Tổng quan về các biến chứng thai nghén
Trong khi phần lớn các thai kỳ không có vấn đề lớn, toàn bộ hệ thống chăm sóc tiền sản được thiết kế để sàng lọc các biến chứng tiềm ẩn và giúp ngăn ngừa những biến chứng có thể tránh được. Thông qua một loạt các kiểm tra trước khi sinh — hô hấp huyết áp, nước tiểu, máu và cân nặng của bạn; đo quỹ của bạn (đỉnh tử cung); và nhiều thứ khác - bác sĩ của bạn cố gắng giữ cho bạn và em bé của bạn khỏe mạnh, để bạn có thể có thai và sinh con an toàn nhất có thể.
Những kiểm tra này cũng giúp bác sĩ của bạn hy vọng tìm và điều trị các biến chứng thai kỳ tiềm năng sớm, trước khi chúng trở thành vấn đề lớn hơn.
Có một số biến chứng mang thai thường gặp hơn những biến chứng khác. Mặc dù chúng có thể vẫn chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ phụ nữ mang thai, chúng có thể gây đau đớn và nguy hiểm cho cả mẹ và / hoặc em bé.
Dưới đây là danh sách các biến chứng khởi đầu mà bạn có thể được sàng lọc trong thai kỳ trung bình.
-
Mụn cóc sinh dục và mang thai
-
An toàn của tiêu chảy trong thời kỳ mang thai và cách để đối phó với nó
Tuy nhiên, biết rằng bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn cũng đang cá nhân hóa danh sách này cho bạn dựa trên lịch sử y tế và gia đình của bạn để cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể.
Rh Factor
Mọi người đều có cả nhóm máu và yếu tố Rh. Ngoài nhóm máu (A, B, O, AB), yếu tố Rh được viết là dương tính (hiện tại) hoặc âm tính (vắng mặt). Hầu hết mọi người (85 phần trăm) là Rh dương tính. Yếu tố này không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và thường không quan trọng - ngoại trừ khi bạn đang mang thai.
Một phụ nữ mang thai có nguy cơ khi có yếu tố Rh âm tính và bạn tình của cô có yếu tố Rh dương tính. Sự kết hợp này có thể tạo ra một đứa trẻ Rh dương tính.
Nếu hỗn hợp máu của mẹ và bé, điều này có thể làm cho người mẹ tạo ra kháng thể chống lại yếu tố Rh, do đó điều trị cho em bé như một kẻ xâm nhập trong cơ thể. Thông thường máu từ mẹ và bé không trộn lẫn; có những thời điểm nhất định có một cơ hội nhỏ của nó, như khi sinh, một số xét nghiệm tiền sản (như chọc ối), hoặc sau khi sẩy thai. Thuốc RhoGAM được đưa ra để giúp ngăn chặn sự nhạy cảm này.
Nếu bạn và bạn tình của bạn đều có âm tính Rh, đây không phải là vấn đề sẽ mang lại vấn đề trong thai kỳ của bạn. Đừng lo lắng nếu bạn không biết loại máu của mình. Đây là thứ sẽ được kiểm tra sớm trong dịch vụ chăm sóc tiền sản của bạn.
Tiểu đường thai kỳ
Bệnh tiểu đường thai kỳ (GD) là lượng đường trong máu cao (mức đường huyết) trong thời gian mang thai; khoảng 4 phần trăm phụ nữ mang thai phát triển nó. Hầu hết các bà mẹ sẽ cần phải được kiểm tra bằng cách sử dụng công việc máu, thường xảy ra trong tuần thứ hai mươi tám của thai kỳ . Nếu bạn cần xét nghiệm bổ sung với thử nghiệm dung nạp glucose (GTT) , thì xét nghiệm này sẽ được thực hiện tại thời điểm này.
Nếu bạn có GD, lao động của bạn có thể được gây ra khi bạn tiến gần hơn đến mốc 40 tuần .
Bạn sẽ cần phải theo dõi lượng đường trong máu của bạn từ điểm ra chẩn đoán của bạn cho đến khi kết thúc thai kỳ của bạn nếu bạn có bệnh tiểu đường thai kỳ, và bác sĩ sẽ dạy bạn làm thế nào và khi nào làm điều này. Chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ là những thành phần chính trong chiến lược kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Thuốc chỉ được sử dụng nếu chế độ ăn uống và tập thể dục không hoạt động. Bạn sẽ thường thấy một chuyên gia dinh dưỡng để được trợ giúp về quy trình này, ngoài bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tiền sản giật
Tiền sản giật, hoặc tăng huyết áp mang thai (PIH), là một rối loạn huyết áp cao của thai kỳ. Nó từ lâu đã là một trong những vấn đề chính đối với các bà mẹ mang thai, và nó ảnh hưởng đến 7 phần trăm các bà mẹ lần đầu. Lao động có thể được gây ra sớm nếu bạn bị PIH nặng.
Theo hướng dẫn được đưa ra bởi các trường Cao đẳng sản khoa và phụ khoa, chẩn đoán tiền sản giật không còn đòi hỏi phải phát hiện hàm lượng protein cao trong nước tiểu (protein niệu), như đã từng làm.
Bằng chứng cho thấy rằng các vấn đề liên quan đến thận và gan có thể xảy ra không có dấu hiệu của protein, và lượng protein trong nước tiểu không dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ tiến triển.
Tiền sản giật bây giờ được chẩn đoán bằng huyết áp cao dai dẳng phát triển trong thời gian mang thai hoặc trong giai đoạn hậu sản có liên quan với nhiều protein trong nước tiểu hoặc sự phát triển mới của tiểu cầu trong máu bị giảm, rắc rối với thận hoặc gan, chất lỏng trong phổi, hoặc các dấu hiệu của vấn đề về não như co giật và / hoặc rối loạn thị giác.
Xem xét các nhánh tiềm năng của biến chứng này, nó được sàng lọc từ đầu thai kỳ. Trước đó nó xuất hiện, nghiêm trọng hơn nó có xu hướng được. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi huyết áp của bạn và các dấu hiệu và triệu chứng khác để xác định xem bạn nên cho phép mang thai tiếp tục trong bao lâu. Rõ ràng là có một mong muốn để bạn mang em bé đến gần nhất có thể và bảo vệ sức khỏe của bạn, do đó, một sự cân bằng tốt mà phải được thực hiện, đó là khác nhau cho mọi phụ nữ mang thai.
-
Hướng dẫn cần thiết để chuột rút trong thai kỳ sớm
-
Có thể bị trúng trong dạ dày của bạn gây ra sảy thai?
Placenta Previa
Placenta previa là khi tất cả hoặc một phần của nhau thai bao phủ cổ tử cung hoặc mở tử cung. Previa nhau thai thực sự xảy ra trong khoảng một trong 200 thai kỳ. Nhiều lần siêu âm sớm cho thấy previa nhau thai, nhưng tình trạng này tự giải quyết sau khi tử cung phát triển. Nếu vấn đề vẫn còn tồn tại vào cuối thai kỳ, một phần mổ lấy thai có thể được thực hiện để ngăn ngừa chảy máu trong khi sinh.
Hầu hết các bà mẹ sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của previa nhau thai, mặc dù một số bà mẹ có thể bị chảy máu. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ mức độ chảy máu nào trong thời kỳ mang thai.
Oligohydramnios (Thể tích nước ối thấp)
Oligohydramnios , hoặc dịch ối thấp, được chẩn đoán qua siêu âm, nhưng siêu âm đó có thể được đặt hàng sau khi bác sĩ của bạn nhận thấy sự khác biệt trong sự phát triển tử cung của bạn từ các số đo được thực hiện tại các lần khám tiền sản của bạn. thời gian sinh gần đến. Nhiều học viên sẽ cho bạn uống chất lỏng (để đảm bảo rằng chất lỏng thấp không phải do hydrat hóa kém) và reexamine bạn qua siêu âm trước khi chuyển sang nói về cảm ứng lao động hoặc các biện pháp can thiệp khác .
Polyhydramnios (Lượng nước ối cao)
Polyhydramnios là đối diện của oligohydramnios, có nghĩa là nó là sự hiện diện của nước ối quá mức. Điều này xảy ra trong ít hơn phần trăm của tất cả các thai kỳ.
Trong khi một số người cảm thấy rằng polyhydramnios là một nguyên nhân gây ra sinh non vì đau bụng tử cung, nước ối cao và chính nó là một yếu tố dự báo. Thay vào đó, nó có thể gợi ý cho dù mang thai sẽ đi đến hạn.
Polyhydramnios có nhiều khả năng xảy ra khi:
- Có nhiều thai nghén
- Có bệnh tiểu đường mẹ
- Có dị tật bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh nào đó
Trong khi một số học viên cố gắng rút một số chất lỏng từ tử cung qua một cây kim, đây thường không phải là một giải pháp lâu dài, vì chất lỏng thay thế chính nó. Điều này có thể có nghĩa là không có nhiều cách để điều trị vấn đề này trong khi mang thai. Vì polyhydramnios có thể làm tăng nguy cơ một thứ gì đó giống như dây rốn khi nước vỡ trong quá trình chuyển dạ, bạn sẽ được theo dõi khi bắt đầu chuyển dạ.
Breech và các giới hạn khác
Trẻ sơ sinh Breech không ở vị trí bình thường. Điều này xảy ra khoảng 3 phần trăm đến 4 phần trăm của tất cả các ca sinh vào cuối thai kỳ. Trẻ sơ sinh thường bị giới hạn vì nhiều lý do, bao gồm:
- Bất thường tử cung
- Vấn đề về thai nhi
- Bội số
- Các điều kiện khác
Ngoài ra còn có một vị trí được gọi là nói dối ngang , có nghĩa là em bé nằm nghiêng bên trong tử cung. Vì sẽ khó sinh đứa bé theo cách này, người học viên của bạn có thể làm một phiên bản bên ngoài , nơi đứa trẻ được chuyển từ bên ngoài, hoặc khuyên bạn nên có một phần của Cesarean . Cũng có một số học viên sẽ sinh con bằng âm đạo cho một số phụ nữ và trẻ sơ sinh ở những vị trí breech nhất định.
Sinh non
Sinh non là một biến chứng rất nghiêm trọng của thai kỳ. Phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa sinh non, có thể cho phép bạn mang thai theo thời hạn, hoặc cho bé có cơ hội sống sót tốt hơn. Có nhiều lý do cho sinh non bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề với tử cung, nhiều trẻ sơ sinh và bệnh mẹ. Bất kể nguyên nhân của việc sinh non là gì, điều quan trọng là phải biết những dấu hiệu nào để bạn có thể được chăm sóc kịp thời.
Bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của sinh non :
- Co thắt hoặc chuột rút
- Chảy máu đỏ tươi
- Sưng hoặc bọng mặt hoặc tay
- Đau khi đi tiểu
- Đau dữ dội hoặc kéo dài trong dạ dày của bạn
- Ói mửa cấp tính hoặc liên tục
- Đột nhiên, chảy nước
- Đau lưng
- Áp lực vùng chậu căng thẳng
Có thể có các dấu hiệu khác mà bác sĩ của bạn bảo bạn tìm kiếm; hãy chắc chắn gọi nếu bạn quan tâm. Nếu bạn không thể có được một tổ chức của bác sĩ của bạn, bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc từ bộ phận cấp cứu.
Cổ tử cung không đủ năng lực
Cổ tử cung không đủ năng lực về cơ bản là cổ tử cung quá yếu để duy trì trạng thái khép kín trong thai kỳ, dẫn đến sinh non và có thể mất em bé (do rút ngắn thời gian mang thai). Người ta tin rằng bất lực cổ tử cung là nguyên nhân của 20 phần trăm đến 25 phần trăm của tất cả các tổn thất tam cá nguyệt thứ hai. Vấn đề này thường xuất hiện trong phần đầu của tam cá nguyệt thứ hai, nhưng nó có thể được phát hiện vào cuối tam cá nguyệt thứ ba . Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng tay hoặc bằng siêu âm.
Nếu một vấn đề bị nghi ngờ
Nếu bạn hoặc người hành nghề của bạn nghĩ rằng có một vấn đề, một cuộc trò chuyện về một kế hoạch hành động là theo thứ tự. Điều này có thể dẫn đến các xét nghiệm đặc biệt cho tình trạng cụ thể hoặc nghi ngờ của bạn . Nó cũng có thể bao gồm chờ đợi thận trọng. Sau này đôi khi có thể rất khó khăn. Tất nhiên, bạn muốn hành động - nhưng điều đó có thể không phải lúc nào cũng tốt nhất. Bất kể, một vấn đề nghi ngờ hoặc xác nhận thường sẽ liên quan đến việc khám thai thường xuyên hơn .
Điều gì xảy ra nếu bạn có một biến chứng
Tin tốt là với việc chăm sóc tiền sản tốt, hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa, xác định sớm và / hoặc được điều trị thành công. Một số yêu cầu chăm sóc thêm trong hoặc sau khi mang thai, và đôi khi cũng vào tương lai của bạn, trong khi những người khác thì không. Sau khi sinh em bé, tốt nhất nên lên lịch để nói chuyện với bác sĩ trước khi lên kế hoạch cho một thai kỳ khác để xem điều gì có thể được thực hiện trước khi mang thai để giúp giảm nguy cơ tái phát biến chứng hoặc quản lý sớm hơn.
Chuyên gia có nguy cơ cao
Đôi khi, nếu biến chứng của bạn hết mức bình thường hoặc đủ nghiêm trọng để được dán nhãn mang thai có nguy cơ cao , bạn có thể cần một mức độ chăm sóc cao hơn. Nếu bạn đang làm việc với một nữ hộ sinh, điều này có thể có nghĩa là làm việc cùng với bác sĩ hoặc thậm chí có thể chuyển hoàn toàn chăm sóc cho bác sĩ. Nếu bạn đang nhìn thấy OB / GYN, bạn cũng có thể cần phải chuyển dịch vụ chăm sóc của bạn cho một chuyên gia có nguy cơ cao được gọi là chuyên gia về thuốc thai nhi (MFM) .
> Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA). Trước khi mang thai. Tháng 11 năm 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Các can thiệp điều trị tiền sản giật và hậu quả của nó: giao thức chung (Protocol). Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2009, Số 2. Nghệ thuật. Số: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Chỉ số dịch ối so với túi đứng sâu nhất duy nhất như là một xét nghiệm sàng lọc để ngăn ngừa kết cục thai kỳ bất lợi. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2008, Số 3. Nghệ thuật. Số: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Can thiệp cho nghi ngờ nhau thai trước. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2000, Số 1. Nghệ thuật. Số: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Giao hàng so với quản lý dự kiến cho các rối loạn tăng huyết áp từ 34 tuần tuổi thai đến hạn (Nghị định thư). Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2011, số 8. Nghệ thuật. Số: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrics: Bình thường và vấn đề mang thai. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Ấn bản thứ sáu.