Tỷ lệ thụ thai cặp song sinh tự nhiên hoặc với điều trị khả năng sinh sản
Điều gì làm tăng khả năng sinh đôi của bạn? Các phương pháp điều trị sinh sản như Clomid , Gonal-F và Follistim giúp bạn có nhiều khả năng thụ thai nhiều hơn, nhưng cũng có thể, chiều cao, tuổi tác và lịch sử gia đình thậm chí có thể làm tăng tỷ lệ sinh đẻ của bạn nhiều hơn một.
Nguyên nhân của cặp song sinh không có điều trị sinh sản
Phương pháp điều trị sinh sản không phải là lý do duy nhất cho cặp song sinh. Các yếu tố khác làm tăng cơ hội mang thai của bạn với bội số bao gồm ...
Tuổi tác
Phụ nữ trên 30 tuổi dễ thụ thai hơn. Điều này là do hormone FSH tăng lên khi phụ nữ lớn tuổi hơn. FSH, hoặc hormone kích thích nang trứng, chịu trách nhiệm cho sự phát triển của trứng trong buồng trứng trước khi chúng được phát hành.
Cần có mức FSH cao hơn khi phụ nữ ở độ tuổi vì trứng cần kích thích phát triển nhiều hơn ở phụ nữ trẻ hơn.
Điều này là hơi mỉa mai, cho rằng tăng FSH cũng là do giảm khả năng sinh sản. Nhưng đôi khi, các nang trứng phản ứng quá mức với mức FSH cao hơn, và hai hoặc nhiều quả trứng được giải phóng, dẫn đến sinh đôi.
Lịch sử gia đình
Một lịch sử gia đình của cặp song sinh giống hệt nhau không làm cho nó nhiều khả năng bạn sẽ có bội số. Tuy nhiên, nếu bạn có cặp song sinh của cha mẹ (không giống hệt nhau) trong gia đình, cơ hội thụ thai sinh đôi của bạn tăng lên. Nếu có cặp song sinh ở cả hai bên mẹ và cha, tỷ lệ cá cược sinh đôi của bạn tăng cao hơn nữa.
Một lịch sử của cặp song sinh ở bên nữ của gia đình cho thấy khả năng rụng trứng nhiều hơn một trứng trên mỗi chu kỳ và lịch sử của cặp song sinh ở phía nam cho thấy khả năng cao hơn của người đàn ông tạo ra đủ tinh trùng để thụ tinh hơn một quả trứng .
Cân nặng
Những phụ nữ béo phì - với chỉ số BMI trên 30 - có nhiều khả năng thụ thai sinh đôi so với những phụ nữ có chỉ số BMI khỏe mạnh hơn. Đây là một tình huống mỉa mai kể từ khi phụ nữ thừa cân cũng có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc thụ thai .
Chất béo dư thừa dẫn đến tăng nồng độ estrogen. Các mức estrogen cao hơn có thể dẫn đến sự kích thích buồng trứng.
Thay vì chỉ phát hành một quả trứng vào lúc rụng trứng , buồng trứng có thể giải phóng hai hoặc nhiều hơn.
Chiều cao
Phụ nữ cao hơn trung bình có nhiều khả năng sinh đôi. Một nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ trung bình 164,8 cm chiều cao (khoảng 5 '4,8 ") có nhiều khả năng thụ thai cặp song sinh so với phụ nữ trung bình 161,8 cm (khoảng 5' 3,7").
Tại sao điều này xảy ra không rõ ràng, nhưng một giả thuyết cho rằng dinh dưỡng tốt hơn (có thể dẫn đến chiều cao hơn) là một phần đằng sau tốc độ tăng của cặp song sinh.
Số lượng trẻ em
Cặp song sinh phổ biến hơn ở những phụ nữ mang thai nhiều và có gia đình lớn.
Cuộc đua
Người Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng thụ thai cặp song sinh hơn phụ nữ da trắng. Phụ nữ châu Á ít có khả năng thụ thai cặp song sinh.
Nuôi con bằng sữa mẹ
Phụ nữ thụ thai trong khi cho con bú có nhiều khả năng thụ thai cặp song sinh hơn những phụ nữ không có thai. Đúng là cho con bú cũng có thể ngăn chặn khả năng sinh sản và ngăn ngừa mang thai, đặc biệt là trong sáu tháng đầu tiên của em bé nếu em bé bú sữa mẹ hoàn toàn.
Tuy nhiên, có thể có thai khi cho con bú — và với cặp song sinh!
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh đôi là 11,4% ở phụ nữ cho con bú, so với chỉ 1,1% ở phụ nữ không cho con bú.
Chế độ ăn
Trong khi nghiên cứu vẫn đang tiếp diễn, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ ăn nhiều sản phẩm từ sữa có nhiều khả năng thụ thai hơn.
Một giả thuyết cho rằng các kích thích tố tăng trưởng cho bò ảnh hưởng đến mức độ hormone ở người.
Cơ hội có cặp song sinh với phương pháp điều trị khả năng sinh sản
Phương pháp điều trị sinh sản làm tăng sự rụng trứng có thể dẫn đến sinh đôi, ba hoặc nhiều bậc cao hơn. Nhận thức bội số là một nguy cơ có thể có của phương pháp điều trị khả năng sinh sản , một trong đó có thể được giảm với giám sát cẩn thận, chuyển phôi đơn (để điều trị IVF), và liều thấp nhất có thể có hiệu quả (khi điều trị với gonadotropins.)
Bạn có thể thắc mắc tại sao các bội số thụ thai được coi là "nguy cơ" và không phải là lợi ích có thể có đối với phương pháp điều trị khả năng sinh sản. Sau khi tất cả, đặc biệt là nếu bạn đã đấu tranh để có thai, sẽ không phải là một phước lành gấp đôi hay gấp ba là một điều tốt?
Thực tế của vấn đề là nhiều thai kỳ có nguy cơ đối với mẹ và trẻ sơ sinh. Mục tiêu của bác sĩ là để bạn thụ thai và sinh một em bé khỏe mạnh tại một thời điểm.
Không phải tất cả các phương pháp điều trị vô sinh đều làm tăng tỉ lệ sinh đôi của bạn, nhưng hầu hết đều làm. Thuốc sinh sản và phương pháp điều trị có thể dẫn đến sinh đôi bao gồm ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropin (còn được gọi là injectables) như Gonal-F và Follistim
- Điều trị IUI , khi được sử dụng cùng với thuốc sinh sản
- Điều trị IVF
Clomid và Femera có tỷ lệ sinh đôi thấp nhất, dao động từ 5 đến 12%. Tỷ lệ bội số và bội số bậc cao hơn dưới 1%. Gonadotropins, dù được sử dụng có hoặc không điều trị IUI, đều có tỷ lệ sinh đôi cao nhất. Theo một số nghiên cứu, có tới 30% các thai kỳ thụ thai với các gonadotropin dẫn đến bội số. Hầu hết những trường hợp mang thai này là thai kỳ đôi, nhưng tới 5% là những người mang thai ba lần hoặc cao hơn.
Trái ngược với niềm tin phổ biến, việc điều trị IVF không phải là nguồn gốc chính của ba lần mang thai và mang thai cao hơn. Dữ liệu được CDC thu thập cho thấy tỷ lệ số thai kỳ thụ tinh ống nghiệm trong năm 2014 là 1,5 lần mang thai (nhưng chỉ có 0,9% số ca sinh sống, thấp hơn do mất thai).
Cặp song sinh IVF tương đối phổ biến, với tỷ lệ sinh đôi cao nhất ở nữ dưới 35 tuổi, ở mức 12,1% mỗi lần chuyển vào năm 2014. Tỷ lệ sinh đôi IVF thấp hơn ở phụ nữ trên 35-9,1% đối với phụ nữ trong độ tuổi 35-37 và 5,3 đối với phụ nữ 38 đến 40 - có khả năng là do tỷ lệ thành công giảm chung khi phụ nữ ở độ tuổi.
Làm thế nào phổ biến là mang thai đôi?
Theo dữ liệu được Trung tâm kiểm soát dịch bệnh thu thập, có 133.155 sinh đôi ở Hoa Kỳ vào năm 2015. Đó là 33,5 trên 1.000 ca sinh sống, hoặc đặt một cách khác, khoảng 3,35 phần trăm số ca sinh sống.
Có 3.871 ca sinh ba, 228 sinh bốn lần và 24 ca sinh con hoặc cao hơn. Những con số này bao gồm bội số xuất hiện tự nhiên, cùng với những con số được thụ thai bằng cách điều trị khả năng sinh sản .
Tỷ lệ sinh nhiều lần tăng lên và đạt đỉnh trong những năm 1990, nhưng đã giảm trong thập kỷ qua. Tỷ lệ mang thai ba lần và cao hơn đã giảm 36% kể từ năm 2004.
Cơ hội có cặp song sinh giống hệt nhau
Trong dân số chung, thai kỳ sinh đôi giống hệt nhau xảy ra 0,45 phần trăm thời gian, hoặc 1 trong 250 ca sinh.
Trong khi đa số thai kỳ thụ thai bằng phương pháp điều trị khả năng sinh sản là cặp song sinh của người mẹ, việc sử dụng phương pháp điều trị khả năng sinh sản làm tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau. Theo một nghiên cứu, cặp song sinh giống hệt nhau chiếm 0,95% các thai kỳ được thụ thai bằng cách điều trị. Đó là gấp đôi nguy cơ của người dân nói chung.
Nó không rõ ràng tại sao điều trị sinh sản dẫn đến cặp song sinh giống hệt nhau hơn. Một giả thuyết cho rằng phôi nuôi cấy được đặt trong IVF làm tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau. Một lý thuyết khác là các phương pháp điều trị sử dụng gonadotropin dẫn đến tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau.
Một từ từ rất tốt
Cơ hội sinh đôi của bạn sẽ không chỉ phụ thuộc vào việc sử dụng các loại thuốc sinh sản mà còn phụ thuộc vào lịch sử gia đình, chủng tộc, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Những yếu tố này làm việc cùng nhau. Nói cách khác, một người phụ nữ cao với một lịch sử gia đình của cặp song sinh huynh đệ có nhiều khả năng thụ thai cặp song sinh trong khi điều trị khả năng sinh sản hơn một phụ nữ ngắn mà không có bất kỳ lịch sử gia đình của cặp song sinh.
Cơ hội thụ thai của bạn cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân vô sinh cụ thể của bạn. Một phụ nữ trẻ với trứng khỏe mạnh có nhiều khả năng thụ thai hơn một người phụ nữ trên 40 tuổi, có chất lượng trứng kém.
Tỷ lệ sinh đôi và nhiều lần cũng thay đổi từ phòng khám sinh sản đến phòng khám. Tỷ lệ sinh đôi khác nhau dựa trên mức độ cẩn thận của chúng theo dõi sự kích thích rụng trứng trong quá trình sử dụng thuốc sinh và bao nhiêu phôi họ chuyển trong IVF.
Trong khi có cặp song sinh có vẻ giống như loại hợp đồng hai đối một bất kỳ cặp vợ chồng nào thích có sau khi vô sinh, tốt nhất là nên nhắm vào một em bé khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn có thể giảm tỷ lệ bội số của bội số với việc theo dõi cẩn thận và chuyển phôi đơn trong IVF.
Tuy nhiên, nếu bạn thụ thai cặp song sinh trở lên, hãy biết rằng chăm sóc tiền sản tốt có thể làm giảm nguy cơ biến chứng của bạn. Ngoài ra còn có nhiều lợi ích tích cực để sinh đôi .
> Nguồn:
> Báo cáo Công nghệ sinh sản được hỗ trợ (ART) . Báo cáo tóm tắt quốc gia: 2014. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. “Nền văn hóa Blastocyst có liên quan đến tỷ lệ nhiễm đơn nhân tăng nhanh sau khi chuyển phôi đơn”. Khả năng sinh sản và vô sinh. Tháng 5 năm 2011, 95 (6): 2140-2. Epub 2011 ngày 7 tháng 1.
> Multiples: cặp song sinh, ba và hơn thế nữa. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. “Ghép đôi đơn sắc sau khi hỗ trợ kỹ thuật sinh sản: hiện tượng độc lập với vi mô.” Sinh sản con người. 2001 Jun, 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Cơ chế sinh đôi. IV. Sở thích về tình dục và cho con bú." Tạp chí Y học Sinh sản. 2001 tháng 11, 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. “Cơ chế sinh đôi: VII. Ảnh hưởng của chế độ ăn và di truyền lên tỷ lệ nhân đôi.” Tạp chí Y học Sinh sản. 2006 tháng 5, 51 (5): 405-10.
> Steinman G. “Cơ chế sinh đôi: VIII. Chiều cao của mẹ, yếu tố tăng trưởng insulin và tỷ lệ ghép đôi.” Tạp chí Y học Sinh sản. 2006 tháng 9, 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Cơ chế sinh đôi: X. Yếu tố nam." Tạp chí Y học Sinh sản. 2008 tháng 9, 53 (9): 681-4.