Con bạn có nguy cơ mắc bệnh bùng phát không?
Hầu hết mọi người đều hiểu rằng chúng tôi được chủng ngừa để bảo vệ con cái và chính chúng ta khỏi các bệnh có thể ngăn ngừa được vắc-xin , thường gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng.
Các vắc-xin mà chúng tôi nhận được cũng bảo vệ mọi người xung quanh. Sự miễn dịch của đàn dictates rằng nếu hầu hết mọi người được miễn dịch với một căn bệnh, sau đó nó sẽ không chắc rằng bất cứ ai sẽ bị bệnh và lây nhiễm bất cứ ai trong đàn, bao gồm cả những người không được bảo vệ.
Mặc dù nhiều người cố ý không tiêm vắc xin cho con mình hoặc tự cho rằng chúng không phải là một phần của đàn hoặc không tin vào khả năng miễn dịch của đàn, chúng vẫn còn đó. Họ đơn giản là một thành viên không được bảo vệ của đàn, người dựa vào phần còn lại của chúng tôi để bảo vệ.
Huyền thoại và quan niệm sai lầm chống lừa đảo
Một trong những huyền thoại cổ điển hoặc quan niệm sai lầm mà những người chống vi-rút sử dụng để biện minh cho sự bùng phát của các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin đang nói rằng những đứa trẻ cố ý không tiêm chủng của chúng không gây nguy hiểm cho những người còn lại bởi vì chúng ta đều có vắc-xin .
Họ thường nghĩ rằng đó chỉ là con cái chưa được tiêm chủng của chính họ và bản thân họ sẽ có nguy cơ mắc các bệnh có thể ngăn ngừa được vắc-xin, mà họ thường nghĩ là không nguy hiểm, một huyền thoại chống vax cổ điển khác.
Thật không may, vì số lượng ngày càng tăng của bệnh sởi ở Hoa Kỳ được hiển thị, không phải là huyền thoại chống vax là đúng sự thật.
Trong thực tế, khi chúng tôi tiếp tục đạt kỷ lục mới, chúng tôi thấy:
- Trẻ sơ sinh còn quá nhỏ để được chủng ngừa sẽ bị mắc bệnh trong khi dịch bệnh được tiếp xúc tại văn phòng của bác sĩ hoặc bệnh viện, nơi người bị bệnh sởi đang tìm kiếm sự chăm sóc.
- Những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch bị phơi nhiễm không cần thiết với bệnh sởi, như đã xảy ra ở Pittsburgh, khi một sinh viên đại học bị bệnh sởi có thể tiếp xúc với khoảng 100 bệnh nhân ung thư.
- Người ta phát triển các biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã báo cáo phát triển viêm não do bệnh sởi trong đợt bùng phát bệnh sởi lớn ở Fort Worth.
Chúng tôi cũng đang học bao nhiêu chi phí để có một đợt bùng phát bệnh sởi.
Có 220 trường hợp bệnh sởi tại Hoa Kỳ năm 2011. Chỉ chứa 107 trường hợp trong 16 vụ dịch, "tổng chi phí ước tính tương ứng cho phản ứng công cộng được tích luỹ cho các sở y tế công cộng địa phương và tiểu bang dao động từ 2,7 triệu đến 5,3 triệu đô la Mỹ USD."
Vậy ai có nguy cơ mắc bệnh khi một người nào đó không được chủng ngừa?
Nguy cơ cao - Quá trẻ để được chủng ngừa
Trong số các nhóm người có nguy cơ cao nhất từ những người không được chủng ngừa là trẻ sơ sinh và trẻ em chỉ đơn giản là quá trẻ để được chủng ngừa.
Đây thường là trẻ em của cha mẹ có kế hoạch tiêm chủng cho chúng đầy đủ, theo lịch tiêm chủng mới nhất của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, nhưng chúng chưa đủ tuổi chưa được bảo vệ.
Đây là một vấn đề đặc biệt lớn với ho gà (ho gà) khi trẻ không bắt đầu có bất kỳ sự bảo vệ nào cho đến khi chúng được chủng liều thứ ba của thuốc chủng ngừa DTaP khi chúng được sáu tháng tuổi. Trong đợt bùng phát ho gà lớn ở California vào năm 2010, trong số mười trẻ sơ sinh tử vong, chín trẻ dưới hai tháng tuổi.
Và chúng tôi cũng thấy điều này với bệnh sởi vì trẻ không được chủng liều vắc-xin MMR đầu tiên cho đến khi chúng được 12 tháng tuổi và không được bảo vệ đầy đủ cho đến khi chúng được tiêm liều thứ hai, ở tuổi bốn năm. Hãy nhớ rằng trẻ nhỏ nên dùng liều MMR sớm hơn nếu chúng sẽ đi ra khỏi Hoa Kỳ.
Các bệnh có thể phòng ngừa vắc-xin mà trẻ nhỏ có thể có nguy cơ mắc bệnh cho đến khi đủ tuổi để chủng ngừa cũng có thể bao gồm:
- cúm - liều đầu tiên của vắc-xin cúm ở tuổi sáu tháng, với liều thứ hai một tháng sau đó.
- bệnh thủy đậu giống như bệnh sởi, trẻ em được dùng liều đầu tiên ở tuổi mười hai tháng và liều thứ hai ở tuổi bốn năm. Liều thứ hai có thể được đưa ra sớm nhất là ba tháng sau liều đầu tiên mặc dù, đặc biệt là nếu con bạn gần đây đã tiếp xúc với thủy đậu.
Trẻ nhỏ cũng có nguy cơ bị bại liệt, rubella và quai bị cho đến khi chúng đủ tuổi để chủng ngừa.
Xét rằng có khoảng 4.000.000 ca sinh nở mỗi năm ở Hoa Kỳ, điều đó khiến nhiều trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh sởi, ho gà và các bệnh khác có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.
Đối với bệnh sởi, vì trẻ em không được bảo vệ hoàn toàn cho đến khi chúng được chủng liều vắc-xin MMR thứ hai khi chúng được khoảng 4 tuổi, điều đó có nghĩa là thêm 12.000.000 trẻ em và trẻ mẫu giáo có nguy cơ mắc bệnh.
Nguy cơ cao - Hệ thống miễn dịch yếu
Trẻ em và người lớn có hệ thống miễn nhiễm yếu có thể rơi vào một số loại rộng, kể cả những người không thể chủng ngừa vì họ có hệ thống miễn dịch yếu và những người có thể được chủng ngừa đầy đủ, nhưng không còn khả năng bảo vệ miễn dịch vì chúng phát triển miễn dịch vấn đề hệ thống.
Và nếu chúng được chủng ngừa, tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch của chúng, thuốc chủng có thể sẽ không hoạt động tốt.
Có ít nhất 180 loại rối loạn suy giảm miễn dịch chính và nhiều loại rối loạn thứ phát. Trong số các rối loạn hệ miễn dịch có thể khiến trẻ em có nguy cơ mắc một số bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin bao gồm:
- Thiếu hụt kháng thể - Nhiễm trùng agammaglobulin máu liên quan đến X, suy giảm miễn dịch biến phổ biến, thiếu IgA chọn lọc, thiếu hụt phân lớp IgG
- Các khiếm khuyết T-lymphocyte một phần và đầy đủ - bệnh suy giảm miễn dịch kết hợp nặng (SCID), hội chứng DiGeorge, hội chứng Wiskott-Aldrich, dị ứng-telangiectasia
- Khuyết tật trong chức năng thực bào - Bệnh u hạt mạn tính, khuyết tật bám dính bạch cầu, và thiếu myeloperoxidase
- HIV / AIDS
- Nhiều loại ung thư
- Cấy ghép nhận liệu pháp ức chế miễn dịch
- Một rối loạn đòi hỏi phải điều trị bằng liều ức chế miễn dịch của steroid
Theo Tổ chức suy giảm miễn dịch, "Chúng tôi muốn tạo ra một 'kén bảo vệ' của những người được tiêm chủng xung quanh những bệnh nhân có bệnh suy giảm miễn dịch tiểu học để họ có ít cơ hội bị nhiễm bệnh nghiêm trọng hơn như cúm."
Nó không phải là khó để thấy rằng nếu một số trẻ em cố ý không nhận được tiêm phòng, sau đó họ chắc chắn làm cho một nguy cơ cho những trẻ em với các vấn đề hệ thống miễn dịch.
Một báo cáo CDC về cái chết của một đứa trẻ được tiêm chủng mắc bệnh bạch cầu là một minh chứng đau lòng về cách trẻ em bị các vấn đề về hệ thống miễn dịch có thể có nguy cơ cao từ các bệnh có thể ngừa được vắc-xin. Trẻ bốn tuổi bị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) bị sốt 22 ngày sau khi bị tiếp xúc với thủy đậu và ngay sau khi bắt đầu một vòng hóa trị liệu khác, gây ra ức chế miễn dịch sâu sắc. Cô đã nhập viện và chết vì thất bại đa cơ quan vài ngày sau đó.
Ủy ban tư vấn y tế của Tổ chức suy giảm miễn dịch cũng cảnh báo rằng "tăng nguy cơ mắc bệnh ở trẻ em, một phần vì tăng tỷ lệ từ chối vắc-xin và trong một số trường hợp mất khả năng miễn dịch nhanh hơn, làm tăng nguy cơ tiếp xúc với trẻ em suy giảm miễn dịch."
Nguy cơ cao - Không thể chủng ngừa được
Cũng có những tình huống mà một đứa trẻ có thể đủ tuổi để chủng ngừa và có hệ thống miễn nhiễm mạnh nhưng vẫn không thể tiêm một số hoặc tất cả các loại thuốc chủng ngừa của mình.
Mặc dù không phổ biến, người nổi tiếng nhất sẽ là một đứa trẻ có phản ứng dị ứng đe dọa tới tính mạng với liều vắc xin trước đó hoặc một thành phần của vắc-xin. Ví dụ, nếu bạn có phản ứng đe dọa đến tính mạng đối với kháng sinh neomycin, thì bạn không nên chủng ngừa bằng vắc-xin thủy đậu, bại liệt hoặc MMR.
Đây là những trẻ em có miễn trừ y tế thực sự để chủng ngừa.
Nguy cơ cao - Tiêm chủng và không được bảo vệ
Vắc-xin có hiệu quả.
Vào thời điểm hầu hết trẻ em được hai tuổi, chúng được bảo vệ chống lại mười bốn bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, bao gồm bạch hầu, Haemophilus influenzae type b, sởi, quai bị, ho gà và bại liệt, vv
Tuy nhiên, một số vắc-xin hiệu quả hơn những loại thuốc khác. Ví dụ, vắc xin sởi có hiệu quả hơn 99% trong việc phòng ngừa bệnh sởi sau hai liều. Mặt khác, vắc-xin ho gà tế bào chỉ hiệu quả khoảng 80 đến 85%.
Ngay cả khi vắc-xin sởi có hiệu quả hơn 99%, nếu có gần 74.000.000 trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi ở Hoa Kỳ, điều đó vẫn sẽ khiến nhiều trẻ em có nguy cơ bị những người cố tình không được chủng ngừa.
Cho dù đó là một đứa trẻ 6 tháng tuổi đi đến bác sĩ nhi khoa để khám sức khỏe trẻ em, một đứa trẻ 6 tuổi mắc bệnh bạch cầu sẽ đến bệnh viện để trị liệu hóa trị, hoặc một đứa trẻ 16 tuổi bị bệnh u hạt mạn tính, nên rõ ràng rằng nhiều người không nhất thiết phải chịu rủi ro khi ai đó ra quyết định không chủng ngừa cho con mình hoặc sử dụng lịch tiêm chủng thay thế.
Nguồn:
CDC. Ghi chú từ hiện trường: Cái chết liên quan đến Varicella của một đứa trẻ được chủng ngừa với bệnh bạch cầu - California, 2012. MMWR. Ngày 21 tháng 2 năm 2014/63 (07), 161-161.
Khuyến nghị chung về chủng ngừa. Khuyến nghị của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP). MMWR. Ngày 28 tháng 1 năm 2011/60 (RR02), 1-60.
Dịch tễ học và phòng ngừa các bệnh do vắc-xin phòng ngừa. Sách hồng. Ấn bản lần thứ hai.
Tổ chức thiếu hụt miễn dịch, Hoa Kỳ. IDF Sổ tay bệnh nhân và gia đình cho bệnh suy giảm miễn dịch tiểu học.
Ủy ban tư vấn y tế của Quỹ miễn dịch. Khuyến cáo cho vắc-xin virus và vi khuẩn sống ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch và tiếp xúc gần gũi. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng.