Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium) và cho con bú
Thực sự không có thuốc nào được sản xuất đặc biệt để tăng nguồn cung cấp sữa mẹ , nhưng có những loại thuốc theo toa được thiết kế cho các điều kiện khác được sử dụng cho mục đích đó.
Cách họ làm việc
Những loại thuốc này làm tăng mức độ prolactin , hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa, vì vậy chúng có tác dụng phụ của việc tạo sữa mẹ.
Dưới sự giám sát và theo dõi trực tiếp của bác sĩ, các loại thuốc này đã được kê đơn để giúp tạo, tái lập hoặc tăng nguồn cung cấp sữa mẹ cho các bà mẹ cho con bú.
Lý do mà chúng được quy định
- Bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ
- Bạn đã cai sữa con và muốn bắt đầu điều dưỡng lại
- Bạn đang bơm một em bé trong bệnh viện và cung cấp sữa của bạn thấp
Nếu bạn đã cố gắng tăng nguồn sữa của mình một cách tự nhiên và với các liệu pháp thảo dược, nhưng có ít hoặc không thành công, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu thuốc theo toa có phù hợp với bạn hay không.
Tác dụng phụ của thuốc
Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ và có thể nguy hiểm, vì vậy không bao giờ bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn sẽ được hưởng lợi từ một toa thuốc, hãy chắc chắn để có nó chính xác theo thứ tự, và theo dõi với bác sĩ của bạn thường xuyên.
Nó cũng quan trọng để hiểu rằng thuốc của riêng mình là không đủ để thiết lập hoặc tăng nguồn cung cấp sữa của bạn. Thường xuyên điều dưỡng và / hoặc bơm để kích thích vú và loại bỏ sữa cũng là cần thiết.
Thuốc kê toa thông thường
Hai loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng như galactagogues là metoclopramide (Reglan) và domperidone (Motilium).
Metoclopramide (Reglan)
- Metoclopramide là một loại thuốc dùng để điều trị các vấn đề về dạ dày như trào ngược, buồn nôn và ói mửa. Đây là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất cho cảm ứng cho con bú và tăng nguồn cung cấp sữa mẹ ở Hoa Kỳ.
- Kết quả thường có thể được nhìn thấy trong một vài ngày, và thường sẽ kéo dài miễn là thuốc được tiếp tục. Nguồn cung thường giảm trở lại khi thuốc không còn được dùng nữa.
- Metoclopramide không di chuyển đến em bé thông qua sữa mẹ, nhưng nó đã không được chứng minh là gây ra bất kỳ vấn đề nào ở trẻ bú sữa mẹ.
- Các tác dụng phụ thường gặp của metoclopramide là buồn ngủ, đau đầu hoặc bồn chồn. Ít phổ biến hơn, nhưng tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cũng đã được báo cáo với việc sử dụng thuốc này.
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo rằng bệnh trầm cảm và rối loạn vận động chậm, một tình trạng gây ra tật, chấn động hoặc cử động không thể kiểm soát của mặt và cơ thể, có thể là do dùng metoclopramide với liều cao trong một khoảng thời gian dài. Trong một số trường hợp, các cử động không tự nguyện không giải quyết ngay cả sau khi ngừng thuốc.
- Metoclopramide không nên dùng lâu hơn 12 tuần, và không nên dùng cho bất cứ ai bị trầm cảm, rối loạn co giật, hen suyễn hoặc cao huyết áp.
Domperidone (Motilium)
- Domperidone , giống như metoclopramide, cũng được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày. Nó không có sẵn ở Hoa Kỳ, nhưng thường được sử dụng ở Canada và các nước khác để kích thích sản xuất sữa mẹ.
- Bên ngoài Hoa Kỳ, domperidone được cho là an toàn hơn metoclopramide, với ít tác dụng phụ hơn cho các bà mẹ cho con bú. Nó cũng được coi là an toàn để có được lâu dài. Các tác dụng phụ như nhức đầu, đau bụng và khô miệng có thể xảy ra, nhưng có xu hướng không phổ biến.
- Tại Hoa Kỳ, FDA đã không phê duyệt domperidone cho bất kỳ điều kiện nào. Nó cảnh báo chống lại việc sử dụng thuốc này cho bất cứ ai, đặc biệt là phụ nữ cho con bú.
- Các báo cáo về các vấn đề nghiêm trọng về tim và tử vong đột ngột có liên quan đến việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV), do đó FDA đã coi nó là không an toàn. Do đó, ở Mỹ, việc nhập khẩu, bán hoặc hợp chất domperidone là bất hợp pháp ngoại trừ những bệnh nhân cụ thể có vấn đề về dạ dày nghiêm trọng và chỉ sau khi bác sĩ gửi yêu cầu đặc biệt đến FDA.
Các loại thuốc khác
Thuốc an thần như chlorpromazine (Thorazine) và haloperidol (Haldol), và thuốc hạ huyết áp methyldopa (Aldomet) là một số thuốc kê toa khác có thể làm tăng mức độ prolactin trong cơ thể và có khả năng làm tăng nguồn sữa mẹ.
Tuy nhiên, tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể rất nguy hiểm. Những rủi ro mà các loại thuốc này gây ra cho các bà mẹ cho con bú lớn hơn những lợi ích, vì vậy chúng không được sử dụng để tăng cường cung cấp sữa.
Nguồn:
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Hướng dẫn cho mẹ mới cho con bú. Bantam Books. Newyork. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Nuôi con bằng sữa mẹ Hướng dẫn cho nghề y lần thứ sáu. Mosby. Philadelphia. 2005.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press. Newyork. 2006.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Domperidone. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Ngày 19 tháng 6 năm 2009. Truy cập ngày 7 tháng 1 năm 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. FDA yêu cầu chiến lược đóng hộp và giảm thiểu rủi ro đối với thuốc có chứa Metoclopramide. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Ngày 26 tháng 2 năm 2009. Truy cập ngày 7 tháng 1 năm 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. FDA Talk Paper: FDA cảnh báo chống lại phụ nữ sử dụng thuốc không được chấp thuận, Domperidone, để tăng sản lượng sữa. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Ngày 28 tháng 7 năm 2009. Truy cập ngày 7 tháng 1 năm 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Làm thế nào để có được Domperidone. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Ngày 1 tháng 10 năm 2008. Truy cập ngày 7 tháng 1 năm 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm