Nếu bạn là cha mẹ của một đứa trẻ nhỏ, rất có thể bạn đã có thể gặp phải khoảnh khắc đáng sợ khi con bạn chịu đựng một mùa thu hoặc một số chấn thương khác, và bạn phải quyết định xem bạn có nên đưa cô ấy vào ER không.
Nếu con của bạn đập vào đầu nhưng không có dấu hiệu rõ ràng về chấn thương như chấn thương, mất ý thức hoặc thay đổi hành vi, có thể khó xác định xem liệu trẻ có cần can thiệp y tế hay không.
Mặc dù chấn thương đầu là cực kỳ đáng sợ khi phải đối mặt như một phụ huynh, cách duy nhất thực sự để đánh giá cho một chấn thương đầu là thông qua một CT scan. Nhưng ngày càng có nhiều bác sĩ đề nghị phụ huynh và chuyên gia y tế phải nhận thức được những rủi ro tiềm tàng mà CT scan mang lại cho trẻ em. Nếu bạn là cha mẹ và con của bạn bị chấn thương đầu, bạn có nên cân nhắc việc cho phép chụp CT không? Đây là những gì bạn cần biết.
Quét CT là gì?
Nó có thể gây nhầm lẫn tại sao chúng ta nói "CAT" quét khi nó thường được viết bằng chữ viết tắt "CT", nhưng có một lời giải thích đơn giản: "CAT" là viết tắt của chụp cắt lớp trục máy tính, mô tả phương pháp mà quá trình quét sử dụng để sản xuất một hình ảnh, nhưng thuật ngữ quét "CT" và "CAT" được sử dụng thay thế cho nhau.
CT scan thực sự là một phiên bản X quang mạnh hơn. Không giống như các tia X điển hình, nhìn vào cơ thể từ nhiều góc thẳng hơn, CT sử dụng tia X có hình ảnh "lát" của cơ thể hoặc vùng cơ thể để tạo ra một bức tranh toàn bộ.
Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy vết thương và cấu trúc bên trong rõ ràng hơn rất nhiều. Nó cũng hữu ích hơn nhiều khi nhìn vào các mô mềm thay vì xương, điều này có nghĩa là việc quét CT thường được sử dụng để chẩn đoán chấn thương và rối loạn não. Từ ngã đến chấn thương thể thao do tai nạn, chụp CT có thể giúp não bộ nhìn rõ hơn để giúp bác sĩ xem những gì đang diễn ra trong nội bộ.
Các bác sĩ sử dụng CT scan trong não để chẩn đoán khối u não hoặc hình dung vết thương, chảy máu, hoặc bất kỳ thay đổi cấu trúc và nhiễm trùng nào có thể xảy ra và khó thấy bằng chụp X quang hoặc khám thường quy. Khi bạn nghĩ về thực tế là trẻ nhỏ đặc biệt không thể nói chính xác rằng đầu của chúng bị đau hoặc có thể làm bài kiểm tra khó khăn vì chúng trở nên cáu kỉnh hoặc mệt mỏi hoặc hành động theo cách bạn không thể xác định hành vi "bình thường", nó có nghĩa là chụp CT có thể đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán chấn thương não.
Làm thế nào một CT Scan có thể gây nguy hiểm cho trẻ em?
Trong khi CT scan rõ ràng là một công cụ chẩn đoán y học hữu ích và chúng hoàn toàn có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị chấn thương, chúng cũng là một công cụ cần được sử dụng rất thận trọng vì không may, khi dùng liều cao đặc biệt, chúng có thể gây ung thư.
Một nghiên cứu năm 2012 tại The Lancet , một tạp chí y khoa của Anh, phát hiện ra rằng khi chụp CT được phân phối với liều 50 mGY, nguy cơ mắc bệnh bạch cầu tăng gần gấp ba lần; tăng gấp đôi liều tới 60 mGY tăng gấp ba lần nguy cơ ung thư não.
Đó là những con số vô cùng đáng sợ để nghe, nhưng nguy cơ chung thực sự mắc bệnh ung thư ở trẻ em vẫn còn rất thấp. Nghiên cứu lưu ý rằng trong 10 năm sau khi chụp CT đầu tiên được sử dụng ở bệnh nhân dưới 10 tuổi, chỉ có một trường hợp “thừa” của bệnh bạch cầu và một khối u não (trên 10.000 lần chụp CT đầu) được ước tính xảy ra.
Vì vậy, trong khi đó là yên tâm, đó là một nguy cơ tương đối lớn khi bạn nghĩ về một thực tế là một CT scan có thể có khả năng được sử dụng cho một cái gì đó đơn giản như là một rơi ra khỏi một bunkbed. Nguy cơ chắc chắn không phải luôn luôn đáng giá.
Làm thế nào để cho biết nếu một đứa trẻ cần một CT Scan
Với kiến thức rằng CT scan có thể mang theo nguy cơ ung thư, đây là câu hỏi lớn: Bạn xác định chính xác xem đứa trẻ có cần CT hay không? Một nghiên cứu trước đó của Lancet đã phân tích dữ liệu từ hơn 42.000 trẻ em để đưa ra một danh sách các khuyến nghị về những điều mà các bác sĩ nên cân nhắc trước khi đặt hàng chụp CT. Nghiên cứu kết luận rằng các bác sĩ nên cân nhắc các yếu tố nguy cơ sau đây:
- Tuổi của trẻ
- Ý thức
- Thay đổi hành vi
- Đau đầu
- Nôn mửa
Càng có nhiều yếu tố nguy cơ mà trẻ có, nguy cơ chấn thương sọ não càng cao, điều này có nghĩa là bác sĩ nên cân nhắc đặt mua một CT.
Phần cứng
Vấn đề tranh cãi CT xảy ra khi một bác sĩ phải cân nhắc nguy cơ tiềm tàng của bức xạ gây ung thư từ việc quét với nguy cơ tiềm tàng không chẩn đoán đúng một chấn thương hoặc rối loạn y tế khác. Đã có nhiều nhận thức hơn giữa các bác sĩ và cha mẹ về việc CT scan nguy hiểm có thể xảy ra như thế nào - mặc dù nghiên cứu cho thấy các bác sĩ vẫn đang sử dụng CT scan quá thường xuyên.
Ví dụ, một bệnh viện bận rộn có thể không có thời gian để thử cách tiếp cận "chờ đợi và giám sát" trên một đứa trẻ, do đó có thể yêu cầu chụp CT để chẩn đoán nhanh hơn. Hoặc một bác sĩ có thể không dành thời gian để đọc lại trong lịch sử của một đứa trẻ và thấy rằng họ đã có một số lần quét CT trước đây. Hoặc có lẽ người chăm sóc không biết về tiền sử bệnh của đứa trẻ. Hoặc một bác sĩ có thể lo lắng về việc thiếu chẩn đoán có khả năng đe dọa đến tính mạng và phải đảm bảo yêu cầu chụp CT, vì vậy không có câu hỏi nào về việc chăm sóc của cô ấy. Hoặc cha mẹ lo lắng có thể yêu cầu quét "chỉ trong trường hợp." Có rất nhiều kịch bản lý thuyết chúng ta có thể tưởng tượng, nhưng kết quả cuối cùng là như nhau: Quét CT vẫn đang bị lạm dụng trên trẻ em, và đó là một vấn đề.
Nhiều chuyên gia y tế đang thúc đẩy các bác sĩ và công chúng biết về những rủi ro, sử dụng liều thấp nhất có thể khi CT thích hợp và khám phá các loại công cụ chẩn đoán khác có thể được sử dụng ít rủi ro hơn và không mang theo cùng một cơ hội bị ung thư.
Một từ từ rất tốt
Mặc dù rủi ro là rất nhỏ và bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào, chẳng hạn như ung thư, cũng rất nhỏ, có một nguy cơ liên quan đến việc sử dụng chụp CT ở trẻ em do bức xạ được sử dụng trong quá trình quét. Nguy cơ cao hơn với các tia mạnh hơn và rõ ràng là nguy cơ cũng tăng lên khi có nhiều lần chụp CT hơn. Để giảm nguy cơ gây hậu quả có hại, hãy sẵn sàng nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách cần thiết CT scan cho con bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải cân nhắc những lợi ích và rủi ro trước khi đưa ra khuyến nghị.
Và cuối cùng, nó luôn luôn tùy thuộc vào bạn với tư cách là phụ huynh đồng ý cho con bạn có bất cứ xét nghiệm sàng lọc nào, vì vậy cũng rất quan trọng để bạn cảm thấy được trao quyền với kiến thức của chính mình. CT scan là thích hợp cho chấn thương đầu nghiêm trọng và điều kiện y tế nhất định, nhưng chúng nên được sử dụng một cách tiết kiệm và cân nhắc nghiêm túc ở trẻ em.
> Nguồn:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Phơi nhiễm bức xạ từ CT scan ở thời thơ ấu và nguy cơ mắc bệnh bạch cầu và u não sau đó: một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. The Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Xác định trẻ em có nguy cơ rất thấp về chấn thương não lâm sàng quan trọng sau chấn thương đầu: một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng. The Lancet, 374: 1160–70 Published Online September 15, 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.