Bao nhiêu tuần? Đó là một trong những câu hỏi đầu tiên mà mọi người hỏi về cặp song sinh và bội số. Sinh non là một nguy cơ mà phần lớn các bội số phải đối mặt, và hậu quả của sự sinh non thay đổi từ nhỏ đến đe dọa đến tính mạng. March of Dimes ước tính rằng hơn 50% cặp song sinh, 90% số ba và hầu như tất cả các tứ giác và bội số bậc cao đều sinh non, hoặc trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
Sự ra đời sớm hơn, nguy cơ biến chứng cho trẻ sơ sinh càng lớn.
Trong khi những tiến bộ trong công nghệ y học đã cải thiện đáng kể triển vọng cho trẻ sinh non, số lượng sinh non cũng tăng lên, khiến cho trẻ sinh non trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sơ sinh và nguyên nhân tử vong đứng thứ hai ở trẻ em dưới năm tuổi. Trên toàn thế giới, một trong mười trẻ sơ sinh trên toàn thế giới được sinh ra sớm.
Hậu quả của sinh non
Vì nguy cơ gia tăng, điều quan trọng là cha mẹ của bội để hiểu được tác động tiềm năng mà sinh non có thể giữ cho trẻ em. Sinh non sẽ chạm vào cuộc sống của gia đình ở các mức độ khác nhau. Đối với một số người, nó có thể chỉ có nghĩa là phải nhập viện nhanh. Tuy nhiên, những người khác phải chịu đựng những lần nằm viện lâu dài sau khi con họ đến. Trong một số trường hợp, các vấn đề y tế và các vấn đề chỉ là một yếu tố trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh, trong khi các trường hợp khác có hậu quả suốt đời.
Yếu tố quyết định thường là thời điểm sinh. Trẻ sinh ra gần ngày sinh của chúng ít có khả năng mắc các vấn đề nghiêm trọng hơn vì các cơ quan của chúng có nhiều thời gian hơn để phát triển trong tử cung.
Mối quan tâm y tế ngay lập tức
Tử cung là nơi hoàn hảo cho trẻ phát triển. Khi trẻ sinh ra quá sớm, cơ quan của chúng còn non nớt và chưa sẵn sàng hoạt động trong "thế giới bên ngoài". Sự non nớt tác động đến mọi cơ quan quan trọng trong cơ thể.
- Phổi: Trẻ sơ sinh, chủ yếu là những người sinh ra trước 34 tuần, có khó thở. Hội chứng suy hô hấp có thể được điều trị bằng hỗ trợ hô hấp nhân tạo và với chất hoạt động bề mặt, một chất giúp phổi chưa trưởng thành nở ra. Đôi khi các biện pháp cứu sống được sử dụng để điều trị thiếu hụt phổi ở trẻ sơ sinh dẫn đến bệnh phổi mãn tính hoặc loạn sản phổi phế quản (BPD) và có thể yêu cầu điều trị liên tục.
- Não: Xuất huyết não thất (IVH) là chảy máu trong não chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sinh ra trước 32 tuần hoặc trẻ sơ sinh đã bị căng thẳng do một tình trạng non tháng khác, chẳng hạn như suy hô hấp. Nó có thể gây tổn thương não hoặc giảm dịch tiết tủy sống dẫn đến tích tụ quá nhiều chất lỏng trong và xung quanh não (tràn dịch não).
- Tim: Trong tử cung, ống động mạch cho phép trẻ nhận oxy thông qua dây rốn, bỏ qua phổi. Khi sinh, mạch máu này được cho là sẽ đóng lại. Trẻ sinh non có thể phát triển ống động mạch, gây ra dòng máu bất thường giữa các mạch máu xung quanh tim. Nó có thể dẫn đến suy tim.
- Ruột: Đã quen với việc nhận dinh dưỡng từ nhau thai qua dây rốn, hệ tiêu hóa của trẻ sinh non chưa sẵn sàng để chế biến thức ăn. Trẻ sơ sinh có thể bị viêm niêm mạc ruột hoặc nhiễm trùng nặng hơn. Viêm ruột hoại tử (NEC) có thể dẫn đến nhiễm trùng rộng rãi hoặc tổn thương ruột hoặc mô bị chết cục bộ có thể dẫn đến tắc nghẽn và có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh.
- Mắt: Nhiều trẻ sinh non phát triển vấn đề với mắt vì các mạch máu võng mạc không phát triển hoàn toàn. Bệnh võng mạc do non tháng (ROP) dẫn đến sự phát triển của các mạch máu dễ vỡ do sinh non và sau đó ngừng phát triển hoặc phát triển bất thường. Trường hợp nặng có thể dẫn đến suy giảm thị lực hoặc mù. Đôi khi tình trạng này có thể được điều trị ngay lập tức bằng phẫu thuật hoặc liệu pháp laser, và nhiều trường hợp sẽ tự giải quyết theo thời gian.
Những điều kiện này đại diện cho "trường hợp xấu nhất" phải đối mặt với trẻ sinh non cực kỳ, sinh ra trước 32 tuần tuổi thai.
Trong hầu hết các trường hợp, bội số sớm nhận được sự chăm sóc y tế tiên tiến trong các cơ sở bệnh viện hiện đại có thể vượt qua những thách thức của sự khởi đầu sớm của họ.
Mối quan tâm y tế đang diễn ra
Sau giai đoạn quan trọng ban đầu sau khi sinh non, khi tập trung vào sự sống còn, hậu quả của sự non nớt có thể chưa được biết rõ. Một số biến chứng lâu dài có thể không được biểu hiện cho đến khi bội số bắt đầu đi học. Nó có thể là đáng lo ngại cho cha mẹ, những người đã bị nhấn mạnh bởi những thách thức của việc chăm sóc cho nhiều hơn một em bé.
Một nghiên cứu y học năm 2008 đã báo động về các vấn đề gia tăng đối với những người tiền nhiệm trong suốt cuộc đời của họ. Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Đại học Duke theo dõi hơn một triệu trẻ sinh ra ở Na Uy từ năm 1967-1988. Họ kết luận rằng trẻ sinh non là:
- Nhiều khả năng chết trong thời thơ ấu
- Ít có khả năng có con của riêng mình như người lớn
- Ít có khả năng hoàn thành trung học phổ thông hoặc cao đẳng
Các nhà nghiên cứu cho rằng những kết quả này đối với các vấn đề y tế do hậu quả của tình trạng sớm cũng như kinh tế xã hội được hạ xuống do điều kiện y tế. Tuy nhiên, dữ liệu của họ không bao gồm cặp song sinh hoặc bội số, và các cá nhân trong nghiên cứu được sinh ra cách đây hơn hai mươi năm và sẽ không có quyền truy cập vào công nghệ y tế giúp đỡ rất nhiều trẻ sinh non ngày nay. Điều quan trọng là phải tiếp tục nghiên cứu này.
Thực tế là một số bội số sớm sẽ phát triển các khuyết tật kéo dài, từ chậm phát triển tâm thần đến bại não đến thị lực hoặc mất thính giác. Một số có thể gặp phải sự chậm phát triển, học vấn đề trong trường học hoặc thiếu sự chú ý. Những người khác có thể chỉ cần đeo kính hoặc bị dị ứng hoặc hen suyễn. Nhiều điều kiện có thể được khắc phục với các chương trình can thiệp sớm bao gồm các liệu pháp vật lý, lời nói hoặc nghề nghiệp. Các biến chứng khác có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Và nhiều bội số sớm sẽ dẫn đến cuộc sống hoàn toàn không có hậu quả từ sự khởi đầu sớm của họ trong cuộc sống.
Không có cách nào để dự đoán kết quả cá nhân. Không có bác sĩ nào có quả cầu pha lê để dự đoán liệu một em bé sinh non có lớn lên khỏe mạnh hay không. Nhưng cha mẹ có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất cho bội số của họ bằng cách nhận thức được các biến chứng tiềm ẩn và hợp tác với những người chăm sóc y tế của con cái họ để theo dõi sự phát triển của họ và nhận được sự hỗ trợ khi cần thiết.
Nguồn:
Loftin, R., et al. "Sinh non muộn." Nhận xét trong Sản phụ khoa , Mùa đông 2010, tr. 10.
Swamy, G., et al. "Hiệp hội sinh non với sự tồn tại lâu dài, sinh sản, và sinh non thế hệ tiếp theo", Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, ngày 26 tháng 3 năm 2008, trang. 1429.
"Đang mang thai với cặp song sinh, ba và bội số khác." March of Dimes Foundation. Đã truy cập vào ngày 12 tháng 1 năm 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Sinh quá sớm: Báo cáo hành động toàn cầu về sinh non." March of Dimes Foundation. Đã truy cập vào ngày 12 tháng 1 năm 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf