Khi tôi chuẩn bị cho một cuộc họp vào tháng trước, tôi quyết định rằng tôi muốn tập trung vào việc sinh con và cho con bú. Mục tiêu của tôi là liệt kê càng nhiều can thiệp sản khoa càng tốt và sau đó thảo luận xem mỗi người có thể trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến việc bắt đầu và thời gian cho con bú như thế nào.
Can thiệp sản khoa và cho con bú
- Bà mụ hoặc bác sĩ: Chúng tôi đã thảo luận tầm quan trọng của triết lý sinh đẻ của người chăm sóc cho phù hợp với chính chúng ta. Chúng tôi cũng đã nói về sự khác biệt giữa việc sinh con và cho con bú như những sự kiện bình thường trong cuộc sống, và thấy việc sinh nở như một căn bệnh, và cho con bú sữa mẹ đầy những biến chứng.
- Enema: Một thuốc xổ được thực hiện trong quá trình chuyển dạ kích thích ruột. Ngoài ra, nó cũng có thể làm cho các cơn co thắt trong quá trình chuyển dạ mạnh hơn. Cơn co thắt mạnh hơn có thể làm cho một người mẹ chọn thuốc để đối phó với cơn đau, và mọi loại thuốc của người mẹ đều cho em bé và có thể ảnh hưởng đến khả năng của em bé để tỉnh táo và bú đúng cách.
- Lao động trên giường: Phụ nữ làm việc trên giường thường bị đau nhiều hơn và lao động chậm hơn. Đau nhiều hơn có nghĩa là cô ấy có thể yêu cầu dùng thuốc. Lao động chậm hơn có nghĩa là cô ấy có nguy cơ “không tiến bộ”, điều này có nghĩa là tăng cường Pitocin, nhỏ giọt IV đi kèm, vv Pitocin sẽ có nghĩa là các cơn co thắt mạnh hơn, đau đớn hơn. Lao động trên giường, có thể phẳng trên lưng, tử cung của người phụ nữ đang nén các mạch máu cung cấp nhau thai và em bé với oxy. Quá ít oxy và các cơn co thắt mạnh hơn có thể có nghĩa là màn hình điện tử có thể biểu lộ tình trạng đau thai nhi . Thất bại trong việc tiến triển, các cơn co thắt tử cung không liên quan, và đau khổ của thai nhi là tất cả các lý do để các bác sĩ mổ mổ lấy thai . Cesareans và các loại thuốc kèm theo có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú.
- Ăn chay: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc cho phép phụ nữ ăn và uống trong khi chuyển dạ có thể làm giảm thời gian lao động xuống còn 90 phút. Lao động là công việc khó khăn, và cơ thể cần năng lượng để hoạt động hiệu quả. Mất nước có nghĩa là các cơn co thắt đau đớn và lao động chậm hơn. Mệt mỏi kết hợp với lao động chậm hơn có thể làm cho một người phụ nữ cảm thấy rằng cô ấy cần thuốc. Và tất cả chúng ta đều biết rằng các loại thuốc có được đối với em bé và có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú.
- Dịch truyền tĩnh mạch (IV): Cho phụ nữ trong chuyển dạ, IV (như glucose) có thể giữ mức đường trong máu của mẹ và em bé cao bất thường. Cơ thể bù đắp bằng cách tạo thêm insulin. Đột nhiên đứa bé được sinh ra, nguồn cung cấp glucose của nó bị cắt đứt, và nó có tất cả thêm insulin. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết sơ sinh, có thể có nghĩa là một chuyến đi đến Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt Sơ sinh (NICU), có nghĩa là tách khỏi mẹ. Các nghiên cứu của tiến sĩ Righard đã chỉ ra rằng sự tách biệt khỏi người mẹ sau khi sinh có thể có tác động gần như hết sức ấn tượng đến khả năng của đứa trẻ bám vào như thuốc của mẹ. Một số phụ nữ trên IV gặp phải tình trạng quá tải chất lỏng. Thêm chất lỏng trong cơ thể của người phụ nữ có nghĩa là có thể nặng hơn căng thẳng, có thể ảnh hưởng đến khả năng của em bé để chốt đúng cách. Sự căng thẳng có thể dẫn đến cái chết của các tế bào chịu trách nhiệm tiết sữa, do đó có tác động đến nguồn cung cấp sữa của người mẹ.
- Pitocin: Ngoài việc gây ra các cơn co thắt mạnh hơn, đau đớn hơn, Pitocin còn là thuốc chống lợi tiểu, có nghĩa là cơ thể giữ lại nhiều chất lỏng hơn, có nghĩa là có thêm căng thẳng, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc cho con bú. Việc sử dụng Pitocin cũng làm tăng khả năng vàng da ở trẻ.
- Thuốc giảm đau : Demerol, Stadol, nisentil, nubain đều ảnh hưởng đến cảm nhận đau. Một số phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm, một số phụ nữ ảo giác. Tất cả các loại thuốc này qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến em bé. Các chất ma tuý như thế này có thể dẫn đến điều mà các y tá gọi là "hội chứng bé xanh". Điểm APGAR thấp hơn có thể ảnh hưởng đến sự chăm sóc theo yêu cầu của em bé, và do đó có thể có nghĩa là tách khỏi mẹ để theo dõi hơi thở của nó, vv Những loại thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến mong muốn và khả năng cho con bú của bé. Một em bé buồn ngủ kết hợp với tình trạng quá tải chất lỏng là một mối đe dọa nghiêm trọng cho việc cho con bú. Nếu em bé buồn ngủ bị vàng da, thì bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu bổ sung, v.v. Và tất cả chúng ta đều biết bổ sung có thể làm gì cho sự tự tin của người mẹ và nguồn sữa của cô ấy.
- Gây mê : Epidural, cột sống, intrathecal loại bỏ cảm giác đau, cũng như ngừng sản xuất endorphins trong cơ thể của mẹ (các thuốc giảm đau tự nhiên). Có, epidurals có thể ảnh hưởng đến em bé. Mức độ mà em bé bị ảnh hưởng phụ thuộc vào "loại cocktail" cụ thể được sử dụng bởi bác sĩ gây mê. Có rất nhiều nghiên cứu cho thấy tác dụng của loại thuốc này có thể kéo dài lâu hơn. Epidurals có nghĩa là người mẹ sẽ phải có toàn bộ các can thiệp đi kèm: IV; giám sát thai nhi điện tử nội bộ ; ống thông tiểu ; cuff huyết áp tự động; có thể Pitocin tăng thêm, vv Lao động của cô ấy có thể chậm lại, tử cung của cô ấy có thể không có hiệu quả. Cô ấy sẽ không thể cảm nhận được những cơn co thắt để đẩy em bé ra, điều đó có nghĩa là kẹp hoặc hút chân không, và phẫu thuật episiotomy. Nó có thể ảnh hưởng đến lao động của cô quá mạnh đến nỗi bác sĩ ra lệnh mổ lấy thai. Nếu họ để thuốc giảm đi để cô ấy có thể đẩy, cô ấy sẽ bị tước các endorphin có thể giúp cô ấy đối phó với những cảm giác mãnh liệt và sẽ bị bỏ lại để đối phó với sự đau đớn mới mẻ của sự chuyển đổi của cô ấy. Điều này có thể làm cho cô ấy yêu cầu một "top-off", có nghĩa là một giai đoạn thứ hai kéo dài. Các bác sĩ hiếm khi để một người phụ nữ đẩy mạnh hơn hai tiếng đồng hồ, điều này có thể có nghĩa là mổ lấy thai, ngay cả khi cô ấy đã giãn nở đến 10 cm. Và mổ lấy thai có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú. Sử dụng epidural , cho dù sinh mổ hoặc sinh mổ , có thể làm tăng khả năng vàng da ở trẻ. Tất cả các loại thuốc phải được chia nhỏ bởi gan chưa trưởng thành của trẻ. Gan cũng chịu trách nhiệm xử lý bilirubin (làm cho nó hòa tan trong nước) để nó có thể được bài tiết qua em bé.
- Vỡ Màng Nhân Tạo: Điều này có nghĩa là các lỗ lót đệm đã biến mất. Điều này có thể làm tăng đáng kể cảm giác đau với từng cơn co thắt. Đầu em bé đột nhiên bị nén nhiều hơn với từng cơn co thắt, điều này có thể gây ra tình trạng nhúng bình thường trong các cơn đau tim của thai nhi để ngâm sâu hơn một chút. Các bác sĩ có thể giải thích điều này như đau khổ của thai nhi và ra lệnh mổ lấy thai.
- Giám sát thai nhi điện tử bên ngoài và nội bộ (EFM): Điều này được phát triển bởi các bác sĩ xác định để phát hiện sớm tình trạng đau thai nhi và do đó làm giảm tỷ lệ mắc bại não. Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy EFM thường quy đã không làm giảm tỷ lệ mắc bại não, và đặt câu hỏi về giá trị của nó trong dự đoán bại não. Trong thực tế, một số bác sĩ đã lập luận rằng EFM thường lệ đã tăng tỷ lệ mổ lấy thai. Do đó, EFM gián tiếp có thể có tác động tiêu cực đến việc cho con bú vì các loại thuốc được sử dụng cho phẫu thuật mổ lấy thai, tách khỏi mẹ, vv
- Xét nghiệm âm đạo: Đây là những đau đớn, đòi hỏi một người phụ nữ để được phẳng trên lưng, có thể dẫn đến vỡ sớm màng , tăng nguy cơ nhiễm trùng, và có thể gây hiểu nhầm nếu họ là quá liều, và nếu chúng được thực hiện bởi những người khác nhau. Hãy tưởng tượng lao động trong nhiều giờ, và bạn đạt một cao nguyên. Bạn đã tiếp tục lao động nặng nhọc, nhưng kỳ thi âm đạo được thực hiện để kiểm tra sự giãn nở của bạn sau mỗi 30 phút cho thấy không có tiến bộ. Có thể bạn sẽ cảm thấy rất chán nản. Họ có thể đưa bạn vào Pitocin nếu bạn chưa ở trên đó. Bạn có thể hết thời gian, theo bác sĩ. Anh ta sẽ đến, kiểm tra bạn, tuyên bố rằng không có cách nào đứa bé này đi qua khung xương chậu này, và ra lệnh mổ lấy thai vì không tiến triển được, hoặc không cân bằng cephalopelvic, hoặc chức năng tử cung không liên quan. Chúng tôi đã thảo luận về những tác động tiêu cực mà Pitocin và cesareans có thể có đối với việc cho con bú.
- Thúc đẩy bền vững được chỉ đạo : Kịch bản này thường đòi hỏi một vòng tròn người đứng xung quanh người phụ nữ phẳng trên lưng hoặc dựng lên để cô ấy đang ngồi trên xương cụt của mình, với khuỷu tay của cô trong không khí, giữ hai chân của mình ra xa, mọi người hét lên "và" đếm đến hơn 10 lần nữa! Giữ hơi thở của bạn trong khi đóng glottis của bạn làm tăng áp lực trong bụng của bạn, trong đó có một tác động tiêu cực về máu sẽ trở lại trái tim của bạn và sau đó đến phổi. Điều này có nghĩa là em bé không nhận được máu oxy mới miễn là bạn đang đẩy theo cách này . Cấp, em bé không nhận được bất kỳ oxy mới khi tử cung là hợp đồng, nhưng nhiều phụ nữ đẩy dài hơn nhiều so với sự co thắt thực tế. Thiếu oxy này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến em bé. EFM có thể biểu lộ tình trạng đau của thai nhi, và có thể thực hiện mổ lấy thai khẩn cấp. Thật thú vị, loại đẩy này thực sự gây ra tình trạng - thiếu oxy máu của thai nhi - rằng nó đã được dự định để ngăn chặn! Vì vậy, bạn thấy làm thế nào điều này có thể có một tác động gián tiếp về cho con bú. Ngoài ra, thiếu oxy thai nhi là một trong ba loại bệnh vàng da do bệnh lý chung.
- Vị trí Lithotomy: Đây là khi bạn đang nằm phẳng trên lưng của bạn. Ngoài những gì chúng tôi đã thảo luận ở trên, đẩy con bạn lên dốc, chống lại trọng lực có thể dẫn đến giai đoạn thứ hai kéo dài. Điều này có thể dẫn đến mệt mỏi, có nghĩa là người phụ nữ không thể đẩy em bé ra ngoài. Các bác sĩ có thể chẩn đoán điều này như vai dystocia , loại bỏ các em bé với kẹp sau khi thực hiện một episiotomy rất lớn. Lần sau, cô có thể bị thuyết phục rằng cô không thể đẩy em bé ra, rằng xương chậu của cô là không đủ, và cô có thể được nói chuyện với một cuộc mổ lấy thai theo lịch trình .
- Episiotomy : Nếu dưới cùng của bạn là đau, bạn ngồi trở lại xa hơn trên xương cụt của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng của bạn để xác định vị trí của em bé, điều này có thể dẫn đến đau, nứt, chảy máu núm vú - cũng như một em bé phát triển chậm khóc suốt ngày.
- Glucose nước và núm vú: Những có thể satiate một em bé với calo rỗng, và gây ra phân không thường xuyên ở trẻ sơ sinh, và do đó làm tăng khả năng vàng da. Điều này cũng có thể dẫn đến sự nhầm lẫn núm vú, có nghĩa là đau núm vú cho mẹ, một em bé khóc rất nhiều, và phát triển chậm. Mẹ có thể bị thuyết phục rằng cô không có đủ sữa và có thể quyết định bổ sung sữa bột, có thể làm giảm nguồn sữa mẹ và dẫn đến một vòng luẩn quẩn kết thúc khi bé từ chối vú và cho con bú.
- Cắt bao quy đầu: Đau vô tổ chức trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh cảm thấy đau đớn hơn. Đối với những trẻ đang gặp khó khăn khi bú và điều dưỡng, có thể sẽ trì hoãn cho đến khi em bé bú tốt hơn. Tôi đề cập rằng nó có thể có ảnh hưởng đến việc cho con bú vì đau đớn vô tổ chức trẻ sơ sinh và sự mút của chúng.
Như bạn có thể đoán, đây là một cuộc họp có tính phí cao. Các bà mẹ dường như cần phải nói về những gì đã xảy ra với họ. Chúng tôi đã thảo luận thực tế rằng vẫn có thể cho con bú thành công nếu bạn có mọi can thiệp trong danh sách này (và nhiều người trong số họ đã có). Tôi đã kết thúc cuộc họp bằng cách nói với họ rằng họ cần phải sinh con ở nơi họ cảm thấy an toàn nhất và chọn một tiếp viên sinh với một triết lý sinh giống như họ. Tôi cũng nói với họ rằng nếu họ lắng nghe cơ thể của họ và tin tưởng trực giác của họ, họ đã biết cách sinh con của họ.
Bản quyền 1997 Andrea Eastman Mọi quyền được bảo lưu.