Superovulation là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sản xuất thuốc gây ra nhiều trứng để sử dụng trong các công nghệ sinh sản được hỗ trợ như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF ).
Thông thường, một người phụ nữ chỉ rụng trứng một chu kỳ. Với việc sử dụng các loại thuốc sinh sản, cô có thể sản xuất một số trứng, sau đó có thể được lấy từ buồng trứng trước khi rụng trứng.
Siêu âm không nên nhầm lẫn với sự kích thích rụng trứng . Clomid là thuốc cảm ứng rụng trứng thường được sử dụng.
Trong quá trình rụng trứng, mục tiêu là để buồng trứng trưởng thành chỉ một hoặc hai quả trứng. Với sự di chuyển, nhiều hơn hai quả trứng được mong muốn.
Superovulation cũng đôi khi được sử dụng trong quá trình điều trị IUI . Tuy nhiên, do nguy cơ mang thai nhiều, điều trị IUI thường liên quan đến sự rụng trứng.
Rủi ro của siêu khớp bao gồm hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng , xoắn buồng trứng, và nhiều (sinh đôi, ba, vv) mang thai .
Cũng có những rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến loại điều trị nào đang được sử dụng (IVF hoặc IUI), cũng như rủi ro đối với các loại thuốc sinh sản được chọn. (Xem thêm về điều này bên dưới.)
Thuốc sinh sản được sử dụng
Có hai mục tiêu khi nói đến sự siêu dẫn:
- Làm cho buồng trứng trưởng thành nhiều trứng
- Ngăn chặn buồng trứng phát hành những quả trứng sớm
Nếu trứng rụng trứng, chúng sẽ bị mất trong khoang bụng. Đối với IVF, bác sĩ của bạn cần để có thể lấy chúng trực tiếp từ buồng trứng. Sự rụng trứng trước khi lấy trứng sẽ dẫn đến chu kỳ IVF của bạn bị hủy bỏ.
Để kích thích sự siêu nạp, các loại thuốc sinh sản được tiêm được gọi là gonadotropin được sử dụng:
Để ngăn chặn sự rụng trứng sớm, một chất chủ vận GnRH hoặc chất đối kháng GnRH được sử dụng:
- Tác dụng phụ của các chất chủ vận GnRH (Lupron, Synarel, Suprecur và Zoladex)
- Các chất đối kháng GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, và Cetrotide)
Clomid hoặc Letrozole có được sử dụng không?
Clomid và letrozole hiếm khi được sử dụng để siêu di chuyển. Những loại thuốc sinh sản này được lựa chọn phổ biến hơn để kích thích rụng trứng. (Khi bạn chỉ cần một hoặc hai quả trứng nhiều nhất.)
Trong khi có thể có chu trình IVF bằng Clomid hoặc letrozole, nó sẽ giống với chu trình tự nhiên hơn.
Một chu kỳ IVF tự nhiên là khi IVF được thực hiện mà không có quá mức của buồng trứng. Chỉ một hoặc hai quả trứng được lấy ra.
Tỷ lệ sinh sống thấp hơn với chu kỳ IVF tự nhiên, mặc dù có những lúc nó là lựa chọn điều trị đúng.
Làm thế nào nhiều trứng là mục tiêu?
Số lượng trứng bạn muốn trưởng thành lý tưởng sẽ phụ thuộc vào kế hoạch chẩn đoán và điều trị của bạn.
Số trứng "lý tưởng" được lấy ra cũng sẽ phụ thuộc vào ý kiến và kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ. Đừng ngại hỏi.
Trong quá trình theo dõi siêu âm của chu kỳ IVF, bác sĩ sẽ đo lường và đếm số lượng nang lông đang phát triển trong buồng trứng.
Bên trong nang trứng là trứng hoặc trứng.
Nhưng không phải tất cả các nang sẽ cung cấp cho bạn một quả trứng. Không phải mọi quả trứng đều trở thành phôi thai. Và không phải mọi phôi thai đều sẽ được khỏe mạnh và đủ khỏe mạnh để được truyền đi.
Ví dụ, bạn có thể có 10 nang nhưng chỉ nhận được 7 hoặc 8 quả trứng. Từ những quả trứng 7 hoặc 8, chỉ có bốn hoặc sáu quả trứng có thể thụ tinh, và chỉ có hai hoặc ba quả trứng có thể đủ khỏe mạnh để được chuyển.
Đây là lý do tại sao bạn muốn sản xuất một số trứng, để tăng tỷ lệ thành công mang thai của bạn.
Nói chung, đối với một chu kỳ IVF điển hình, bác sĩ của bạn hy vọng sẽ lấy ít nhất 10 quả trứng từ buồng trứng của bạn. Bất cứ nơi nào giữa 8 và 15 trứng có thể được coi là một số tốt.
Nếu bạn sản xuất bốn hoặc ít hơn nang, bác sĩ của bạn có thể hủy bỏ chu kỳ IVF của bạn.
(Lý do là tỷ lệ thành công mang thai của bạn thấp với bốn hoặc ít trứng hơn. Họ muốn tránh khiến bạn có nguy cơ và tăng chi phí tài chính của bạn, với ít lợi ích.)
Nếu bạn sản xuất quá nhiều nang - như trên 20 - cũng có thể bác sĩ của bạn có thể hủy chu kỳ. Điều này là do nguy cơ kích thích buồng trứng cao.
(Có nhiều cách để giảm thiểu rủi ro và tiến hành chu kỳ, trong một số trường hợp, ví dụ, họ có thể lấy trứng nhưng không làm chuyển phôi. Họ có thể đóng băng bất kỳ phôi khỏe mạnh nào và có kế hoạch chuyển chúng sau khi buồng trứng của bạn bình phục. với bác sĩ của bạn về tình hình cụ thể của bạn.)
Nếu bạn đang có mini hoặc micro-IVF , mục tiêu có thể là chỉ tạo ra bốn hoặc năm nang.
Trong khi ít hơn năm nang trong suốt IVF đầy đủ có thể được coi là một dấu hiệu xấu, trong mini-IVF, điều này có thể là lý tưởng.
Nếu bạn đang có chu kỳ IUI với sự siêu nạp, thì không quá bốn là tốt nhất. (Hãy nhớ rằng, nếu bạn ấp trứng bốn quả trứng, có khả năng bạn có thể thụ thai tứ giác.) Hầu hết các bác sĩ chỉ nhắm đến một hoặc hai quả trứng cho chu kỳ IUI.
Giá thành công là gì?
Tỷ lệ thành công sẽ phụ thuộc vào loại điều trị nào đang được sử dụng (IVF, IUI, mini-IVF), chẩn đoán và tuổi của bạn.
Nói chung, tỷ lệ thành công IVF là tốt hơn so với tỷ lệ IUI. Nhưng bạn sẽ không muốn sử dụng một điều trị sinh sản tốn kém, xâm lấn hơn nếu bạn không cần. Đối với phụ nữ trên 40 tuổi và phụ nữ được chẩn đoán bị suy buồng trứng sơ cấp (còn được gọi là POI hoặc thất bại buồng trứng sớm), việc siêu nạp có thể không thành công.
Điều đó không có nghĩa là IVF không thể giúp bạn thụ thai. Bạn có thể cần một chuyên gia có kinh nghiệm trong những trường hợp này. Hoặc, bạn có thể cần phải xem xét sử dụng một nhà tài trợ trứng . Tỷ lệ thành công IVF với người hiến trứng thực sự tốt. Lý tưởng nhất, bác sĩ của bạn sẽ không muốn đưa bạn qua IVF hoặc superovulation nếu họ không nghĩ rằng nó sẽ làm việc cho bạn. Đây là lý do tại sao thử nghiệm dự trữ buồng trứng được thực hiện.
Thử nghiệm dự trữ buồng trứng là nhằm dự đoán ai sẽ không đáp ứng tốt với các loại thuốc sinh sản trong IVF. Một thử nghiệm khác mà một số bác sĩ làm để dự đoán thành công siêu nạp tiềm năng được gọi là thách thức Clomid.
Nguồn:
Kích thích buồng trứng cho IVF ở những người trả lời thấp. Trung tâm sinh sản tiên tiến của Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm