sẩy thai khác
Sự thật: Luôn luôn có nguy cơ sẩy thai trong bất kỳ thai kỳ nào, nhưng không có bằng chứng thực sự cho thấy bạn cần phải chờ đợi bất kỳ khoảng thời gian nào sau khi sẩy thai trong ba tháng đầu trước khi thử lại. Trong quá khứ, người ta thường khuyên mọi người đợi một vài tháng trước khi thử lại. Một trong những lý do đằng sau khuyến cáo này là khó dự đoán ngày sinh dự kiến hơn. Với sự ra đời của siêu âm sớm này hiếm khi là một mối quan tâm ngày hôm nay.
Các bác sĩ có thể tư vấn cho việc chờ đợi các lý do khác nhau cho phụ nữ riêng lẻ, tuy nhiên, vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Ví dụ, nếu một phụ nữ bị sẩy thai liên quan đến một tình trạng y tế như tiểu đường không kiểm soát được, điều quan trọng là phải ổn định tình trạng y tế trước khi thử lại.
Một nghiên cứu trước đây cũng cho thấy tỷ lệ sẩy thai cao hơn khi phụ nữ mang thai ngay sau khi mang thai bị ảnh hưởng bởi một khuyết tật ống thần kinh, nhưng điều này có thể liên quan đến nồng độ axit folic thấp trước lần mang thai đầu tiên.
Yêu cầu: Kem Progesterone có thể ngăn ngừa sẩy thai
Sự thật: Đừng vội vàng và mua loại kem đó. Một số bác sĩ tin rằng bổ sung progesterone có thể giúp phụ nữ bị sảy thai tái phát nhưng điều này gây tranh cãi và không có bằng chứng rõ ràng rằng chất bổ sung giúp ngoại trừ phụ nữ đang thụ tinh trong ống nghiệm và một nhóm nhỏ phụ nữ bị sảy thai tái phát. Đối với các loại kem progesterone không kê toa , liều lượng thay đổi rất nhiều và một số loại kem thậm chí không chứa bất kỳ progesterone hoạt tính nào. Tốt nhất là nên tìm một bác sĩ sẵn sàng kê thuốc bổ sung nếu bạn muốn sử dụng progesterone trong khi mang thai.
Yêu cầu: Một tử cung Bicornuate gây ra sẩy thai
Sự thật: Tử cung bicornuate có thể làm tăng nguy cơ sinh non , nhưng không có bằng chứng cho thấy nó làm tăng nguy cơ sẩy thai. Tuy nhiên, vách ngăn tử cung có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, và hai dạng dị tật trông giống nhau trên các xét nghiệm hình ảnh.
Tìm hiểu thêm về các loại khác nhau của bất thường tử cung và nguy cơ sẩy thai .
Yêu cầu: Bị đánh trong bụng có thể dẫn đến sẩy thai
Sự thật: Chấn thương nhỏ như bị ngã, bị đập vào bụng, hoặc có bender fender không có khả năng gây sảy thai ba tháng đầu , nhưng nó có thể gây ra tình trạng gián đoạn nhau trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba và có thể dẫn đến mất thai muộn.
Ngược lại, chấn thương vận tốc cao, chẳng hạn như tai nạn xe cơ giới hoặc mùa thu lớn có thể làm tăng đáng kể nguy cơ sẩy thai. Nguy cơ bị ngã hoặc chấn thương dưới bất kỳ hình thức nào sẽ lớn hơn nhiều sau này trong thai kỳ.
Yêu cầu: Cưỡi Roller Coaster có thể gây ra sảy thai
Sự thật: Không ai đã nghiên cứu sự an toàn của đế lót ly cưỡi ngựa trong khi mang thai , hoặc ảnh hưởng của các công viên giải trí khác. Có một nguy cơ về mặt lý thuyết là các chuyển động giật có thể dẫn đến gián đoạn nhau thai sau này trong thai kỳ, và mặc dù cưỡi tàu lượn trong thai kỳ rất sớm có nhiều khả năng sẽ không gây ra vấn đề gì, không ai thực sự biết được điểm cắt so với rủi ro. Do sự không chắc chắn về hiệu quả của đế lót ly lăn khi mang thai, Hiệp hội Mang thai Mỹ khuyến nghị tránh những chuyến đi này bất kể bạn đang ở giai đoạn mang thai bao xa.
Yêu cầu: Béo phì làm tăng nguy cơ sẩy thai
Sự thật: Béo phì dường như làm tăng nguy cơ sẩy thai , nhưng mối quan hệ giữa trọng lượng cơ thể và sẩy thai vẫn chưa được hiểu rõ. Mặc dù béo phì có liên quan đến sảy thai và sẩy thai tái diễn, nhưng không biết liệu thừa cân có thực sự là nguyên nhân gây sẩy thai hay không.
Yêu cầu: Bị bệnh trong khi mang thai có thể gây ra sảy thai
Sự thật: Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi-rút có thể làm tăng nguy cơ sảy thai . Những ví dụ bao gồm:
- Thứ năm
- Rubella (bệnh sởi Đức)
- Nhiễm khuẩn âm đạo
- Clamydia
- Listeria
Điều đó nói rằng, cơ hội mà các nhiễm trùng này sẽ dẫn đến sẩy thai thường thấp hơn nhiều so với khả năng em bé sẽ khỏe.
Yêu cầu: Các bà mẹ trên 35 tuổi có nguy cơ sẩy thai cao hơn
Sự thật: Nguy cơ sảy thai cao hơn đối với các bà mẹ trên 35 tuổi, và gần 50% cho các bà mẹ ở độ tuổi 40. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý đối với một phụ nữ mang thai 35 tuổi, cơ hội vẫn còn cao hơn là cô sẽ có thai bình thường hơn là cô sẽ bị sẩy thai.
Yêu cầu: Sẩy thai phải là lỗi của tôi
Sự thật: Sẩy thai hầu như không bao giờ xảy ra vì một cái gì đó mà người mẹ đã làm hoặc không làm. Điều quan trọng là nhấn mạnh điểm này vì nhiều phụ nữ tự hỏi họ có thể làm gì để gây sảy thai. Bất thường nhiễm sắc thể ở trẻ em là nguyên nhân phổ biến nhất gây sảy thai , và những bất thường này lần lượt không gây ra bởi bất cứ điều gì phụ nữ làm hoặc không làm, nhưng chỉ xảy ra một cách tình cờ.
> Nguồn:
> Cunningham, F. Gary., Và John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Giáo dục Y tế, 2014. In.
> Parad, A., Leonard, E., và L. Handler. Yêu cầu lâm sàng của FPIN: Tập thể dục và mất thai. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. Hiệp hội giữa căng thẳng tâm lý và sẩy thai: Một đánh giá có hệ thống và phân tích meta. Báo cáo khoa học . 2017. 7 (1): 1731.