Khuyến nghị AAP mới nhất

Từ ghế ngồi xe hơi đến vắc-xin, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thường xuyên xuất bản các hướng dẫn và lời khuyên để giúp phụ huynh giữ cho con cái họ được an toàn và khỏe mạnh.

Trong thực tế, có khả năng một tuyên bố chính sách AAP cho chỉ là về tất cả các vấn đề nhi khoa lớn.

1 -

Đề xuất mới nhất về Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ

AAP có ý kiến ​​về xét nghiệm ma túy ở trường không? Tất nhiên. Trong khi AAP dành cho các chương trình phòng chống lạm dụng dược chất và các chương trình can thiệp, họ phản đối "thực hiện rộng rãi việc thử nghiệm ma túy như một phương tiện để đạt được các mục tiêu can thiệp lạm dụng dược chất vì thiếu bằng chứng về hiệu quả của nó." (Chính sách xét nghiệm ma túy vị thành niên trong trường học)

Ngoài ra còn có các tuyên bố chính sách giải quyết biện pháp tránh thai cho thanh thiếu niên, thời gian bắt đầu đi học và chấn thương cổ vũ.

Nhận thức được các báo cáo chính sách mới nhất và các hướng dẫn từ AAP có thể giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho con bạn.

2 -

Vắc-xin và theo dõi lịch tiêm chủng

Vắc-xin đã là một phần quan trọng trong lịch sử của khoa nhi. Điều đó không đáng ngạc nhiên, vì hiện nay nhiều bệnh có thể phòng ngừa vắc-xin , chẳng hạn như bệnh đậu mùa, bệnh sởi, bại liệt, và bệnh bạch hầu, đã từng là một căn bệnh phổ biến và có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Ngoài việc xuất bản lịch tiêm chủng hàng năm với Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa, Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, Chủ tịch Viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP đề nghị rằng:

• tất cả trẻ em "theo lịch tiêm chủng được đề nghị"
• tất cả các thành viên của AAP "tuân theo lịch tiêm chủng đã được phê duyệt và để giúp giáo dục gia đình về sự an toàn và hiệu quả của vắc-xin thời thơ ấu"

Tiến sĩ Hassink cũng tuyên bố rằng "vận động lịch trình tiêm chủng bị trì hoãn hoặc thay thế làm tăng nguy cơ cho tất cả trẻ em." Đây là loại lịch trình vắc xin bảo vệ không theo tiêu chuẩn, do cha mẹ chọn, bị trì hoãn do Tiến sĩ Bob Sears, Tiến sĩ Jay Gordon và nhiều bác sĩ nhi khoa "vắc-xin thân thiện" khác đẩy.

Thừa nhận rằng một lịch tiêm chủng không chuẩn sẽ làm tăng nguy cơ cho thấy sự thay đổi vị trí của AAP?

Trong báo cáo năm 2005, "Đáp ứng với sự từ chối của cha mẹ của tiêm chủng trẻ em," AAP khuyến cáo rằng bác sĩ nhi khoa cố gắng "tránh thải bệnh nhân từ thực hành của họ chỉ vì cha mẹ từ chối tiêm chủng cho con mình." Kế hoạch của AAP dành cho các bác sĩ nhi khoa và cha mẹ do vắc-xin ngập ngừng là "sự tôn trọng, truyền thông và xây dựng thông tin theo thời gian trong một mối quan hệ chuyên nghiệp, cha mẹ có thể sẵn sàng xem xét lại việc từ chối vắc-xin trước đó".

Kế hoạch này không bao giờ dành cho các bác sĩ nhi khoa đi lang thang với nỗi lo sợ của cha mẹ về văcxin hoặc thậm chí là đóng góp cho họ. Nó không bao giờ công khai ủng hộ cho bất cứ điều gì khác hơn so với lịch trình tiêm chủng khuyến cáo. Các bác sĩ nhi khoa đã trở nên 'thân thiện với vắc-xin' hoặc thân thiện với bệnh tật, khuyến khích cha mẹ bỏ qua hoặc trì hoãn các vắc-xin mà họ có bất kỳ mối quan tâm nào, đã giúp đóng góp dịch bệnh phòng ngừa vắc-xin hiện tại của chúng tôi.

Thay vì lập lịch tiêm chủng của riêng mình hoặc bắn bệnh nhân, các bác sĩ nhi khoa phải sẵn sàng trả lời tất cả các huyền thoại và thông tin sai lệch của phong trào chống vaccine hiện đại.

3 -

Hướng dẫn cho con bú

Từ năm 1997, tuyên bố chính sách chính thức của AAP đã tuyên bố rằng:

• Sữa mẹ là thức ăn ưa thích cho tất cả trẻ sơ sinh, kể cả trẻ sinh non và bị bệnh, với những trường hợp ngoại lệ hiếm gặp.
• Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn là dinh dưỡng lý tưởng và đủ để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển tối ưu trong khoảng 6 tháng đầu sau khi sinh.
• Chúng tôi khuyên rằng cho con bú tiếp tục ít nhất 12 tháng, và sau đó cho đến khi nào được mong muốn hai bên.

Tuyên bố chính sách mới nhất, "Nuôi con bằng sữa mẹ và sử dụng sữa mẹ", được công bố vào năm 2012, củng cố ý tưởng "Với những lợi ích về y tế và phát triển thần kinh ngắn hạn và dài hạn được ghi nhận, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh nên được coi là vấn đề sức khỏe cộng đồng và không chỉ là một lựa chọn lối sống. "

Xét cho cùng, "cho con bú sữa mẹ và sữa mẹ là những tiêu chuẩn quy định đối với việc cho trẻ ăn và dinh dưỡng."

Để hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ hiệu quả và tăng tỷ lệ cho con bú, AAP cũng xác nhận 10 bước của WHO / UNICEF để nuôi con bằng sữa mẹ thành công và cũng khuyến nghị:

• bú mẹ hoàn toàn trong ít nhất 6 tháng
• giúp đỡ các bà mẹ mới cho con bú càng sớm càng tốt sau khi sinh
• không cung cấp bổ sung không cần thiết về mặt y tế trong giai đoạn sơ sinh
• một đánh giá chính thức về kỹ thuật cho con bú mỗi ca điều dưỡng trong khi ở bệnh viện sau khi sinh con để ghi lại vị trí và chốt tốt, v.v.
• tránh sử dụng núm vú giả cho đến khi trẻ được khoảng 3 đến 4 tuần tuổi và cho bú tốt
• rằng trẻ sơ sinh nên ngủ gần mẹ

Báo cáo lâm sàng AAP về "Chẩn đoán và phòng ngừa thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ" cho thấy rằng trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn được bổ sung bằng sắt uống cho đến khi chúng bắt đầu ăn thức ăn chứa sắt thích hợp với lứa tuổi từ 4 đến 6 tháng tuổi.

Vitamin D cũng được khuyến cáo cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn.

Hãy nhớ rằng trẻ sơ sinh bú sữa công thức cũng được bổ sung vitamin D và sắt - nó được thêm vào công thức của họ, ngoài nhiều thứ khác được bao gồm trong sữa mẹ.

4 -

Tự kỷ sàng lọc

Tuyên bố chính sách AAP năm 2007 "Nhận dạng và đánh giá trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ", nói rằng "điều quan trọng là bác sĩ nhi khoa có thể nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ và có một chiến lược để đánh giá chúng một cách có hệ thống."

Một phần của chiến lược đó nên được thực hiện giám sát và thường xuyên quản lý một công cụ sàng lọc rối loạn phổ tự kỷ cụ thể ở cả hai kiểm tra trẻ em tốt 18 và 24 tháng. Điều này ngoài việc thực hiện "giám sát tại mọi lần thăm viếng trẻ em", tìm kiếm " những lá cờ đỏ tinh tế đầu tiên cho biết khả năng xảy ra ASD".

Khi kết quả dương tính hoặc liên quan, bác sĩ nhi khoa nên:

• cung cấp cho phụ huynh giáo dục về chứng tự kỷ
• giới thiệu trẻ để đánh giá rối loạn phổ tự kỷ toàn diện
• giới thiệu trẻ cho các dịch vụ giáo dục sớm / can thiệp sớm
• giới thiệu đứa trẻ để đánh giá thính học
• lên lịch một chuyến thăm tiếp theo

Quan trọng nhất, bác sĩ nhi khoa không nên dùng phương pháp "chờ xem" nếu trẻ có kết quả xét nghiệm dương tính hoặc hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ dương tính, có thể bao gồm có anh em mắc chứng tự kỷ hoặc cha mẹ, người chăm sóc khác hoặc bác sĩ nhi khoa. quan tâm đến đứa trẻ.

M-CHAT là một danh sách kiểm tra sàng lọc tự kỷ thường được sử dụng mà nhiều bác sĩ nhi khoa sử dụng.

5 -

Khuyến nghị cho Ghế ô tô

Tuyên bố chính sách năm 2011 về "An toàn cho hành khách trẻ em" đã cập nhật các khuyến nghị của AAP về cách trẻ em nên đi xe an toàn, bao gồm cả trẻ em nên đi xe:

• ở ghế ngồi sau xe hơi đến 2 tuổi (ghế chỉ dành cho trẻ sơ sinh hoặc ghế ngồi có thể chuyển đổi phía sau)
• trong ghế ngồi hướng về phía trước thông qua ít nhất 4 tuổi, mặc dù trẻ em nên ngồi trong ghế an toàn với dây nịt "càng lâu càng tốt, tùy theo trọng lượng hoặc chiều cao cao nhất được nhà sản xuất cho phép". (ghế ngồi có thể chuyển đổi hoặc kết hợp về phía trước)
• trong ghế nâng định vị bằng đai thông qua tuổi từ 8 đến 12 tuổi, khi chúng cao khoảng 4 feet 9 inch và dây an toàn có thể vừa khít với nhau
• sử dụng dây nịt an toàn khi họ đã mọc ghế nâng cao hơn, khi "phần thắt lưng của vành đai phải vừa vặn trên hông và xương chậu, và phần vai phải vừa vặn giữa vai và ngực khi đứa trẻ ngồi tựa lưng vào ghế xe.
• ở ghế sau cho đến khi họ ít nhất 13 tuổi

Trong khi cha mẹ thường tập trung vào thương hiệu khi mua ghế xe hơi, điều quan trọng cần lưu ý là "tất cả các ghế ngồi xe hơi do NHTSA xếp hạng đáp ứng Tiêu chuẩn an toàn liên bang và tiêu chuẩn hiệu suất nghiêm ngặt." Một số dễ sử dụng hơn những người khác mặc dù, có thể ảnh hưởng đến chỗ ngồi xe bạn mua.

Quan trọng nhất, mua một chỗ ngồi xe hơi có tuổi và kích thước phù hợp cho con của bạn, phù hợp với xe hơi của bạn, và bạn dễ dàng cài đặt và sử dụng.

Cũng nên nhớ rằng không có độ tuổi tuyệt đối mà bạn nên chuyển chỗ ngồi. Đây là những hướng dẫn, không phải thời hạn. Vì vậy, bạn không phải lúc nào cũng phải chuyển con của bạn từ ghế sau sang ghế ngồi hướng về phía trước ở tuổi 2 năm.

Hãy cân nhắc cả tuổi và kích thước của con bạn khi nghĩ về chỗ ngồi xe nào là tốt nhất và an toàn nhất. Ví dụ, một đứa trẻ nhỏ hơn có thể ngồi ở ghế ngồi phía sau xe cho đến khi bé được 3 tuổi, ghế ngồi hướng về phía trước cho đến khi bé 7 tuổi, và ghế nâng cho đến khi bé 12 tuổi cũ. Mặt khác, một số trẻ em lớn hơn có thể thực sự sẵn sàng cho một chiếc ghế đối diện phía trước ở tuổi 12 tháng, ghế nâng ở tuổi 4 năm và dây an toàn ở tuổi 8.

Dennis Durbin, MD, FAAP, tác giả chính của tuyên bố chính sách và báo cáo kỹ thuật kèm theo nói rằng "Cha mẹ thường mong muốn chuyển đổi từ giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo, nhưng những chuyển đổi này thường sẽ bị trì hoãn cho đến khi cần thiết. phát triển các giới hạn cho giai đoạn hiện tại của mình. "

Giữ trẻ an toàn khi chúng đang ngồi trong xe. Hãy chắc chắn rằng họ đang ở trong chỗ ngồi chính xác được cài đặt một cách chính xác mỗi khi họ đi xe trong xe.

6 -

Quy tắc bắt đầu chất rắn cho trẻ sơ sinh

"Trong 6 tháng đầu tiên, nước, nước trái cây, và các loại thực phẩm khác nói chung là không cần thiết cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ."

Việc giới thiệu dần dần các thực phẩm rắn giàu sắt trong nửa sau của năm đầu tiên nên bổ sung cho chế độ ăn sữa mẹ.

Chế độ ăn uống của một em bé uống sữa công thức quá.

Các "quy tắc" về chính xác khi nào và làm thế nào để bắt đầu thực phẩm rắn như là một phần của lịch trình cho ăn của bé đã thay đổi rất nhiều trong những năm qua mặc dù.

Báo cáo lâm sàng AAP về "Chẩn đoán và phòng ngừa thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ" cho thấy rằng "sự ra đời của thực phẩm bổ sung chứa sắt sau 4 đến 6 tháng tuổi" có thể giúp đáp ứng sắt của trẻ sơ sinh nhu cầu và rằng "khi trẻ được cho ăn bổ sung, thịt đỏ và rau có hàm lượng sắt cao hơn nên được giới thiệu sớm."

Ngũ cốc tăng cường chất sắt cũng là một cách tốt để giúp đáp ứng nhu cầu sắt cho trẻ sơ sinh của bạn ở độ tuổi này.

Điều gì về việc tránh 'thực phẩm dị ứng' và các quy tắc khác để bắt đầu chất rắn?

Nói chung, một báo cáo lâm sàng năm 2008 từ AAP, "Ảnh hưởng của can thiệp dinh dưỡng sớm đối với sự phát triển bệnh dị ứng ở trẻ sơ sinh và trẻ em: Vai trò của chế độ ăn kiêng mẹ, cho con bú, thời gian giới thiệu thực phẩm bổ sung và công thức thủy phân" ra rất nhiều lời khuyên đó. Họ kết luận rằng không có bằng chứng cho thấy "trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm được coi là bị dị ứng cao như cá, trứng và thực phẩm có chứa protein đậu phộng" sẽ bảo vệ một đứa trẻ không phát triển bệnh dị ứng.

Vì vậy, có bất kỳ quy tắc cho trẻ sơ sinh bây giờ?

Chắc chắn có và họ bao gồm rằng bạn:

• bắt đầu ăn thức ăn đặc khi trẻ từ 4 đến 6 tháng tuổi
• thức ăn đặc có hàm lượng sắt cao hơn, bao gồm ngũ cốc tăng cường chất sắt, thịt đỏ và rau (đậu xanh, đậu Hà Lan và rau bina ...) với hàm lượng sắt cao hơn là thực phẩm tốt để bắt đầu sớm
• cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn bằng vitamin với sắt bắt đầu lúc 4 tháng tuổi cho đến khi chúng thường xuyên ăn thức ăn trẻ em bằng sắt mỗi ngày
• tránh thức ăn nghẹt thở - hãy nhớ rằng việc cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi 'các loại thực phẩm có chứa protein đậu phộng' không có nghĩa là cho trẻ ăn đậu phộng và cho thịt đỏ không có nghĩa là cho một miếng bít tết mà bé phải nhai.
• nếu uống sữa bột, đừng chuyển sang sữa bò cho đến khi con bạn ít nhất 12 tháng tuổi
• nếu cần thiết, chỉ cho uống từ 4 đến 6 oz nước ép trái cây 100% trong cốc khi trẻ được 6 tháng tuổi (ghi nhớ rằng giới hạn này nhiều hơn và không phải là số tiền được đề nghị hàng ngày - hầu hết trẻ em không cần bất kỳ Nước ép)
• cung cấp một số nước có chất fluoride mỗi ngày bắt đầu từ 6 tháng
• bắt đầu ăn các loại thức ăn và thức ăn dạng bàn khi bé có thể tự mình ngồi một cách dễ dàng và dễ dàng nhặt những miếng thức ăn mềm, nhỏ được nấu chín kỹ và thái nhỏ hoặc cắt nhỏ

Tại sao bắt đầu vào khoảng 4 đến 6 tháng ?

Đó thường là khoảng thời gian khi hầu hết trẻ sơ sinh đã sẵn sàng phát triển cho thực phẩm rắn.

Em bé của bạn có tăng gấp đôi trọng lượng sơ sinh không?

Anh ta có kiểm soát đầu tốt khi ngồi không?

Và anh ta có vẻ không hài lòng với sữa mẹ hay sữa bột nữa không?

Một khi bạn nghĩ rằng em bé của bạn đã sẵn sàng, câu hỏi lớn tiếp theo sẽ là những gì thực phẩm rắn để bắt đầu. Bạn sẽ là người truyền thống và bắt đầu với một loại ngũ cốc gạo được tăng cường chất sắt hay bạn sẽ cho bà một cơn đau tim và bắt đầu với một trái cây hay thịt?

Đáng ngạc nhiên, nó không quan trọng. Trong khi nhiều bậc cha mẹ muốn bắt đầu với ngũ cốc và sau đó chuyển sang rau, trái cây và cuối cùng là thịt, bạn có thể chọn bất kỳ thứ tự nào, miễn là bé được kết hợp nhiều thức ăn giàu chất sắt.

7 -

Lần truy cập đầu tiên cho con của bạn

Ngoài việc học về nụ cười đầu tiên của con bạn, những từ đầu tiên và những bước đầu tiên, bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ trực tiếp tham gia vào nhiều lần đầu tiên khác để giữ cho con bạn khỏe mạnh.

Hãy nhớ rằng lần khám đầu tiên đến bác sĩ nhi khoa thường là vào khoảng thời gian từ 3 đến 5 ngày tuổi, tùy thuộc vào việc họ được xuất viện nhanh như thế nào. Ngoài việc kiểm tra vàng da , lần khám đầu tiên này có thể giúp bác sĩ nhi khoa của bạn xem xét mức độ cho bé bú và tăng cân, hoặc ít nhất là không giảm cân quá nhiều.

Những cái đầu tiên khác cho con bạn nên là:

• trẻ được kiểm tra hematocrit hoặc hemoglobin ở tuổi 12 tháng để đánh giá thiếu máu do thiếu sắt
• trẻ mới biết đi có chỉ số khối cơ thể được đo bằng tuổi hai năm để đánh giá béo phì ở trẻ em
• học sinh mẫu giáo của bạn có kiểm tra mắt đầu tiên của họ bằng tuổi ba năm
• con bạn đã được kiểm tra huyết áp lần đầu tiên sau 3 năm
• con bạn đã được kiểm tra thính giác lần đầu tiên vào năm bốn tuổi

Và Chuyến thăm đầu tiên đến Nha sĩ phải được 1 tuổi. Trong khi một số cha mẹ, và thậm chí một số nha sĩ gia đình, nghĩ rằng điều này là quá sớm, hãy nhớ rằng tuyên bố chính sách AAP năm 2014, "Duy trì và cải thiện sức khỏe răng miệng của trẻ nhỏ", nói rằng với một "giới thiệu sớm đến một nhà cung cấp nha khoa , có một cơ hội để duy trì sức khỏe răng miệng tốt , ngăn ngừa bệnh tật và điều trị bệnh sớm. "

Chuyến thăm đầu tiên của bác sĩ phụ khoa có thể là khi bác sĩ nhi khoa của bạn nhận ra "bất thường đảm bảo giới thiệu bác sĩ phụ khoa", như nhiều bác sĩ nhi khoa ("khám phụ khoa cho thanh thiếu niên trong phòng khám nhi khoa") cảm thấy rằng "với sao lưu thích hợp từ bác sĩ phụ khoa, nhất vấn đề phụ khoa y tế có thể được quản lý bởi các bác sĩ lâm sàng trong các thiết lập văn phòng chăm sóc chính. " American College of Obstetricians and Gynecologists đề nghị rằng "các cô gái nên có lần khám phụ khoa đầu tiên trong độ tuổi từ 13 đến 15 năm." Tuy nhiên, khám xương chậu đầu tiên thường không phải là cho đến khi một cô gái hoạt động tình dục hoặc có chảy máu bất thường, vv Và thử nghiệm Pap đầu tiên không phải là thường cho đến tuổi 21 năm.

Chuyến thăm đầu tiên đến một bác sĩ nhi khoa không nên là khi tuổi lớn hơn của bạn là từ 18 đến 21 tuổi. Trong khi “sự chuyển tiếp từ chăm sóc sức khỏe trẻ em sang người lớn” phụ thuộc vào nhiều yếu tố, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều bác sĩ nhi khoa tiếp tục thấy thanh thiếu niên lớn tuổi và một số thanh niên, đặc biệt là nếu họ có mối quan hệ lâu dài với chúng.

số 8 -

Thể thao và tập thể dục thanh thiếu niên

AAP có một số báo cáo chính sách để giúp hướng dẫn phụ huynh và khuyến khích trẻ tham gia các môn thể thao được tổ chức, vận động thể chất, nhưng không đi quá xa.

Trong số các khuyến nghị là:

• các môn thể thao được tổ chức không nên diễn ra trong trò chơi miễn phí
• trẻ nhỏ "nên tránh chuyên môn thể thao sớm" và trẻ em nên "được khuyến khích tham gia vào một loạt các hoạt động khác nhau và phát triển một loạt các kỹ năng"

Trẻ em cần phải vận động cơ thể .

Tuyên bố chính sách năm 2006, "Hoạt động lành mạnh sống: Phòng chống béo phì ở trẻ em thông qua hoạt động thể chất tăng", khuyên rằng:

Hoạt động thể chất cần được quảng cáo tại nhà, trong cộng đồng và ở trường ...

Từ khuyến khích trẻ mới biết đi chơi bên ngoài và đi bộ và chơi thể thao đồng thời chơi miễn phí cho trẻ em tuổi tiểu học cho các môn thể thao thiếu niên cạnh tranh và không cạnh tranh cho trẻ lớn hơn, hoạt động thể chất hàng ngày là quan trọng. Trên thực tế, các chuyên gia khuyên rằng trẻ em và thanh thiếu niên nên tham gia tập thể dục cường độ vừa phải trong ít nhất 60 phút mỗi ngày.

Tuy nhiên, để tránh chấn thương thể thao, điều quan trọng là huấn luyện viên, phụ huynh và người chơi phải nhận ra và ngăn chặn:

• căng thẳng nhiệt - với sự nhấn mạnh vào trẻ em được cho khả năng "dần dần và an toàn thích nghi với thực hành preseason và điều hòa, tham gia thể thao, hoặc hoạt động thể chất khác trong nhiệt bằng thích nghi và tiến bộ thích nghi" và "đủ, vệ sinh, và chất lỏng thích hợp nên dễ dàng tiếp cận và tiêu thụ đều đặn trước, trong và sau tất cả các hoạt động thể thao và các hoạt động thể chất khác để bù mồ hôi và duy trì đủ độ ẩm trong khi tránh quá liều. "
• chấn động - với tất cả mọi người hiểu rằng "vận động viên bị chấn động nên nghỉ ngơi, cả về thể chất và nhận thức, cho đến khi các triệu chứng của họ đã giải quyết cả lúc nghỉ ngơi và gắng sức" và họ "không nên quay trở lại để chơi trong cùng một ngày của chấn động, ngay cả khi chúng trở nên không có triệu chứng. "
• thương tích quá mức - bao gồm chấn thương bày , đau gót chân, bệnh Osgood-Schlatter, v.v.

Con bạn hoạt động như thế nào?

9 -

Sức khỏe răng miệng của trẻ em

Trong tuyên bố chính sách, "Duy trì và cải thiện sức khỏe răng miệng của trẻ nhỏ", được ban hành vào tháng 12 năm 2014, AAP khuyên rằng cha mẹ nên tuân theo những thói quen này cho răng khỏe mạnh :

• bắt đầu chải răng của con họ hai lần một ngày ngay sau khi họ nhận được một, bắt đầu với một số lượng nhỏ kem hoặc hạt gạo có mùi kem đánh răng florua và sau đó di chuyển lên đến một số lượng nhỏ hạt đậu kem đánh răng fluoride bằng 3 tuổi
• lên lịch khám lần đầu tiên đến nha sĩ với con của họ (có nhà nha khoa) vào ngày sinh nhật đầu tiên của họ
• bắt đầu dùng chỉ nha khoa khi răng đủ gần nhau mà bạn không thể chải vào giữa chúng
• giúp đỡ hoặc theo dõi trẻ em của họ đánh răng cho đến khi họ ít nhất 8 tuổi
• xem xét việc nha sĩ áp dụng sơn bóng hoặc chất bịt kín fluoride nếu con bạn có nguy cơ cao bị sâu răng

Thật không may, sâu răng (sâu răng) là rất phổ biến ở trẻ em. Người ta ước tính rằng 24% trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo và gần một nửa số trẻ lớn tuổi có sâu răng.

Để giúp ngăn ngừa sâu răng , ngoài các khuyến nghị nêu trên, AAP cũng khuyến nghị trẻ em:

• cho con bú
• nên làm sạch nướu răng, ngay cả trước khi chúng có răng, với khăn lau mềm hoặc bàn chải đánh răng trẻ sơ sinh mềm và nước mỗi ngày
• tránh ngủ với một chai và được cai sữa từ chai vào ngày sinh nhật đầu tiên của họ
• uống nước máy có chất fluoride giữa các bữa ăn và hạn chế thức ăn có đường và đồ uống trong giờ ăn
• hạn chế 100% nước trái cây chỉ 4 đến 6 ounces mỗi ngày và tránh các thức uống khác có thêm đường
• tiếp tục đi khám răng mỗi 6 tháng

An toàn cho trẻ em cũng là một phần của sức khỏe răng miệng. Để ngăn ngừa chấn thương nha khoa, AAP khuyến cáo rằng cha mẹ "che góc sắc của đồ nội thất gia đình ở cấp độ đi bộ trẻ em, đảm bảo sử dụng ghế an toàn xe hơi, và nhận thức được nguy cơ dây điện đối với chấn thương miệng." Một chuyến thăm sớm đến một nha sĩ nhi khoa cũng có thể giúp đảm bảo rằng bạn có một kế hoạch sẵn sàng cho chấn thương nha khoa cấp cứu.

10 -

Béo phì ở trẻ em

Trong một cuộc thảo luận năm 1957 về "Béo phì trong thực hành nhi khoa," những người tham gia lưu ý rằng "béo phì trong những năm mầm non là tương đối hiếm." Và họ lưu ý rằng ngay cả khi "trẻ em nhạy cảm" đưa vào một chút chất béo dư thừa trong những năm học, nhiều người trong số họ sẽ "dần dần mất đi béo phì của họ và nổi lên như những người trẻ tuổi với con số khá chấp nhận được."

Rất nhiều đã thay đổi kể từ những năm 1950.

Trong số đó là trẻ em béo phì bây giờ "đại diện cho một mối nguy hiểm rõ ràng và hiện tại đối với sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên." Tất nhiên, nó đã không xảy ra qua đêm.

Để giúp đảo ngược xu hướng, AAP khuyến cáo rằng:

• bác sĩ nhi khoa hỏi con bạn dành bao nhiêu thời gian mỗi ngày với phương tiện truyền thông màn hình - không nên quá 2 giờ mỗi ngày và nên tránh tất cả thời gian trên màn hình cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tuổi
• bác sĩ nhi khoa hỏi xem trẻ em có TV hay không có truy cập Internet không bị giới hạn trong nhà và trong phòng ngủ của trẻ - không nên để TV hoặc truy cập internet trong phòng ngủ, phương tiện truyền thông màn hình ban đêm nên hạn chế và cha mẹ nên theo dõi quyền truy cập ( coview)
• trẻ em hoạt động thể chất ít nhất 60 phút mỗi ngày - nên không có cấu trúc ( chơi miễn phí ), vui chơi và các hoạt động cường độ vừa phải, nhưng không nhất thiết phải là tất cả cùng một lúc
• trẻ em có các lớp học PE hàng ngày ở trường
• trẻ em có giờ giải lao
• cha mẹ "thúc đẩy các mô hình ăn uống lành mạnh bằng cách cung cấp đồ ăn nhẹ bổ dưỡng, như rau và trái cây , thực phẩm từ sữa ít chất béo , và ngũ cốc nguyên hạt ; khuyến khích quyền tự chủ của trẻ em trong việc tự điều chỉnh lượng thức ăn và thiết lập giới hạn thích hợp về lựa chọn;

Trẻ em cũng nên có chỉ số BMI của họ được vẽ ở mỗi lần khám sức khỏe trẻ em, ngoài việc ghi lại số lượng hoạt động thể chất họ làm và lượng thời gian họ dành cho các hoạt động phi thể chất.

11 -

Đặt giới hạn màn hình

Cha mẹ thường phàn nàn rằng con cái của họ xem quá nhiều TV và dành quá nhiều thời gian trước màn hình, tất cả đều mang đến cho họ nhiều quyền truy cập hơn vào các thiết bị này.

Các khuyến nghị của AAP về giới hạn màn hình là gì? Trong tuyên bố chính sách năm 2013 về "Trẻ em, thanh thiếu niên và truyền thông", AAP khuyến cáo rằng:

• trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa đến 2 tuổi nên được khuyến khích không có thời gian sử dụng màn hình
• trẻ em ít nhất 2 tuổi được giới hạn ít hơn 1 đến 2 giờ tổng thời gian giải trí mỗi ngày
• các thiết bị điện tử, bao gồm TV, iPad, máy tính hoặc bảng điều khiển trò chơi điện tử (Xbox, PlayStation hoặc Wii), v.v., phải được giữ trong phòng ngủ của trẻ và không được sử dụng trong bữa ăn hoặc sau giờ đi ngủ
• cha mẹ nên theo dõi những gì con họ đang xem và chơi trên màn hình của họ

Trớ trêu thay, khi nhiều người trong chúng ta làm việc để hạn chế thời gian sử dụng màn hình ở nhà, bọn trẻ dường như ngày càng có nhiều thời gian hơn ở trường. Trẻ em học ở trường bao nhiêu thời gian? Họ đang làm gì trên những màn hình đó?

AAP cũng hỗ trợ:

• quy định mạnh mẽ để hạn chế quảng cáo thức ăn nhanh và đồ ăn vặt cho trẻ em
• luật mới cấm quảng cáo rượu trên TV
• làm phim không khói thuốc
• tối đa hóa nội dung phương tiện truyền thông xã hội và giảm thiểu nội dung có thể gây hại, chẳng hạn như bạo lực và các nhân vật uống rượu hoặc hút thuốc

Gia đình bạn có cần chế độ ăn uống truyền thông không?

12 -

Viêm phế quản và RSV

Mặc dù nhiều bậc cha mẹ không quen thuộc với viêm tiểu phế quản, họ biết về RSV, loại virus thường gây ra nó.

Không giống như cảm lạnh thông thường, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tiểu phế quản là nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Nó thường được gây ra bởi virus đồng bộ hô hấp (RSV) và nhiễm virus khác, thường là vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân.

Tương tự như cảm lạnh, trẻ bị viêm tiểu phế quản có thể bị sổ mũi và ho, nhưng sau đó chúng có thể phát triển khó thở và thở khò khè. Đó là những dấu hiệu và triệu chứng đường hô hấp dưới mà đôi khi dẫn đến trẻ sơ sinh bị viêm tiểu phế quản cần nhập viện, đặc biệt là những người chỉ mới một hoặc hai tháng tuổi.

Mặc dù RSV và viêm tiểu phế quản dường như gây ra rất nhiều phụ huynh, nhưng điều quan trọng cần nhớ là trong nhóm nguy cơ cao nhất, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, chỉ cần 3% phải nhập viện. Và tỷ lệ nhập viện thấp hơn nhiều đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Nếu con quý vị bị viêm tiểu phế quản, AAP có một số khuyến cáo đã được xuất bản trong số tháng 11 năm 2014 của Khoa Nhi , bao gồm:

• Hầu hết trẻ em bị viêm tiểu phế quản thường không cần xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc xray. Viêm phế quản thường được chẩn đoán dựa trên tiền sử và triệu chứng khám lâm sàng của trẻ. Kiểm tra định kỳ để xem liệu trẻ có RSV cũng không được khuyến cáo.
• Albuterol không phải là một điều trị khuyến cáo cho viêm tiểu phế quản. Các bác sĩ đã từng thử điều trị hô hấp albuterol ở trẻ em bị viêm tiểu phế quản và nếu nó có vẻ hữu ích, thì hãy tiếp tục điều trị. Thử nghiệm albuterol này không còn được khuyến cáo hoặc được cho là hữu ích.
• Các phương pháp điều trị khác không được khuyến cáo bao gồm epinephrine, nước muối niệu quản (trừ khi trẻ được nhập viện), steroid, vật lý trị liệu ngực (CPT), oxy nếu bão hòa trên 90% hoặc sử dụng đo oxy xung liên tục.

Các khuyến nghị mới cũng thay đổi các khuyến nghị cho việc sử dụng Synagis, tiêm hàng tháng có thể giúp ngăn ngừa RSV ở trẻ sinh non. Hiện nay khuyến cáo rằng Synagis chỉ được sử dụng ở những trẻ sinh ra trước 29 tuần, trừ khi chúng cũng có bệnh phổi mãn hoặc bệnh tim.

13 -

Iốt cho con bú

Trong tuyên bố chính sách năm 2014, "Thiếu iốt, hóa chất ô nhiễm và tuyến giáp: Thông tin mới về một vấn đề cũ", AAP khuyến nghị phụ nữ mang thai và cho con bú :

• bổ sung iodide đầy đủ - ít nhất 150 μg iodua
• tránh tiếp xúc với nitrate dư thừa trong nước uống (có thể là một vấn đề với nước giếng) và quá nhiều rau nitrat cao (nhiều rau lá và củ), bao gồm cần tây, rau diếp, rau bina, cà rốt, củ cải đường, v.v.
• tránh tiếp xúc với thiocyanate bằng cách không hút thuốc và tránh khói thuốc thụ động, và không ăn nhiều rau cải, đặc biệt là khi sống, bao gồm cải bắp, củ cải, bông cải xanh, hẹ tây, v.v ...
• sử dụng muối ăn iốt

Mặc dù phụ nữ có thai nên biết về vấn đề này, AAP nói rằng "một số ít tiêu thụ đủ rau cải, lá, hoặc củ cải cho những nguồn này cần được quan tâm".

Mặc dù muối ăn tại Hoa Kỳ từ lâu đã được bổ sung iốt (từ năm 1924), nhiều người ngạc nhiên khi biết rằng:

• hầu hết các thương hiệu của muối biển không phải là iốt (tăng cường iốt)
• Muối ăn kiêng không phải là iốt
• thực phẩm chế biến thường được thực hiện với muối không phân hủy
• muối ăn không được bổ sung iốt ở tất cả các nước, đặc biệt là châu Âu, nơi sữa, đường, và thậm chí dầu ăn, vv, có thể được thay thế bằng iốt thường quy

Quan trọng nhất, hãy nhớ rằng một số loại thực phẩm là nguồn cung cấp iốt tự nhiên tốt, nhưng có thể bao gồm hải sản, động vật có vỏ và rong biển. Hàm lượng iod của thực phẩm phụ thuộc vào nơi chúng bị bắt hoặc phát triển mặc dù hàm lượng iod của nước biển và đất thay đổi ở các vị trí khác nhau. Các nguồn thực phẩm lớn nhất thường là những nguồn được bổ sung trực tiếp với i-ốt hoặc liên quan đến việc sử dụng thức ăn chăn nuôi iốt (thịt và các sản phẩm từ sữa).

Hiệp hội tuyến giáp Mỹ cũng khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai và cho con bú dùng bổ sung với đủ iodide.

14 -

Canxi và Vitamin D cho xương khỏe mạnh

Con của bạn có làm việc để xây dựng xương khỏe mạnh ở tuổi trưởng thành không?

Họ có đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống không?

Họ có tập nhiều bài tập và hoạt động có trọng lượng không?

Họ có bất kỳ điều kiện y tế mãn tính hoặc dùng bất kỳ loại thuốc có thể gây ra khối lượng xương giảm ở trẻ em và thanh thiếu niên?

Báo cáo lâm sàng AAP 2014 "Tối ưu hóa sức khỏe xương ở trẻ em và thanh thiếu niên", khuyến cáo rằng các bác sĩ nhi khoa:

• Hỏi xem con của bạn có đủ canxi và vitamin D từ thực phẩm (nguồn sữa và không có nguồn gốc) hay bổ sung, uống quá nhiều soda và tập thể dục đủ, đặc biệt là ở trẻ em 3 tuổi, 9 tuổi và thiếu niên.
• Khuyến khích trẻ em có đủ canxi và vitamin D chứa thực phẩm và đồ uống trong chế độ ăn uống mỗi ngày.
• Khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động mang trọng lượng, bao gồm chạy, nhảy và khiêu vũ, v.v.

• Không thường xuyên kiểm tra mức vitamin D của tất cả trẻ em khỏe mạnh.

Nếu con bạn không thích hoặc không thể uống sữa, có rất nhiều nguồn canxi và vitamin D tốt khác mà bạn có thể cân nhắc để giúp trẻ xây dựng xương khỏe mạnh. Và vì "khoảng 40% đến 60% khối lượng xương người lớn được tích lũy trong những năm vị thành niên", nó không phải là một cái gì đó để đưa ra quá lâu.

15 -

Vitamin D cho trẻ bú mẹ

Mặc dù "cho con bú sữa mẹ và sữa mẹ là những tiêu chuẩn quy định cho trẻ sơ sinh
cho ăn và dinh dưỡng, "AAP trong tuyên bố chính sách mới nhất của họ (năm 2012 về" Cho con bú và sử dụng sữa mẹ "nói rằng điều quan trọng là:

tất cả trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường xuyên được uống bổ sung vitamin D, 400 U mỗi ngày, bắt đầu lúc xuất viện.

Điều này giúp giảm tỷ lệ thiếu hụt vitamin D và còi xương, điều này đã trở thành một vấn đề gần đây "do giảm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời phụ với thay đổi lối sống, thói quen ăn mặc và sử dụng các chế phẩm chống nắng tại chỗ."

Tuy nhiên, đây không phải là một gợi ý mới, như tuyên bố chính sách AAP năm 2008, "Ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt Rickets và Vitamin D ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên", điều tương tự:

Trẻ bú sữa mẹ và bú sữa mẹ một phần nên được bổ sung 400 IU / ngày vitamin D bắt đầu trong vài ngày đầu đời.

Trước đó, một tuyên bố chính sách năm 2003, "Ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt Rickets và Vitamin D: Hướng dẫn mới về lượng vitamin D," 200 IU vitamin D mỗi ngày.

Hãy nhớ rằng nó không chỉ là trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc thậm chí chỉ là trẻ sơ sinh hoặc những người cần vitamin D.

Trẻ sơ sinh nonbreastfed, trẻ mới biết đi và thiếu niên đều cần vitamin D.

Những trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn này hy vọng sẽ nhận được vitamin D của chúng từ các nguồn vitamin D củng cố khác, kể cả sữa công thức và vitamin D. Vấn đề là sữa mẹ không phải là nguồn cung cấp vitamin D.

Bổ sung vitamin D cho trẻ bú sữa mẹ và trẻ em có thể bao gồm:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Giọt em bé

Hãy tìm một chất bổ sung vitamin D dạng lỏng ở nồng độ 400IU mỗi giọt, lưu ý rằng nồng độ cao hơn nhiều cũng được bán.

16 -

Khuyến nghị AAP về Cắt bao quy đầu

Vị trí của AAP về cắt bao quy đầu đã phát triển khá nhiều trong những năm qua:

• Không có chỉ định y tế hợp lệ cho cắt bao quy đầu trong giai đoạn sơ sinh . (1971)
• Không có dấu hiệu y tế tuyệt đối cho cắt bao quy đầu thường xuyên của trẻ sơ sinh. (1975)
• Cắt bao quy đầu sơ sinh có lợi ích và lợi thế y tế tiềm năng cũng như những bất lợi và rủi ro. Khi cắt bao quy đầu đang được xem xét, các lợi ích và rủi ro cần được giải thích cho phụ huynh và được sự đồng ý có hiểu biết. (1989)
• Bằng chứng khoa học hiện tại cho thấy lợi ích y tế tiềm năng của cắt bao quy đầu ở nam giới; tuy nhiên, những dữ liệu này không đủ để khuyến cáo cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh. Trong những trường hợp có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn, nhưng thủ tục không cần thiết đối với hạnh phúc hiện tại của trẻ, phụ huynh nên xác định điều gì có lợi nhất cho trẻ. (1999)
• Đánh giá bằng chứng hiện tại cho thấy rằng lợi ích sức khỏe của cắt bao quy đầu nam sơ sinh lớn hơn rủi ro và lợi ích của thủ tục biện minh cho việc tiếp cận thủ tục này cho các gia đình chọn nó. Các lợi ích cụ thể được xác định bao gồm phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, ung thư dương vật và truyền nhiễm một số bệnh lây qua đường tình dục , kể cả HIV. (2012)

Tuy nhiên, ngay cả trong Tuyên bố chính sách cắt bao quy đầu mới nhất của họ, AAP cũng nói rằng "lợi ích sức khỏe không đủ lớn để đề nghị cắt bao quy đầu cho tất cả các trẻ sơ sinh nam", mặc dù nó thường được dung nạp tốt với các biến chứng không thường xuyên.

Họ thúc giục phụ huynh "cân nhắc thông tin y tế trong bối cảnh tín ngưỡng và đạo đức tôn giáo, đạo đức và văn hóa của họ ".

Và tất nhiên, AAP "phản đối tất cả các loại cắt giảm sinh dục nữ."

17 -

Trái cây và rau

Các con bạn có ăn đủ trái cây và rau mỗi ngày không?

Bạn thậm chí có biết bao nhiêu họ có nghĩa vụ phải được ăn?

Nói chung, để có đủ trái cây và rau, AAP khuyên bạn nên làm theo các khuyến nghị MyPlate và làm một nửa đĩa trái cây và rau củ của bạn.

Cụ thể hơn, tùy thuộc vào mức độ hoạt động của họ, trẻ em nên ăn:

• 1 chén trái cây khi chúng được 2-3 tuổi
• 1 đến 1 1/2 chén trái cây khi chúng được 4-8 tuổi
• 1 1/2 chén trái cây khi chúng được 9-13 tuổi
• 1 1/2 ly (cô gái) cho 2 ly (trai) trái cây khi chúng 14-18 tuổi

Các khuyến nghị cho ăn rau là tương tự, và bao gồm trẻ em nên ăn:

• 1 chén rau khi chúng được 2-3 tuổi
• 1 1/2 chén rau khi chúng được 4-8 tuổi
• 2 ly (cô gái) đến 2 1/2 chén (trai) rau khi chúng 9-13 tuổi
• 2 1/2 ly (cô gái) cho 3 chén (trai) rau khi chúng 14-18 tuổi

Điều quan trọng là trẻ em ăn nhiều loại rau khác nhau mỗi tuần, bao gồm rau xanh đậm, rau đỏ và cam, đậu và đậu Hà Lan, rau thơm, và các loại rau khác, như cần tây, dưa chuột và bơ.

18 -

Trẻ em và Caffeine

Nhiều bậc cha mẹ có lẽ không nghĩ rằng con cái họ có nhiều caffein ... cho đến khi họ nghĩ về tất cả các loại đồ uống chứa caffein mà họ có thể nhận được, chẳng hạn như:

• trà ngọt
• soda chứa caffein - trừ khi chúng được uống một loại đồ uống không chứa caffeine, chẳng hạn như Bia Gốc, Sprite, 7-Up hoặc Gừng Ale, sau đó nước ngọt của chúng có thể chứa caffeine
• đồ uống năng lượng - Red Bull, Monster và Rockstar, v.v.
• một caramel Frappuccino hoặc thức uống cà phê khác từ Starbucks

Có khả năng là trẻ em của bạn đang nhận được nhiều caffeine mà bạn tưởng tượng, đó là điều không may, như AAP khuyên rằng chế độ ăn uống của caffeine "nên được khuyến khích cho tất cả trẻ em."

Trong báo cáo lâm sàng về "Đồ uống thể thao và đồ uống năng lượng cho trẻ em và thanh thiếu niên: Chúng có phù hợp không?", AAP đặc biệt cảnh báo rằng đồ uống năng lượng "không thích hợp cho trẻ em và thanh thiếu niên và không bao giờ được tiêu thụ."

19 -

Đồ uống thể thao và đồ uống năng lượng

Kể từ khi bác sĩ nhi khoa của bạn có thể muốn con bạn chơi thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác hàng ngày, bạn sẽ nghĩ rằng đồ uống thể thao là okay, phải không?

Không.

Thức uống thể thao, với carbs và calo dư thừa của chúng, thường bị lạm dụng quá mức.

Một báo cáo lâm sàng năm 2011, "Đồ uống thể thao và đồ uống năng lượng cho trẻ em và thanh thiếu niên: Chúng có phù hợp không?", Nói rằng chúng không phải là một lựa chọn lành mạnh cho soda và không cần thiết trong hoặc sau các hoạt động thể chất không mạnh.

Thức uống năng lượng, vì chúng có caffeine, có "nguy cơ sức khỏe tiềm năng" và "không bao giờ nên được tiêu thụ" bởi trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Thay vào đó, sau khi lượng sữa ít chất béo được khuyến cáo hàng ngày, nước nên là "nguồn cung cấp nước chính cho trẻ em và thanh thiếu niên".

Thức uống thể thao có thể là nơi dành cho trẻ em và thanh thiếu niên tham gia vào "sức bền cạnh tranh, thể thao lặp lại," nhưng đối với hầu hết trẻ em tham gia vào "hoạt động thể chất thông thường", nước có thể là lựa chọn tốt hơn.

20 -

Kiểm tra lipid trong thời thơ ấu

"Bệnh dịch béo phì hiện tại với nguy cơ gia tăng bệnh đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, và bệnh tim mạch ở trẻ lớn và người lớn" đã dẫn dắt AAP tiến hành một phương pháp mới để "Kiểm tra lipid và sức khỏe tim mạch trong thời thơ ấu" vào năm 2008 khi họ bắt đầu đề nghị rằng:

• trẻ em có nguy cơ cao có hồ sơ lipid nhịn ăn được thực hiện "sau 2 tuổi nhưng không muộn hơn 10 tuổi".

Đến năm 2011, AAP đã thông qua "Báo cáo chuyên gia về hướng dẫn tích hợp cho sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ ở trẻ em và thanh thiếu niên" từ Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, và chúng tôi đã có những khuyến nghị mới:

• sàng lọc lipid phổ quát cho cholesterol cao trong độ tuổi từ 9 đến 11 tuổi và 17 đến 21 năm
• nhắm mục tiêu hồ sơ lipid nhịn ăn cho trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 8 năm nếu chúng có nguy cơ cao

Nguy cơ cao có nghĩa là gì?

Trẻ em có nguy cơ cao có thể:

• có một phụ huynh có cholesterol cao (tổng số cholesterol lớn hơn 240)
• vượt quá 95% cho chỉ số BMI, có bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc hút thuốc lá
• có cha mẹ, ông bà, dì / chú, hoặc anh chị em bị nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, đột quỵ và / hoặc ghép động mạch vành (CABG) / stent / nong mạch trước khi họ 55 tuổi (nam) đến 65 tuổi ( nữ) cũ

21 -

Sàng lọc các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Tuyên bố chính sách tháng 7 năm 2014 từ AAP, "Kiểm tra nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ở trẻ vị thành niên và thanh thiếu niên", khuyến cáo rằng thanh thiếu niên hoạt động tình dục có xét nghiệm hàng năm cho:

• chlamydia và bệnh lậu - tất cả các phụ nữ có quan hệ tình dục (25 tuổi trở xuống) và nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM)
• trichomoniasis - những phụ nữ có nguy cơ cao, chẳng hạn như có nhiều bạn tình hoặc có tiền sử mắc STI
• bệnh giang mai - chỉ khi nguy cơ cao (nữ và nam) và thường bao gồm xét nghiệm RPR hoặc VDRL, với xét nghiệm bổ sung nếu dương tính để xác định chẩn đoán - thường là xét nghiệm TP-PA.

Xét nghiệm hoặc sàng lọc này phù hợp với các khuyến cáo về sàng lọc STD và HIV từ CDC và có thể giúp "xác định và điều trị những người bị nhiễm trùng có thể điều trị, giảm lây truyền cho người khác, tránh hoặc giảm thiểu hậu quả lâu dài, và giảm tỷ lệ nhiễm trùng trong cộng đồng. "

Các STIs này phổ biến và đôi khi có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là nhiễm chlamydia.

Tuyên bố chính sách cũng khuyến cáo rằng những người bị nhiễm chlamydia, lậu, hoặc nhiễm trichomonas được xét nghiệm lại sau 3 tháng.

AAP cũng đã đề xuất (kể từ năm 2011):

• kiểm tra HIV định kỳ cho tất cả thanh thiếu niên từ 16 đến 18 tuổi
• sàng lọc HIV định kỳ cho tất cả thanh thiếu niên có hoạt động tình dục nếu tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong cộng đồng thấp
• khám sàng lọc HIV hàng năm cho thanh thiếu niên có nguy cơ cao

Thanh thiếu niên của bạn có hoạt động tình dục không?

Họ đã được kiểm tra nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục chưa?