Những gì bạn nên biết và mong đợi trong một Sonohysterogram

Thủ tục, đau, rủi ro và khả năng sinh sản

Một sonohysterogram là một loại siêu âm đặc biệt mà đánh giá bên trong tử cung của bạn. Bạn có thể làm xét nghiệm này trong khi xét nghiệm sinh sản , ngay trước IVF , hoặc khi bạn có các triệu chứng bất thường về tử cung có thể xảy ra .

Sonohysterography cũng có thể được gọi là hysterosonography, sonine truyền nhiễm siêu âm (SIS), sonography transvaginal với tăng cường tương phản chất lỏng, và viết tắt SHG ( sono-hystero-gram ).

Thử nghiệm này cùng với sự chú ý đặc biệt đến các ống dẫn trứng có thể được gọi là sonosalpingography.

Một Sonohysterogram là gì?

Trong quá trình siêu âm, một ống rất mỏng (catheter) được đặt bên trong lỗ cổ tử cung . Dung dịch nước muối (dung dịch nước muối khử trùng) được đưa vào từ từ qua ống mỏng. Dung dịch muối nhẹ nhàng làm giãn tử cung, sao cho các tử cung di chuyển hơi xa nhau.

Hãy nghĩ đến tử cung của bạn như một quả bóng xì hơi. Nếu bạn giới thiệu một lượng nhỏ nước hoặc không khí, các bức tường của quả bóng sẽ di chuyển ra xa nhau. Đây là những gì dung dịch muối trong quá trình siêu âm.

Khi dung dịch muối được đưa vào khoang tử cung, một cây đũa siêu âm được sử dụng để đánh giá hình dạng tử cung và các bức tường, và cũng có thể là các ống dẫn trứng.

Nếu bạn chưa có siêu âm qua âm đạo, một cây đũa phép dài, mảnh mai gọi là đầu dò được sử dụng.

Cây đũa phép được đưa vào âm đạo của bạn bởi kỹ thuật viên. (Đối với sự thoải mái của bạn, một số kỹ thuật viên sẽ đưa cho bạn cây đũa phép để đặt vào bên trong chính mình. Sau đó, họ lấy tay cầm của bạn để kiểm tra.)

Cây đũa phép truyền thanh phát ra sóng âm thanh phát ra từ các mô của cơ thể bạn. Các sóng âm thanh dội lại là tiếng vọng, và bộ chuyển đổi ghi lại những âm vang này.

Siêu âm là hoàn toàn không đau.

Trên màn hình siêu âm, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên của bạn có thể nhìn thấy một biểu diễn trực quan (được tạo ra bằng sóng âm) của các cơ quan sinh sản của bạn.

Siêu âm qua âm đạo có thể được thực hiện mà không cần dung dịch muối. Tuy nhiên, rất khó để phát hiện một số bất thường tử cung và hình dạng và cấu trúc tử cung thực sự mà không có dung dịch nước muối. Khi dung dịch muối di chuyển các thành tử cung cách xa nhau, các vấn đề về tử cung dễ nhìn hơn.

Lý do bác sĩ của bạn có thể đặt hàng một SHG

Lý do đặt hàng một sonohysterogram bao gồm:

• khô khan
• mất thai liên tục (hai hoặc nhiều lần sẩy thai liên tiếp)
• chảy máu kinh nguyệt bất thường (giai đoạn cực kỳ nặng hoặc bất thường)
• -sự phát hiện giữa chu kỳ
• chuột rút kinh nguyệt bất thường
• chảy máu sau mãn kinh
• đau vùng chậu hoặc áp lực
• trước khi điều trị bằng IVF (để xác nhận không có vấn đề về tử cung nào có thể ảnh hưởng đến cấy phôi thai)

Một sonohysterogram tìm kiếm và có thể phát hiện:

• hình dạng tử cung và bất thường tử cung bẩm sinh (như vách tử cung, là khi mô phân chia tử cung)
• polyp (tăng trưởng không ung thư) trên niêm mạc tử cung
• fibroids (đặc biệt nếu chúng nhô ra trong khoang tử cung)
• kết dính tử cung (mô sẹo)

• tăng trưởng mô nội mạc tử cung bất thường (có thể hoặc không thể ung thư)
• Độ dày tổng thể hoặc độ mỏng của thành tử cung và nội mạc tử cung

Làm thế nào để Sonohysterography Fit Với ​​các xét nghiệm sinh sản khác Uterine?

Sonohysterography là một trong một vài xét nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá các ống dẫn trứng, khoang tử cung, và nội mạc tử cung.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

• HSG (chuyên chụp X quang)
• soi hysteroscopy (bao gồm việc đặt một máy ảnh siêu mỏng qua cổ tử cung để hình dung bên trong tử cung)
• siêu âm qua âm đạo (siêu âm không có dung dịch muối)
• nội soi nội soi (là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn, cần thiết cho chẩn đoán nội mạc tử cung )

Bạn có thể tự hỏi tại sao có quá nhiều bài kiểm tra khác nhau để đánh giá cùng một điều. Câu trả lời là mỗi bài kiểm tra có những ưu điểm và nhược điểm của nó. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản của bạn, một thử nghiệm có thể tốt hơn trong việc phát hiện vấn đề hơn vấn đề khác. Trong một số trường hợp, giống như với soi cổ tử cung hoặc nội soi đại tràng, xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để điều trị phẫu thuật.

Sonohysterography, HSG, và Mock Embryo Transfer

Một số bác sĩ thích chụp siêu âm trên HSG. HSG yêu cầu sử dụng tia X. Trong khi mức độ bức xạ rất thấp, quá trình siêu âm giúp tránh phơi nhiễm các cơ quan sinh sản của bạn với bất kỳ bức xạ nào.

Các bác sĩ khác có thể yêu cầu một siêu âm đồng thời với HSG. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự kết hợp của các xét nghiệm có thể tốt hơn trong việc phát hiện một số vấn đề về khả năng sinh sản tử cung.

Lợi thế của việc có HSG và sonohysterogram cùng một lúc là ống thông cần được đặt chỉ một lần. (Cả hai xét nghiệm liên quan đến việc đẩy chất lỏng qua một ống thông được đặt trong cổ tử cung.) Điều này có nghĩa là ít khó chịu và lo lắng cho bạn.

Như mọi khi, bạn nên thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích tiềm năng của bất kỳ xét nghiệm hoặc điều trị sinh sản nào.

Nếu bạn đang đi điều trị bằng IVF, bác sĩ của bạn có thể lên lịch ghi âm và tương tự như chuyển phôi thai (MET / SHG).

Sonohysterogram có bị tổn thương không?

Đây là một mối quan tâm và câu hỏi số một đối với nhiều phụ nữ, và dễ hiểu như vậy. Một sonohysterogram không nên làm tổn thương.

Trong khi bạn có thể cảm thấy một số khó chịu (cùng loại bạn có thể có trong một vết phồng pap), và chuột rút rất nhỏ khi họ giới thiệu các giải pháp nước muối, nhiều báo cáo không có đau ở tất cả. Tuy nhiên, đau thay đổi từ phụ nữ sang phụ nữ.

Những điều có thể ảnh hưởng đến việc thử nghiệm có khó chịu hơn đối với bạn hay không bao gồm:

• lo lắng (Càng có nhiều thì bạn càng cảm thấy khó chịu. Hãy nhớ hít thở!)
• kỹ thuật của bác sĩ
• nếu có tắc nghẽn hoặc các vấn đề về tử cung (Nếu chất lỏng không thể tràn ra từ ống dẫn trứng như nó cần, điều này có thể gây đau)
• khó đặt catheter (nếu cổ tử cung của bạn hẹp hoặc tử cung của bạn bị nghiêng bất thường)
• nếu bạn bị đau trong các lần khám phụ khoa thường xuyên (nếu một vết phết pap rất khó cho bạn, điều này cũng có thể khó khăn)

Nếu bạn lo lắng về cơn đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử nghiệm.

Việc tìm kiếm trên Internet cho những trải nghiệm của phụ nữ khác là điều tự nhiên. Hãy ghi nhớ khi đọc diễn đàn sinh sản mà phụ nữ có những câu chuyện đau đớn hơn có nhiều khả năng để nói về kinh nghiệm của họ hơn những người không có đau hoặc khó chịu. Ngoài ra, đôi khi, phụ nữ trong các diễn đàn này làm lẫn lộn các bài kiểm tra khác nhau.

Nếu bạn đấu tranh với cơn đau khi quan hệ tình dục , đau trong khám phụ khoa hàng năm, hoặc có âm đạo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc không chỉ giảm đau không kê toa cho kỳ thi.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa một cái gì đó như Valium, có thể giúp bạn thư giãn và giảm đau. Hầu hết phụ nữ sẽ không cần giảm đau thêm.

Nhiều phụ nữ báo cáo rằng quá trình soi trứng trai là thử nghiệm sinh sản đau đớn nhất của loại này. Một số phụ nữ báo cáo không cảm thấy bất cứ điều gì ngoại trừ vị trí của mỏ vịt!

Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra

Như mọi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn nên làm trước khi thử nghiệm.

Thử nghiệm này nên được thực hiện sau khi kết thúc giai đoạn của bạn nhưng trước khi bạn rụng trứng . Điều này là để tránh vô tình làm xét nghiệm trong thai kỳ sớm.

Bạn có thể cần phải liên lạc với văn phòng bác sĩ của bạn khi thời gian của bạn bắt đầu, vì vậy họ có thể lên lịch biểu đồ siêu âm một cách thích hợp.

Nếu bạn không nhận được thời gian của bạn, bác sĩ có thể kê toa Provera hoặc thuốc khác để mang lại kinh nguyệt.

Bạn có thể được yêu cầu dùng kháng sinh dự phòng. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn có nguy cơ lây nhiễm cao hơn. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên giảm đau không kê đơn khoảng 30 phút trước khi thử nghiệm theo lịch trình.

Thông thường, 400 mg ibuprofen được đề xuất. Nếu bạn không thể dùng ibuprofen, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.

Những gì mong đợi trong quá trình phẫu thuật Sonohysterogram

Trước tiên, bạn sẽ được yêu cầu sử dụng nhà vệ sinh, nếu bạn chưa làm như vậy. Không giống như một số loại siêu âm khác, bạn nên có một bàng quang rỗng cho thử nghiệm này.

Trong phòng thi, bạn sẽ loại bỏ quần áo của bạn từ thắt lưng xuống. Bạn có thể được cung cấp một chiếc áo choàng hoặc tấm để đặt trên đôi chân của bạn. Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn thi. Nếu có bàn đạp, bạn sẽ đặt chân vào chúng và trượt về phía trước của bàn. Nếu không có bàn đạp, bạn sẽ được yêu cầu uốn cong chân ở đầu gối, đặt bàn chân lên bàn, trong một vị trí chân ếch. (Đừng lo lắng, y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ giúp bạn.)

Nhiều khả năng (nhưng không phải lúc nào), kỹ thuật viên hoặc bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm truyền qua thường xuyên.

Cây đũa siêu âm (hoặc đầu dò siêu âm) sẽ có bao cao su đặt trên nó và một số chất bôi trơn. Họ hoặc là sẽ nhẹ nhàng chèn cây đũa phép âm đạo hoặc đưa cho bạn cây đũa phép và yêu cầu bạn chèn nó âm đạo như xa như nó đi.

Sau khi bạn đưa bộ chuyển đổi trở lại kỹ thuật viên, họ sẽ di chuyển cây đũa phép xung quanh để có được hình ảnh siêu âm. Điều này hơi khó chịu nhưng không hề gây đau đớn. Sau đó, bộ chuyển đổi được lấy ra.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ lấy một mỏ vịt (thường là một thiết bị bằng kim loại hoặc nhựa được sử dụng trong các cuộc khám phụ khoa) và đặt nó vào âm đạo của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng tăm bông để khử trùng vùng cổ tử cung. Điều này có thể cảm thấy rất giống như một vết lõm pap.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ lấy một ống nhựa siêu mỏng (ống thông) và đặt nó vào trong cổ tử cung của bạn. Bạn có thể bị chuột rút nhẹ hoặc bạn không cảm thấy gì cả. Bây giờ, bác sĩ của bạn sẽ đặt một quả bóng nhỏ bên cạnh ống thông và đổ đầy không khí hoặc nước. Bóng này giữ ống thông tại chỗ.

Bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ mỏ vịt. Sau đó, cô ấy sẽ đưa cây đũa phép siêu âm qua âm đạo cho bạn để đặt vào âm đạo của bạn hoặc tự chèn mình.

Trong khi cây đũa thần siêu âm được đặt tại chỗ, bác sĩ của bạn sẽ cho dung dịch muối qua ống thông. Dung dịch muối sẽ đi vào tử cung và qua các ống dẫn trứng của bạn. Bạn có thể cảm thấy chuột rút hoặc không cảm thấy gì cả.

Siêu âm hình ảnh được thực hiện khi chất lỏng chảy qua khoang tử cung và ống dẫn trứng.

Bác sĩ cũng có thể muốn chụp một số hình ảnh siêu âm xuyên bụng. Trong trường hợp này, gel sẽ được áp dụng cho bụng của bạn và một bộ chuyển đổi có hình dạng khác nhau sẽ được di chuyển qua gel. Bác sĩ có thể ấn xuống với áp lực nhẹ lên bụng.

Nếu bạn đang có một sonosalpingography (kiểm tra các ống dẫn trứng), một lượng rất nhỏ không khí có thể được giới thiệu thông qua ống thông. Điều này là để tạo ra bong bóng có thể được nhìn thấy trên máy siêu âm.

(Các kỹ thuật viên hy vọng sẽ thấy các bong bóng di chuyển qua các ống dẫn trứng.)

Sau khi bác sĩ của bạn đã nhận được tất cả các hình ảnh mà họ cần, cây đũa phép sẽ được gỡ bỏ, ống thông và bong bóng được lấy ra, và bạn đã hoàn tất. Khi bạn ngồi hoặc đứng lên, mong đợi cảm thấy một số chất lỏng rò rỉ ra ngoài.

Từ lúc bắt đầu đến khi kết thúc, thử nghiệm sẽ mất không quá 15 phút.

Rủi ro của Sonohysterogram

Sonohysterography là một thử nghiệm khả năng sinh sản an toàn. Có nguy cơ nhiễm trùng rất thấp. Nó hiếm, xảy ra ít hơn 1 phần trăm thời gian.

Thử nghiệm không nên được thực hiện nếu bạn đang mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể, hãy nói với bác sĩ của bạn. Nó cũng không nên được thực hiện nếu bạn có một nhiễm trùng vùng chậu hoặc âm đạo hoạt động.

Chi phí Sonohysterogram

Một sonohysterogram thường chi phí giữa $ 500 và $ 700. Nếu thử nghiệm được kết hợp với các thủ tục khác, chi phí sẽ cao hơn. Bảo hiểm của bạn có thể hoặc có thể không bao trả cho thử nghiệm. Nó một phần phụ thuộc vào lý do tại sao thử nghiệm đang được thực hiện.

Ví dụ, nếu nó cho chảy máu kinh nguyệt bất thường, bảo hiểm của bạn có nhiều khả năng để trang trải nó. Nếu nó được thực hiện để chuẩn bị cho điều trị IVF, nó có thể không được bảo hiểm.

Hãy chắc chắn để nói chuyện với các cố vấn tài chính tại phòng khám sinh sản của bạn và nhà cung cấp bảo hiểm của bạn trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ cảm thấy thế nào sau thủ tục

Giả sử bạn chỉ có một sonohysterogram và không có thủ tục khác, bạn sẽ có thể quay trở lại làm việc sau khi thử nghiệm. Nếu bạn có kỳ thi vào buổi sáng, bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường của bạn vào buổi chiều.

Bạn có thể bị chuột rút rất nhẹ vào ngày thử nghiệm. Bất cứ loại thuốc giảm đau nào mà bạn dùng cho cơn đau bụng kinh đều đặn sẽ làm giảm sự khó chịu của bạn.

Bạn có thể thấy mình bị rò rỉ ra khỏi dung dịch nước muối từ kỳ thi trong 24 đến 48 giờ tới. Bạn cũng có thể có một số đốm sáng. Hãy chắc chắn để mang lại một số miếng đệm kinh nguyệt cho sự rò rỉ. Không sử dụng băng vệ sinh hoặc bất cứ thứ gì bạn để vào bên trong âm đạo. Điều này là để tránh làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu bạn đã có một sonohysterogram kết hợp với các thủ tục khác, phục hồi của bạn có thể hơi khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì mong đợi. Tôi

Sau bài kiểm tra

Bạn không nên giao hợp trong hai đến ba ngày sau thủ thuật. Điều này là để tránh nhiễm trùng.

Ngoài ra, liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp:

• sốt
• tăng chảy máu (không chỉ là đốm sáng)
• chuột rút hoặc đau kéo dài trong ngày đầu tiên
• đau dữ dội đột ngột vào ngày thử nghiệm
• bất cứ điều gì khiến bạn cảm thấy đáng lo ngại

Kết quả có ý nghĩa gì và điều gì có thể xảy ra tiếp theo

Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên chụp hình siêu âm có thể hoặc không thể cho bạn biết kết quả. Bạn nên lên lịch khám bác sĩ ngay sau khi khám.

Nếu xét nghiệm bình thường, bác sĩ có thể:

• đặt hàng thử nghiệm bổ sung
• đưa ra kế hoạch điều trị khả năng sinh sản, sử dụng thông tin thu được từ toàn bộ đánh giá khả năng sinh sản của bạn
• phê duyệt chu kỳ IVF sắp tới của bạn (nếu đây là một phần của việc chuẩn bị IVF)

Nếu một siêu âm tìm thấy bất thường, bước tiếp theo một phần phụ thuộc vào những gì bác sĩ tìm thấy và mục tiêu của bạn trong thử nghiệm.

Nếu tìm thấy khối u hoặc u xơ tử cung, bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn về những ưu điểm và nhược điểm của việc loại bỏ chúng. (Họ có thể không cần phải được loại bỏ.) Polyp có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật hysteroscopy. Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Các u xơ tử cung nhỏ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật tử cung. Tuy nhiên, những người lớn hơn có thể yêu cầu nội soi ổ bụng (một thủ tục ngoại trú) hoặc thậm chí cắt bỏ myomectomy bụng (phẫu thuật đòi hỏi phải ở lại qua đêm hoặc hai trong bệnh viện.)

Uterine vách ngăn có thể được chẩn đoán bằng siêu âm. Uốn tử cung là khi mô không nên phân chia tử cung ở giữa. Sự phân tách này có thể là một phần hoặc có thể đi xuống tận cổ tử cung. Nó có thể gây vô sinh và mất thai liên tục. Đây là một vấn đề bẩm sinh hiếm gặp (bạn được sinh ra với nó), nhưng nó có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật, thường là phẫu thuật tử cung.

Sau khi điều trị phẫu thuật, bạn có thể tự mang thai hoặc bạn vẫn có thể yêu cầu điều trị khả năng sinh sản . Đây là một cái gì đó bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

_Nguồn

_{Berridge DL, TC mùa đông. Siêu âm Sonohystography: Kỹ thuật, Chỉ định và Phát hiện hình ảnh. J Siêu âm Med . 2004, 23: 97–112.}

_{Lindheim SR1, Sprague C, TC mùa đông thứ 3. Hysterosalpingography và Sonohysterography: Bài học về kỹ thuật. AJR Am J Roentgenol . 2006, 186 (1): 24-9.}

_{Sonohysterogram truyền nhiễm nước muối (SHG). Tờ Thông tin. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. ReproductiveFacts.org.}

_{Sonohysterography. Câu hỏi thường gặp American College of Obstetricians and Gynecologists.}