Tại sao nó không thể trở thành những gì bạn nghĩ
Khám âm đạo. Tôi không biết một người phụ nữ nào thích họ.
Tuy nhiên, có một huyền thoại tồn tại trong xã hội chúng ta rằng các kỳ thi âm đạo vào cuối thai kỳ có lợi. Niềm tin chung là bằng cách thực hiện một kỳ thi âm đạo, người ta có thể nói rằng lao động sẽ sớm bắt đầu. Đây không phải là trường hợp. Mặc dù, người ta có thể lập luận rằng có một kỳ thi âm đạo vào cuối thai kỳ cho phép một học viên để giúp xác định khi bắt đầu lao động.
Một ví dụ có thể là nếu bạn đã được bốn cm trong văn phòng và bạn đi vào với các cơn co thắt và vẫn còn bốn cm, bạn không phải trong lao động. Sự lựa chọn để có hoặc không có một kỳ thi âm đạo, hoặc các kỳ thi để có, là hoàn toàn tùy thuộc vào bạn.
Hầu hết các học viên sẽ làm một bài kiểm tra âm đạo ban đầu vào đầu thai kỳ để làm xét nghiệm phết pap và các xét nghiệm khác. Sau đó, họ không làm bất cứ điều gì cho đến khoảng 35-37 tuần trừ khi các biến chứng phát sinh mà gọi để kiểm tra thêm hoặc để đánh giá cổ tử cung. Thông thường họ cũng sẽ kiểm tra cho Nhóm B Strep tại thời điểm này. Nếu học viên của bạn muốn làm bài kiểm tra âm đạo ở mỗi lần khám, bạn nên hỏi họ xem tại sao và vì lợi ích gì.
Những gì một biện pháp kiểm tra âm đạo
Khám âm đạo có thể đo lường một số điều nhất định:
Sự giãn nở:
Cổ tử cung đã mở bao xa. Mười cm là rộng nhất.
Độ chín:
Tính nhất quán của cổ tử cung. Nó bắt đầu cứng rắn như mũi của bạn, làm mềm những gì mà thùy tai của bạn cảm thấy như thế và cuối cùng cảm thấy như bên trong má bạn.
Tác dụng:
Đây là cổ tử cung mỏng. Nếu bạn nghĩ về cổ tử cung như phễu và đo khoảng hai inch, bạn sẽ thấy rằng năm mươi phần trăm có nghĩa là cổ tử cung của bạn bây giờ dài khoảng 1 inch. Khi cổ tử cung mềm đi và làm giãn chiều dài cũng giảm.
Trạm :
Đây là vị trí của em bé liên quan đến xương chậu của bạn, được đo bằng điểm cộng và minuses.
Một em bé ở trạm 0 được cho là tham gia trong khi một em bé trong các số âm được cho là đang trôi nổi. Những con số tích cực là lối thoát!
Vị trí của em bé:
Bằng cách cảm thấy các đường khâu trên hộp sọ của em bé, nơi bốn tấm xương chưa hợp nhất, người ta có thể cho bạn biết hướng em bé đang đối mặt bởi vì các thanh trước và sau (các đốm mềm) có hình dạng khác nhau. (Điều này không được sử dụng trong văn phòng bởi vì rất khó để nói với sự giãn nở tối thiểu và màng còn nguyên vẹn.)
Vị trí của cổ tử cung:
Cổ tử cung sẽ chuyển từ cổ tử cung sau sang cổ tử cung phía trước. Nhiều phụ nữ có thể biết khi nào cổ tử cung bắt đầu di chuyển xung quanh bởi vì khi khám âm đạo được thực hiện nó không còn cảm thấy như cổ tử cung nằm gần amidan của cô ấy.
Những gì một kỳ thi âm đạo không thể đo lường
Những gì phương trình này để lại được mong muốn là cái gì đó không phải lúc nào cũng hữu hình. Nhiều người cố gắng sử dụng các thông tin được thu thập từ một kỳ thi âm đạo để dự đoán những thứ như khi lao động sẽ bắt đầu hoặc nếu em bé sẽ phù hợp thông qua khung xương chậu. Một kỳ thi âm đạo đơn giản là không thể đo lường những điều này.
Lao động không chỉ đơn giản là về cổ tử cung đã giãn nở , mềm đi hay gì khác. Cổ tử cung của một người phụ nữ có thể rất giãn ra và không có con trước ngày đến hạn hoặc thậm chí gần ngày đến hạn.
Cá nhân tôi đã có những người phụ nữ bị cổ tử cung dài sáu centimét trong nhiều tuần. Sau đó, có người phụ nữ buồn gọi tôi để nói rằng cổ tử cung cao và chặt, cô ấy được bảo rằng đứa bé này không đến một lúc, chỉ ở bên cạnh cô ấy khi cô ấy sinh con trong vòng hai mươi bốn giờ. Khám âm đạo chỉ là những yếu tố dự đoán không tốt khi bắt đầu chuyển dạ.
Sử dụng một kỳ thi âm đạo để dự đoán sự khuyến khích cho việc sinh âm đạo thường không chính xác lắm, vì nhiều lý do. Trước hết nó loại bỏ yếu tố lao động và định vị. Trong quá trình chuyển bụng, việc đầu và khuôn của mẹ di chuyển tự nhiên là điều tự nhiên.
Nếu được thực hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nó cũng loại bỏ những kiến thức về những hormon như Relaxin sẽ làm gì để giúp làm xương chậu, cấu trúc di động, linh hoạt. Ngoại lệ thực sự duy nhất cho điều này là trong trường hợp của một khung xương chậu rất kỳ quặc. Ví dụ, một người mẹ trong một tai nạn xe hơi và bị một xương chậu bị vỡ hoặc một người có thể có một vấn đề xương cụ thể, mà thường được nhìn thấy nơi có dinh dưỡng không đúng trong những năm phát triển.
Trong các kỳ thi âm đạo lao động không thể cho bạn biết chính xác bạn ở gần mức nào, do đó, giữ chúng ở mức tối thiểu sau đó cũng là một ý tưởng hay, đặc biệt nếu màng của bạn bị vỡ.
Được rồi, do đó, không thực sự là một lý do tuyệt vời để có một âm đạo trong kỳ thi thực hiện thường xuyên cho hầu hết phụ nữ. Vì vậy, có bất kỳ lý do không có kỳ thi âm đạo? Chắc chắn rồi.
Xét nghiệm âm đạo có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, ngay cả khi được thực hiện cẩn thận và với găng tay vô trùng, vv Nó đẩy các vi khuẩn bình thường tìm thấy trong âm đạo lên phía trên cổ tử cung. Cũng có nguy cơ làm vỡ các màng. Một số học viên thường xuyên làm những gì được gọi là tước các màng , mà chỉ đơn giản là tách túi nước từ cổ tử cung. Ý nghĩ đằng sau điều này là nó sẽ kích thích việc sản xuất prostaglandin để giúp lao động bắt đầu và kích thích cổ tử cung làm cho nó co lại. Điều này đã không được chứng minh là có hiệu quả đối với tất cả mọi người và có những rủi ro nói trên.
Cuối cùng, chỉ có bạn và người hành nghề mới có thể quyết định điều gì là đúng cho việc chăm sóc của bạn trong thai kỳ. Một số phụ nữ từ chối kiểm tra âm đạo hoàn toàn, vì vậy yêu cầu họ chỉ được thực hiện sau 40 tuần, hoặc mỗi tuần khác hoặc bất cứ điều gì cô cảm thấy thoải mái.
Nguồn:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Bạn sẽ cảm thấy tôi chạm vào bạn Sweetie": Khám âm đạo trong giai đoạn hai của chuyển dạ . Sinh 1992, 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Khám nghiệm âm đạo định kỳ để đánh giá tiến độ chuyển dạ để cải thiện kết quả cho phụ nữ và trẻ sơ sinh trong thời gian dài. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2013, ấn bản 7. Nghệ thuật. Số: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Độ chính xác của sự giãn nở mô phỏng cổ tử cung và các phép đo hiệu suất giữa các học viên. Tạp chí Sản phụ khoa 2004, 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Mối quan hệ của kỳ thi xương chậu trước sinh để vỡ sớm màng. Tạp chí Sản phụ khoa 1984, Jan: 63 (1): 33-37.